Уход за кожей больного

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами — личная гигиена, правила и условия ухода за тяжелобольными

уход за кожей больного

Тяжелобольными принято называть тех пациентов, у которых диагностированы значительные нарушения функций органов и систем организма, которые влекут за собой частичную либо полную неподвижность. Патронажный уход за тяжелобольным человеком – настоящая наука, которая далеко не ограничивается простым набором действий «покормить, одеть, помыть».

Зачастую болезнь близкого человека застает нас врасплох, кардинально меняя всю жизнь. Подготовиться заранее к непростому испытанию очень трудно. Поэтому, оказываясь один на один с тяжелобольным родственником, многие не знают что делать, впадают в панику.

Вместе с тем неквалифицированный уход за прикованным к постели больным может спровоцировать ухудшение общего самочувствия, вызвать рецидив заболевания.

В домашних условиях ухаживать за тяжелобольным можно самостоятельно или воспользовавшись помощью специально обученной сиделки. С медицинской точки зрения уход за тяжелобольным, ведущим исключительно лежачий образ жизни, подразделяют на совокупность общих и специальных мер.

К стандартным мерам ухода, которые должна выполнять сиделка или ухаживающий родственник, можно отнести:

  • помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур, естественных отправлений;
  • приготовление пищи больному согласно рекомендациям врача;
  • помощь в употреблении пищи;
  • организация и соблюдение распорядка дня;
  • выполнение процедур для профилактики пролежней;
  • лечение пролежней в случае их появления;
  • контроль состояния больного, своевременное информирование лечащего доктора в случае ухудшения самочувствия;
  • уборка помещения, смена постельного белья.

Специальный уход — совокупность терапевтических мер, подбираемых болеющему в зависимости от установленного медицинского заключения. Уход за такими больными должен быть грамотным и профессиональным. Особенно если речь идет о престарелом тяжелобольном. Происходит это из-за того, что чаще всего заболевание сопровождается возрастными гериатрическими осложнениями.

К специальным мерам ухода относятся такие мероприятия:

  • строгий контроль приема терапевтических препаратов;
  • массаж, физиопроцедуры;
  • помощь в выполнении лечебной гимнастики;
  • проведение мероприятий для нормальной работы органов ЖКТ;
  • соблюдение диетотерапии, питьевого режима;
  • проведение психотерапевтических мероприятий, для поддержания эмоционального фона больного.

Стоит понимать, что ни специальный, ни общий уход, не могут заменить терапию. Однако без профессионального проведения комплекса надлежащих мер выздоровление больного может затянуться.

Особенности гигиенического ухода за тяжелобольными пациентами

Комфорт больного человека полностью или частично прикованного к постели зависит не только от своевременного приема выписанных лечащим доктором медикаментов. Грамотный гигиенический уход за тяжелобольным среди перечня необходимых мер — гарантия бодрости и быстрейшего выздоровления пациента.

За кожей пациента придерживающегося постельного режима нужно ухаживать особенно тщательно. Кожа человека выполняет такие функции: защитную, аналитическую, регуляторную, выделительную.

Через потовые каналы дермы выделяется вода, мочевая кислота, мочевина, калий, прочие вещества. В нормальном состоянии организм выделяет примерно 1 л пота в сутки. Больной, у которого наблюдается лихорадка, может выделять 10 и больше литров пота.

После испарения пота на поверхности эпидермиса остаются продукты обмена, пагубно отражающиеся на состоянии кожи.

Участки эпидермиса, загрязненные потом и кожным салом, естественными испражнениями, начинают зудеть, краснеть. Это ведет к инфицированию кожи. В результате появляются опрелости, ранки, грибковые заболевания, пролежни. Проблемными местами на теле человека являются:

  • подмышечные впадины;
  • участки между пальцами рук, ног;
  • складки в области интимных органов;
  • участки под грудью у женщин;
  • межъягодичное пространство.

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами включает комплекс таких мероприятий:

Заботиться о теле больного нужно начиная с организации комфортного спального места. Для постели необходимо выбирать мягкое белье, без грубых швов. Важно следить, чтобы на лежачем месте не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис.

Необходимо следить, чтобы на матрасе не образовывались впадины. Для организации спального места лучше выбирать специальный противопролежневый матрас. Одеяло нужно выбирать в меру легкое и теплое.

Как перегрев, так и переохлаждение, пагубно сказываются на здоровье прикованного к постели пациента.

Смену постельного и нательного белья нужно проводить по мере загрязнения. Если больной не может контролировать свои физиологические испражнения, необходимо использовать памперсы.

Влажную обработку тела выполняют 1 раз в сутки, гениталий – по мере необходимости. Для обмывания понадобится: тазик, теплая вода, мягкое полотенце/губка, жидкое мыло, камфорное масло. После обмывания тело необходимо вытереть насухо, обработать места подверженные образованию пролежней камфорным маслом, дать подсохнуть на свежем воздухе. Общий гигиенический уход за тяжелобольным выполняют несколько раз в сутки.

Чистить зубы нужно после пробуждения, перед сном. После употребления пищи рекомендуется ополаскивать рот дезинфицирующим раствором. Связано это с тем, что тяжелые заболевания, связанные с лихорадкой, становятся причиной ослабления организма. В результате этого во влажной среде полости рта начинают активно развиваться микробы, которые вызывают болезни полости рта. Это становится причиной дополнительного дискомфорта лежачего пациента.

Особенно тщательно нужно следить за зубными протезами. Они могут стать причиной развития во рту гингивита, кандидоза. Протезы необходимо тщательно мыть после употребления еды. Если наблюдается сухость рта, протезы нужно снимать на ночь и замачивать в слабом растворе натрия гипохлорита.

Ночью протезы рекомендуется хранить в сухой чистой плотно закрывающейся посуде. Если пациент не способен самостоятельно провести гигиену рта, сиделка (ухаживающий человек) должна помочь почистить зубы, прополоскать рот.

Чистку зубов зубной пастой можно заменить обработкой ротовой полости тампоном, увлажненным слабым раствором марганцовки. Не забывайте очищать язык, дёсны, губы.

Уши необходимо периодически промывать теплой водой с очищающим средством на выбор. Важно следить, чтобы в слуховом проходе не осталась вода. Серу удобно удалять тампоном увлажненным раствором перекиси водорода/растительным маслом. Любые воспалительные процессы необходимо своевременно лечить.

  • Уход за носовыми проходами

Чистить нос необходимо по потребности больного. В случае наблюдения воспалительного процесса носовых ходов ежедневно. Жидкие выделения отсасывают специальной клизмой, трубками, другими подходящими устройствами. Сухие корочки, образовывающиеся на внутренних стенках носа, удобно удалять марлевым тампоном смоченным вазелином, растительным маслом на выбор. Помните выделения, собирающиеся в носу, затруднят дыхание, тем самым ухудшают самочувствие тяжелобольного.

Ухаживающий человек обязан должное внимание уделять уходу за глазами. Несвоевременное удаление выделений из уголков глаз может стать причиной развития инфекции, способной поразить глаз, нарушить зрение. Глаза и веки необходимо протирать марлевым тампоном, увлажненным теплой водой или дистиллированным раствором. Для каждого глаза берут отдельный тампон. После очистки глазного яблока от слизи, гноя, глаза можно закапать специальными каплями или смазать подходящей мазью.

Лежачему больному голову необходимо мыть каждыее 4 – 6 дней. Несвоевременное мытье может стать причиной сухости, ломкости волос, появления перхоти. Чтобы гигиену головы сделать простой и комфортной, волосы больного необходимо коротко остричь. Помимо мытья головы волосы тяжелобольного нужно ежедневно расчесывать.

Гребешок для расчесывания можно смачивать раствором уксуса, который хорошо удаляет пыль и перхоть. Помните, у больного должен быть свой личный гребешок. Его необходимо периодически мыть в растворе спирта или уксуса.

Для мытья головы больного прикованного к постели целесообразно использовать тазик, клеенку, полотенце, фен.

Лежачему больному необходимо коротко остригать ногти. Коротко остриженные ногти делают руки привлекательными. Помимо этого, исключают случайное расчесывание кожи, что ведет к формированию долго незаживающих ран. Ногти и инструменты, до и после стрижки стоит обработать дезинфицирующим средством. Для этого подходят медицинский спирт, одеколон, хлораминт.

Регулярным компонентом туалета мужчин является бритье. Гладко выбритая кожа, позволяет чувствовать себя аккуратным и ухоженным, создает приятный эмоциональный фон. Для бритья лучше всего использовать электрическую бритву. Кожу после процедуры в обязательном случае нужно обработать подходящим косметическим средством.

Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий

Выбор комплекса, периодичности выполнения гигиенических процедур зависит от состояния тяжелобольного. Очень важно понять, какие действия больной в состоянии производить самостоятельно, чтобы не утратить те навыки, которые еще имеются. Каждое утро ухаживающий человек должен:

  • разбудить больного;
  • помочь справить естественную нужду;
  • подмыть гениталии, в случае необходимости сменить памперс;
  • провести гигиенические процедуры — выполнить туалет глаз, носа, рта, ушей;
  • протереть подмышечные впадины, места под грудью у женщин;
  • причесать волосы;
  • поправить постель, пижаму;
  • выполнить профилактику пролежней;
  • измерить физиологические показатели;
  • покормить пациента;
  • помочь принять лекарства;
  • выполнить индивидуальные рекомендации врача.

Тщательный гигиенический уход — комфорт и благополучие лежачего больного.

Источник: https://lavanda-med.ru/gigienicheskij-uhod-za-tyazhelobolnym/

Правильный уход за лежачими больными

уход за кожей больного

Уход за лежачими больными должен быть продуманным, хорошо организованным. Важно взять во внимание множество нюансов, дабы обеспечить комфорт и облегчить дни больному и тому, кто постоянно ухаживает за ним.

Правильная комната

Как ухаживать за лежачим больным дома? https://dom-prestarelyh.net советует; начните с выбора комнаты и максимально удобного расположения мебели. Помещение, где лежит больной должно быть светлым, тихим, достаточно просторным с минимумом мебели.

При этом нужно избегать пустоты, чтобы не угнетать человека: в этой комнате могут быть картины, вазы, любая инсталляция, которая не будет навязчивой и сильно яркой. Эту комнату необходимо регулярно (2 раза в сутки) проветривать и часто убирать.

Ухаживающему за лежачими больными шторы стоит держать открытыми: дневной свет, солнечные лучи благотворно действуют на психику и помогают избежать депрессии.

Постель лежачего больного

Где поместить ложе? Вот несколько практичных рекомендаций относительно ухода за лежачими больными дома:

  • человек хочет видеть того, кто входит в комнату, а также происходящее за окном;
  • обеспечьте беспрепятственный подход к кровати с двух сторон, ведь при уходе за лежачими больными предусматривается частая смена белья и ряд процедур;
  • изголовье поставьте к стене;
  • по возможности приобретите функциональную кровать или обеспечьте оптимальную высоту обычной кровати – 60 см;
  • если человек парализован из-за инсульта, ему необходимо тренировать мышцы, как можно чаще поворачивая голову в обездвиженную сторону: учтите это, ставя кровать;
  • сделайте снимающиеся боковые бортики;
  • одеяло должно быть легким, но не холодным, а простыни – бесшовными.

Заботу за лежачими больными облегчает специальная постель. Она характеризуется оптимальной жесткостью и позволяет контролировать высоту, поднимать ножную и головную секцию и ставить защитные боковые перекладины.

Рациональное расположение предметов

Уход за лежачими больными предусматривает разумное расположение предметов в помещении. Обстановка должна быть удобной. Рядом с кроватью ставим:

  • переносной туалет;
  • тумбочку, стул, столик;
  • в доступе должны быть негазированная вода, колокольчик, пульт от ТВ, книги и очки лежачего больного родственника;
  • торшер/бра, до которых легко дотянуться;
  • градусник, прибор для измерения давления, ватные тампоны, расческа;
  • рекомендуем обзавестись радионяней – это отличный помощник, что упростит уход за лежачими больными на дому;
  • если у изголовья нет розетки, организуйте переноску: лежачие мужчины пользуются электробритвой. Также больные часто слушают радио, заряжают телефоны, включают-выключают свет.

Это общие рекомендации от тех, кто имеет годы опыта ухода за лежачими больными дома. Важно понимать, что у каждого свои привычки/вкусы, поэтому многие предметы, которые нужны лежачему больному, подбираются индивидуально.

Как избежать проблем, связанных с длительным лежанием?

Опасности длительного лежания – это нарушение кровообращения и атрофия мышц у лежачего больного, появление пролежней, легочный застой, запоры и недержание мочи, остеопороз, вызванный потерей костной массы, заболевания нервной системы, снижение иммунитета, депрессия, апатия. Эти моменты в совокупности очень опасны, поэтому правильный уход включает психологическую поддержку, хотя бы минимальную физическую активность, надлежащий гигиенический уход за лежачими больными.

Уход за лежачими больными и соблюдение гигиенических процедур

Дерматологи акцентируют на трех важных аспектах, которые касаются профилактики повреждений кожи лежачих больных. Это деликатное очищение, уход за кожей в области половых органов, особенно у больных с недержанием, а также обеспечение мер по регенерации кожи.

Как ухаживать за лежачими больными с длительным или пожизненным постельным режимом? «Ванны» проводят дважды: утром до завтрака и вечером незадолго до сна. Для этого вам понадобится:

  • два тазика для воды;
  • подставка для таза;
  • емкость с теплой водой;
  • ухаживающая косметика (гель, крем, влажные салфетки, губка, пенообразующие рукавицы);
  • тканевые + бумажные полотенца;
  • клеенки;
  • 2 пары перчаток.

Гигиенический уход за длительно лежачими больными – трудоемкий процесс, который включает:

  1. Умывание – нужно протереть лицо, глаза, шею, грудь, живот и бока, почистить уши и область за ними. Затем повернуть человека набок и протереть спину, массируя ее при отсутствии противопоказаний.
  2. Уход за полостью рта – обработка зубов. Можно использовать силиконовую зубную щеточку для детей, которая надевается на палец.
  3. Мытье рук – важно уделить внимание промежуткам между пальцами и увлажнить кожу лежачего больного кремом или лосьоном.
  4. Гигиена половых органов, смена подгузников. Это важный аспект в деле ухода за лежачими пациентами. Для обработки промежности используйте очищающую пену, а также влажные салфетки, которые и очистят, и нейтрализуют запах.
  5. Мытье ног завершаем нанесением увлажняющего лосьона.
  6. Раз в неделю мойте голову больному. Сухие шампуни хорошо очищают волосы без воды. Утром и вечером расчесываемся.

Заканчивая гигиенические процедуры, удобно положите больного на кровати и тепло укройте его.

Профилактические меры против ран на теле как составляющая ухода за лежачими больными

Что нужно делать помимо очищения кожи? Меняйте позу, переворачивайте человека раз в 2-3 часа. Раз в день массируйте все тело, применяя электрический массажер. Если хотите знать все об уходе за лежачими больными в условиях дома, поинтересуйтесь специальными противопролежневыми матрацами.

Уход за лежачими больными: для женщин

Правила гигиены включают и уход за лежачей больной женщиной. У женщин особо уязвимой является кожа в области паха, подмышек и под грудью: не допускайте покраснений, содержите в чистоте. Применяйте урологические прокладки для женщин с нужной степенью впитывания влаги.

Вот мы и разобрали, как ухаживать за лежачим больным дома. Представленные советы и рекомендации помогут там, где ухаживают за лежачими больными: дома, в больницах и клиниках, домах для пожилых.

Естественно, особенности грамотного ухода за постоянно лежачими и неходящими больными при стационаре таковы: там за пациентом смотрят опытные профессионалы. Они строго соблюдают режим питания, приема лекарств, физнагрузок, грамотно делают все процессы.

Однако, ведь и дома уход за лежачими больными близкими на сегодняшний день можно обеспечить на высоком уровне.

28.03.2017

Источник: http://www.rba.ru/content/news/news_content/dom.php

Правила ухода за тяжелобольными

уход за кожей больного

В каждой семье может случиться ситуация, когда кому-то из домашних может потребоваться особая забота и длительный уход. По данным международных исследований, каждая пятая семья в мире сталкивается с необходимостью организовать уход за больным. При этом в России в 9 случаях из 10 уход организовывают родственники больного в домашних условиях.

С чего начать?

Организация ухода — это сложная задача в эмоциональном, физическом и финансовом плане. В подобной ситуации обращаться к окружающим за помощью не только естественно, но и необходимо! Не стесняйтесь привлекать к уходу членов семьи, используйте возможные льготы, да же если в настоящий момент в этом нет острой необходимости. Уход-это длительный и трудный процесс, где нужно хорошо рассчитывать свои силы. Ваше здоровье — это гарантия заботы о Вашем близком человеке.

В список наиболее частых повседневных задач ухаживающего человека входят: — работа по дому и покупка продуктов питания; — решение финансовых проблем, связанных с лечением и уходом;

— помощь больному в принятии лекарств и пищи.

Перечисленные выше задачи, потребуют особых знаний и навыков: — укладывание больного и помощь больному во вставании с постели; — одевание малоподвижного пациента; — мытье больного в ванной или в постели; — гигиена больного — уход за кожей, волосами, ногтями; — помощь больному в посещении туалета;

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Народные средства от морщин под глазами

— кормление тяжелого больного;
— уход при недержании мочи или кала и замена подгузников.

Несколько советов ухаживающим

Организуйте дома условия для ухода за больным. Подготовьте помещение, где будет находиться больной. В специальных магазинах продаются специальные кровати и приспособления для облегчения ухода. Оборудуйте ванную комнату поручнями. Устраните возможные причины бытовых травм (уберите выступающие углы мебели, ненужные половики и т.д.). Продумайте заранее, как совместить пребывание дома больного и других членов семьи.

Постарайтесь найти информацию по вопросам ухода. Совет Вам могут дать медики, соседи по палате, родственники и знакомые, сталкивавшиеся с уходом ранее. Существуют центры, проводящие бесплатное обучение уходу. По ряду вопросов можно получить консультацию в аптеке. Если у Вас есть доступ в Интернет, Вы сможете найти там много полезной информации. Если Ваш родственник является инвалидом, информацию о положенных ему льготах Вы сможете найти в ближайшем к Вам отделении социальной службы.

Тщательно храните все медицинские документы Вашего родственника. Сохраняйте все выписки из истории болезни в стационаре, рентгеновские снимки и данные анализов, снимите копию с паспорта, медицинского полиса, свидетельств на право льгот.

Все эти документы следует брать с собой при визитах к доктору или госпитализации. Составьте список, в котором указано время приема, название и дозировка лекарств, которые принимает Ваш близкий.

Это поможет Вам, вашим родственникам и медицинским работникам в случае возникновения экстренных случаев.

Постарайтесь найти информацию о заболевании, с которым столкнулся Ваш подопечный. Зная особенности течения и прогноз заболевания, Ваша семья сможет лучше подготовиться к будущему. Информацию лучше всего выяснить у лечащего врача.

Избегайте стрессовых ситуаций. При возникновении стресса обязательно найдите время, чтобы успокоиться и расслабиться. Постарайтесь отвлечься, поговорить с друзьями, если есть возможность — обратитесь к психологу. Старайтесь время от времени устраивать себе «выходные дни». В такие дни постарайтесь действительно отдохнуть — не перегружайте себя дополнительными заданиями, планируйте на это время более простые и быстрые дела.

Постарайтесь вовлечь в процесс ухода других членов семьи. Если  есть такая возможность, соберите семейный совет и попросите помощи у родственников. Расскажите другим членам семьи о ваших обязанностях и постарайтесь часть из них передать родственникам. Возможно, кто-то из них не способен помогать Вам постоянно, но готов заменить Вас на время отъезда и т.д.

Пролежни

Пролежень — это язва (некроз ткани), которая может появиться вследствие длительного давления кости на кожу. Когда человек долго лежит без движения на одном месте, те участки тела, где кости расположены близко к коже, краснеют и начинают болеть, это происходит из-за сдавления кожи с одной стороны костью, с другой — постелью. В результате сдавления появляются раздражение и воспаление.

Пролежни развиваются не только у людей, прикованных к постели. Больные, которые проводят много времени в креслах на колесах, также страдают этими расстройствами, потому что в определенных частях тела, в частности в области ягодиц, они испытывают большое давление.

На ранних стадиях пролежни выглядят как покраснения, слегка припухшая кожа, которая не заживает. Если их оставить без лечения, то повреждение увеличивается. Обычно кожа начинает трескаться, образуются открытые раны, и присоединяется инфекция. У любого человека, который находится несколько недель в больнице или даже проводит несколько недель дома в постели, может начаться воспаление.

Положение таких больных осложняется всем, что вызывает трение и раздражение: несоблюдение гигиены, недержание мочи и кала, нарушение кровообращения, ссадины, связанные с усилиями во время движения в постели. Обычно пролежни возникают в тех частях тела, где кость находится непосредственно под кожей.

Чаще всего — на затылке, за ушами, на локтях и лопатках, в области крестца, на бедрах, на ягодичных костях, на коленях, щиколотках и пятках.

В каких случаях следует вызвать врача на дом: — если покраснение и раздражение не проходят в течение двух недель, несмотря на принятые меры по уходу;

— если кожа вокруг пролежня сморщилась или покраснела;

— если появились признаки инфицирования пролежня или прилегающей к нему части тела: отечности, болей, выделений или повышения местной температуры;
— при повышении температуры тела.

Причины образования пролежней: — преклонный возраст (с возрастом содержание влаги в коже и ее эластичность уменьшаются; она становится более тонкой и связь кожи с подкожной клетчаткой легко нарушается); — потеря веса или лишний вес; — изменение чувствительности у парализованных больных и больных сахарным диабетом; — нарушение кровообращения; — анемия; — недостаток гигиены и складки на постельном белье; — высокая температура; — повышенное потоотделение, недержание мочи и кала;

— потертости и травмы кожи, которые могут быть вызваны неправильным распределением давления, когда больного небрежно поворачивают в кровати и он «сползает» в неправильное положение.

Больной не должен лежать в кровати долгое время в одном положении. Если человек способен самостоятельно двигаться, следите за тем, чтобы он менял положение тела каждые 15 минут. Если опекаемый не может двигаться, поворачивайте его в новое положение хотя бы через час (если он находится в кресле) или через каждые два часа (если он находится в постели).

Нельзя слишком высоко или на длительное время поднимать изголовье кровати, так как это увеличивает риск повреждения кожи при «сползании» больного. Для облегчения смены положения можно прикрепить к изголовью кровати трапецию или «вожжи», держась за которые лежачему человеку легче поменять положение.

Использование специальной простыни и надувного матраса помогут избежать потертостей. Для придания нужного положения больному подкладывают подушки; под локти и пятки используют подстилки из шерсти (например, овечьей шкуры). Они помогут уменьшить давление и способствуют обогащению кожи кислородом.

Обратите внимание: — постельное и нательное белье лежачего больного должно быть из натуральных тканей, хорошо впитывающих влагу (хлопок, лен); — на простыне не должно быть складок и крошек; — длительное воздействие пота, мочи и кала повреждает поверхностный слой кожи; — больного следует мыть моющим кремом, не рекомендуется использовать мыло, оно слишком сушит кожу; — после мытья кожу не вытирают, а промокают полотенцем, так как на влажной коже легко образуются потертости; — для увлажнения и защиты кожи от последующего воздействия влаги используйте после мытья специальный крем; — питание больного должно быть разнообразным, содержать достаточное количество белка, который является восстановительным материалом в организме и жизненно необходим для поддержания здорового состояния кожи;

— пролежни могут образовываться также от недостатка витамина С и цинка.

https://www.youtube.com/watch?v=Y8MSH_VAAkM\u0026list=PLeT-LojIXn3WCXNOHnCJXRvv6naHz8wz0

Самое благоприятное время для лечения пролежней — это стадия, предшествующая образованию пузырей. При их появлении необходимо срочно вызвать врача и приготовиться к длительному лечению. В зависимости от глубины язвы различают поверхностные и глубокие пролежни.

Для поверхностных пролежней характерно повреждение поверхностного слоя кожи, наличие покраснения и отека.

Больные сахарным диабетом, у которых имеются нарушения чувствительности, зачастую не чувствуют боли даже при наличии у них глубокой пролежневой язвы; по этой причине следует очень серьезно относиться к появлению у них покраснения и повреждения кожи. Даже маленькая рана или язва может стать причиной гангрены.

Источник: https://semcrb.ru/stati/46-uhod.html

Уход за тяжелобольными пациентами: обучение родственников пациентов в школе МЦР

Уход за больным человеком является одной из самых сложных задач для его семьи. Родственники сталкиваются с множеством незнакомых и пугающих обязанностей, с новыми эмоциональными потребностями пациента, вызванными перенесенной травмой или болезнью.

Поэтому в МЦР разработана специальная программа – «Школа ухода за пациентами». В ее рамках мы проводим консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за своими близкими, обучая их необходимым навыкам.

Пройдя школу пациентов в МЦР, Вы сможете:

  • Повысить свой уровень медицинской грамотности при уходе за родным человеком.
  • Помочь близкому достичь оптимального уровня жизни в привычной для него домашней обстановке.
  • Восстановить благоприятную психологическую атмосферу в семье.
  • Предотвратить возможные осложнения (возникновение пролежней, застойных явлений в легких, дефицит самообслуживания)
  • Научиться использовать технические средства реабилитации.

1. Обучение навыкам общего ухода за тяжелобольными пациентам

В рамках данного занятия родственники обучаются таким навыкам как:

  • Грамотная организация быта (выбор и расположение мебели, устройство функциональной кровати, пространства вокруг пациента)
  • Смена постельного и нательного белья больного.
  • Кормление.
  • Помощь в осуществлении личной гигиены (прием ванны и душа, уход за волосами, ногтями, ушами, глазами, носом, обработка полости рта, особенности ухода за съемными протезами, подмывание тяжелобольного, подача судна и мочеприемника, смена подгузников).
  • Уход за кожей, профилактика пролежней.
  • Перемещение пациента в постели (в положение Фаулера, Симса, на боку, на спине, на животе, пересаживание с кровати на стул или кресло-каталку), применение вспомогательных средств при перемещении.
  • Дезинфекция предметов ухода.
  • Оценка функционального состояния пациента (определение пульса, измерение артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений).

Продолжительность занятия – 6 часов.

2. Обучение уходу за колостомой

В рамках данного занятия рассматриваются вопросы:

  • виды калоприемников (однокомпонентный, двухкомпонентный)
  • средства и аксессуары ухода за колостомой
  • причины дефектов, приводящие к осложнениям стомы и перистомальной кожи, меры их профилактики

Продолжительность занятия – 3 часа.

3. Обучение уходу за трахеостомой

В рамках данного занятия рассматриваются вопросы:

  • виды трахеостомических трубок
  • современные средства ухода за трахеостомой
  • уход за трахеостомической трубкой с манжетой низкого давления
  • уход за трахеостомической трубкой с наружной и внутренней канюлей
  • особенности ухода за трахеостомической трубкой в домашних условиях.

Продолжительность занятия – 3 часа.

Источник: https://mcr-clinic.ru/reabilitatsiya/shkola-ukhoda-za-patsientom/

Уход за больным – гигиенические процедуры: купание больного, уход за кожей и ногтями

Организм, находящийся в болезненном состоянии, особенно в условиях постельного режима предъявляет более высокие требования к чистоте кожи. Ведь кожа, внешний покров тела человека, участвует в обмене веществ (кислородный обмен, выведение шлаков, играет защитную и теплорегуляторную роль, является одним из органов чувств (осязание).

Кожа становится препятствием для проникновения в организм человека ядовитых и вредных веществ, избытка солнечного света, микрооорганизмов, принимает на себя первый удар при ожогах, обморожениях, механических повреждениях.
Свойства здоровой кожи – образовывать определенную смазку, обеспечивающую эластичность кожных покровов, и отшелушивать ороговевшие мертвые частицы, препятствующие кожному дыханию.

С потом, кожным салом, отшелушившимися чешуйками из организма выделяются такие элементы как минеральные соли, мочевина и мочевая кислота, холестерин, белки, витамины, жирные кислоты. Если нарушены функции печени, легких, почек, на кожу ложится дополнительная нагрузка – как по выводу продуктов нарушенного обмена, так и по вводу в организм кислорода.

Добавим также, что с кожным восприятием окружающей среды связаны многие функции организма: организация терморегуляции, обеспечение активной работы мышц, эффективность полового акта, сокращения мускулов с целью защиты организма (скажем, отдергивание руки от горячей плиты).

Кроме того, кожа задействована не только в подаче сигнала для безусловной реакции, но и к формированию условных рефлексов организма.
Ухоженная, своевременно и тщательно вымытая кожа, а также ее производные – волосы и ногти – очень важны для ускорения выздоровления от болезни, для затягивания ран, для телесного и душевного комфорта больного человека.

Поэтому так важна осуществляемая сиделкой система ухода за кожей пациента.
Если больной в сознании, ему следует объяснять, какая манипуляция сейчас будет производиться, показать, какими средствами будет пользоваться сиделка, позитивно настроить на проведение процедуры (читать подробнее).

Уход за кожей – гигиенические процедуры

В зависимости от характера конкретного заболевания и физического состояния пациента могут проводиться как полная гигиеническая обработка (принятие ванны, мытье под душем), так и частичная (обмывание отдельных частей или всего тела, влажное обтирание). Каждая процедура должна быть обязательно согласована с лечащим врачом и проводиться с его разрешения.

 
Во многих случаях разрешается полная гигиеническая обработка, не только очищающая кожу больного, но и доставляющая ему приятные ощущения. Процедура мытья с шампунем, промывания волос, осушения кожи мягким полотенцем, одевания в чистое белье, стрижки ногтей позитивно сказывается на самочувствии больного.

Но есть серьезные заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз, кровотечения, открытые раны, острая сердечно-сосудистая недостаточность, кожные заболевания, активная фаза туберкулеза, общее истощение и пр.), при которых полная гигиеническая обработка категорически противопоказана.

Кожу такого больного либо обмывают по частям, либо обтирают влажными полотенцами или салфетками.
Больной человек так нестабилен эмоционально, что проведение гигиенических процедур без его готовности к ним способно вызвать у него отрицательные эмоции, гнев, депрессию, общее ухудшение состояния, категорическое нежелание мыться.

Поэтому сначала сиделка объясняет больному, какая процедура будет проведена и каковы будут ее результаты («Вы получите удовольствие от собственной чистоты, не будете ощущать зуда, станете гораздо опрятней и красивей выглядеть» и т.п.)

Что необходимо сиделке для проведения гигиенических процедур?

  1. Клеенчатый фартук и резиновые перчатки.
  2. Чистящее средство для ванны (0,5% р-р хлорной извести или другое дезинфицирующее средство);
  3. Водяной термометр для измерения температуры воды.
  4. Индивидуальные мыло (шампунь) и мочалка, которыми пользуется только этот больной.
  5. Подставка для упора ног.
  6. Махровые полотенца и чистое белье.

Сначала сиделка надевает клеенчатый фартук и резиновые перчатки, чтобы не забрызгать свою одежду. Затем промывает ванну с дезинфицирующим раствором, кладет в нее подставку для ног. Закрывает форточки, чтобы больного не продуло (в помывочном помещении должна поддерживаться температура не ниже 25 градусов по Цельсию).

Возле ванны размещается либо деревянная решетка, либо резиновый коврик.

https://www.youtube.com/watch?v=FvWOgIamGKc\u0026list=PLeT-LojIXn3WCXNOHnCJXRvv6naHz8wz0

Далее следует удобно разложить всё, необходимое для мытья: мыло, мочалку, шампунь, ополаскиватель для волос.

В ванну наливается холодная вода, затем добавляется нужное количество горячей (такой порядок заполнения ванной уменьшает образование паров в помывочном помещении), температура воды доводится до 35-36 градусов.

Сиделка помогает больному раздеться, поддерживает его и помогает погрузиться в ванну. Положение больного в ванне – полулежа с упором на подставку для ног.

Вода должна доходить до верхней трети груди больного, не покрывая область сердца. Если больной может, хотя бы частично, помыться сам, ему передают намыленную мочалку. Если он мыться сам не может, ему помогают. Порядок гигиенической обработки: голова, туловище, руки (особое внимание – подмышечным впадинам, где скапливается пот), ноги, паховая область и промежность (также с учетом того, что там скапливается пот).

Когда процесс мытья завершен, больному помогают выйти из ванны, вытирают его в том же порядке, в котором мыли, и помогают одеться в чистое белье и одежду.

Больного отводят в палату, затем возвращаются в помывочное помещение, сливают воду из ванны, моют ее щеткой, обрабатывают дезинфицирующим раствором. Теперь можно вытереть в ванной пол, снять фартук и перчатки. По просьбе больного, сиделка может подровнять ему усы и бороду, подстричь ногти на руках и на ногах (после размягчения в воде они стригутся легко).

Обязательно выразите свое удовлетворение внешним видом больного после купания, причешите ему волосы, покажите зеркало. Человек непременно приободрится.

Продолжительность купания в ванне не должна превышать 20 минут.

Помните: выходить из ванной комнаты, оставляя больного одного хоть на минуту, нельзя! Ведь у пожилого человека может возникнуть головокружение, сердцебиение, измениться кровяное давление, появиться боли в сердце – и при этом он ощущает себя покинутым! Иногда сиделка, по просьбе больного, прекращает или сокращает время мытья. Она всё время должна быть рядом с ним, а больной должен быть уверен, что процедура для него безопасна, чувствовать себя комфортно.

Иногда больной отказывается принимать ванну, или нет возможности помыть его в ванне. Тогда его можно поместить в специальный стул (или, если он в состоянии сам передвигаться, отвести его) – и помыть под душем.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Бальзам для губ своими руками

Порядок действий и оборудование – те же самые. Ощущение чистоты, струй теплой воды, падающей на лицо и тело, как правило, позитивно настраивает больного, делает его бодрее. А мытье с мылом и мочалкой очищает тело, облегчает кожное дыхание, создает ощущение легкости. Точно так же после процедуры его одевают и отводят в постель. Так же промывают душевую кабинку.

Если ни душ, ни ванна больному не показаны, ему ежедневно делают обтирания или обмывания. Главное – чтобы человек нормально себя чувствовал и после процедуры был настроен позитивно.

Источник: https://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/uhod_za_bolnymi/gigienicheskie_procedury_kupanie_bolnogo.html

Уход за лежачими больными в домашних условиях

Человеческий организм  — сложная система, где органично взаимодействуют все составляющие — кожа, внутренние органы, кости и мышцы, связочный аппарат и пр.

Правильную работы всей системы обеспечивают своевременные и точные команды, поступающие от мозга, а также кровоснабжение каждой клетки. Последнее от вынужденной обездвиженности нарушается. Причина — в пассивном состоянии мышц и застаивании крови в сосудах.

Если не обеспечить должный уход за тяжелобольными пациентами, возможно развитие осложнений в виде:

  • пролежней;
  • атрофии мышц;
  • запоров;
  • контрактур;
  • почечных камней;
  • застойной пневмонии;
  • недержания мочи;
  • ухудшения слуха;
  • депрессивного состояния.

Для профилактики перечисленных выше и других осложнений и предусмотрен общий уход за больными, требующий не только самоотдачи, но и физических усилий от родственников и медперсонала.

Список основных гигиенических мероприятий

Основные принципы ухода за пациентами мужского и женского пола практически одинаковы. Возможно, понадобятся разные гигиенические средства от недержания, но основные гигиенические процедуры, питание, смена белья сводятся к ряду стандартных мероприятий:

  1. Каждый день, после пробуждения и перед ночным отходом ко сну, тело лежачего больного обмывают водой и специальным моющим средством, не вызывающим аллергию. Спиртовые растворы применять не следует: они пересушивают кожу и повышают риск образования пролежней. Допускаются пенки, лосьоны, влажные салфетки для удаления загрязнений, снятия дискомфорта и зуда.
  2. Раз в неделю, если не требуется чаще, волосы моют в тазике с теплой водой и шампунем.
  3. Мужчин регулярно бреют, после чего наносят на кожу специальный крем.
  4. Если у пациента есть зубы, ежедневно нужно чистить их щеткой с пастой. Или после консультации с врачом полоскать рот спринцовкой с травяным отваром. Самостоятельно принимать решение нельзя, поскольку при проблемах с глотанием обездвиженный человек может поперхнуться. Можно заменить чистку зубов протиранием марлевым тампоном.
  5. В правила ухода за лежачим больным в домашних условиях входят маникюр и педикюр. Отросшие ногти опасны тем, что человек может случайно поранить себя, вдобавок под ними накапливаются бактерии. После процедуры, если требуется, можно обработать пальцы антибактериальным или антисептическим средством по уходу за лежачим больным.
  6. Уши моют во время общей гигиены тела. Если у лежачего больного есть повреждения органов слуха, аккуратно вставляют ватный тампон до помывки. При скоплении серы желательно обратиться к ЛОР-врачу.
  7. Носовые пазухи чистят аккуратно, используя ватные палочки с ограничителем, предварительно смоченные в масле или физрастворе.
  8. Глаза очищают от закисей ватным диском, предварительно обработав свои руки антисептиком.
  9. Гигиену половых органов проводят, подложив под больного судно, а уже под емкость — одноразовую непромокаемую простынь/пеленку. Ноги пациента сгибают в коленях и раздвигают, половые органы протирают смоченной водой мягкой губкой. Можно использовать специальное средство гигиены. Дальнейший гигиенический уход за пациентом предполагает просушивание кожи, по необходимости — нанесение специальных средств, одевание подгузника и пр.

Как организовать питание для лежачего больного

Одна из составляющих особенностей ухода за больными, прикованными к постели, — организация сбалансированного питания. Еда должна быть свежей, полезной и учитывать рекомендации лечащего врача на основе диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста пациента и других факторов. Лежачим больным требуется пища, обогащенная:

  • белками. Это может быть нежирная рыба или мясо. Норму белка рассчитывают индивидуально, поскольку чрезмерное количество повышает риск развития болезней почек, а дефицит чреват появлением пролежней;
  • витаминами, вследствие нехватки которых раны плохо заживают, а все органы работают хуже;
  • ненасыщенными жирами, которые содержатся в растительном масле, рыбе. Полезны для работы мозга, сердца и сосудов.

Из рациона лежачего больного исключают продукты, способные нейтрализовать действие принимаемых лекарственных препаратов. Продукты быстрого приготовления не подходят, а при язвенной болезни и других патологиях ЖКТ нужно учитывать все ограничения, предписанные гастроэнтерологом.

https://www.youtube.com/watch?v=p9dl2cNjpzk

Осуществляя уход за лежачим больным во время приема пищи, нужно обеспечить ему удобное положение: по возможности приподнять подголовник кровати или подложить подушки. На груди расстилают одноразовую впитывающую пеленку. Если человек управляет руками, перед ним устанавливают маленький столик с блюдами. Если пациент полностью недвижим или ослаблен, кормят аккуратно, с ложечки. Пища должна быть подходящей температуры и консистенции.

Важность психологической поддержки лежачих больных

Одна из сложностей, с которыми сталкиваются родные, обеспечивающие уход за лежачими больными, — изменение поведения пациента. Прикованный к постели человек вполне обоснованно раздражается, злится, может ругать всех вокруг и капризничать.

Создать доброжелательную атмосферу — задача тех, кто взялся ухаживать за больным. Настроение у лежачего больного может резко меняться — от приступов веселья до истерики, грусти и депрессии.

Важно обеспечить внимание, участие и заботу, ненавязчиво общаться, помогая перенести моральные и физические проблемы.

Обездвиженный человек может раздражаться по 2 причинам. Первая связана с болью или невозможностью двигаться. Вторая — с понимаем, какой обузой он является для родных и близких. Устранением боли и возвращением подвижности, если это возможно, занимается врач — назначает лекарства и процедуры. Психологический настрой поможет нормализовать правильный уход за лежачим стариком.

Основные рекомендации:

  • чаще навещать лежачего больного, оставаться с ним для общения;
  • разговаривать терпеливо и доброжелательно, без осуждения;
  • не показывать раздражения, а если пациент злоупотребляет вниманием, зовет всех родных часто и без причины, спокойно объяснить, кто и чем занят. Некоторые дела (глажку белья, выполнение уроков с детьми и пр.) можно перенести в комнату больного, если он не против и хочет принимать в них участие (пассивное или активное).

Оказаться неподвижным может каждый, не только в старости, но и после перенесенной травмы в любом возрасте. Правильный уход за лежачим больным предотвратит возникновение осложнений, связанных с вынужденным лежачим положением. Современные технологические приемы ухода за больным и рацион питания обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке. 

Источник: https://hartmann-shop.ru/articles/pravilnyy-uhod-za-lezhachim-bolnym/

Советы по уходу за больными и их гигиене

Уход за больным в лежачем состоянии труден и хорошо, когда есть возможность довериться профессионалам. Человеку без медицинского образования будет тяжело соблюсти все санитарные рекомендации врачей и избежать извечной проблемы – пролежней. Мы собрали в статье лучшие советы и незыблемые правила ухода за лежачими больными для облегчения вашего быта.

Инфекционное поражение тканей и осложнения – вариант норма при домашнем уходе: в большинстве своем люди не могут оставить работу и полностью посвятить себя присмотру за лежачими пациентами. Так, часть времени люди находятся без должного присмотра и соблюдения гигиенических норм. Сиделка же постоянно приглядывает за человеком, обеспечивает полноценный режим дня с питанием, уходом за телом, гигиеной и досугом, а также отслеживанием медицинских показателей больного.

Лежачий больной не может ухаживать за собой в полной мере, теперь вам предстоит:

  • Обмывать тело
  • Следить за волосами
  • Вовремя подстригать ногти
  • Проводить гигиену половых органов
  • Следить за чистотой глаз и носа
  • Прочищать слуховые проходы.

Элементарная возможность почесать труднодоступное место – это роскошь для лежачего пациента, которую ему сможет оказать только близкий человек, с которым у него доверительные отношения, либо сиделка-профессионал.

Азы режима для выздоравливающих

Врачи и медперсонал призывают сохранять психику в уравновешенном состоянии:

  • Уютная домашняя атмосфера
  • Комфорт внутри помещения
  • Чистота в комнате и чистота информации
  • Свобода от громкой музыки, раздражающих бесед.

Подбирайте для комнаты светлые оттенки в оформлении стен, штор, мебели. Используйте гармоничное освещение.

Человек, требующий ухода, страдает физически и морально истязает себя одиночеством, безысходностью и собственной несамостоятельностью.

Поддержка сиделки в тревожном состоянии пациента создает благоприятную базу для выздоровления. Чуткий подход сиделки возвращает человека к жизни, спасает от чувства безысходности. Именно поэтому уход является одним из обязательных разделов деятельности медицинского персонала. Лечение на дому оказывает положительный эффект на эмоциональное настроение пациента.

Как подготовиться к приезду больного из больницы

Позаботьтесь заранее о том, как будете доставлять человека до домашнего стационара: используйте кресло-каталку, носилки, ребенка можно перенести на руках. Любое перекладывание вызывает дискомфорт у пациента, поэтому спланируйте свой путь так, чтобы меньше было телодвижений. Заранее приготовьте спальное место и комнату больного, чтобы незамедлительно предоставить ему комфортные условия существования сразу по приезду из больницы.

Обязательный список вещей к покупке для тяжелобольных:

  • Клеенка на кровать
  • Мочеприемник
  • Подкладное судно
  • Влажные и сухие салфетки
  • Бутилированная вода/ фильтр для чистой воды.

Кровать стоит отодвинуть от отопительных приборов, которые съедают кислород.

По приезду домой помогите человеку снять обувь и переодеться в домашнее. Предложите ему отдохнуть, выпить воды, дайте возможность привыкнуть к новым условиям содержания после стационара.

Уход за больными на дому – это просто!

  1. Выделите отдельную комнату, изолированную от шума. Желательно наличие окна и дополнительного света. При любом заболевании обилие света, свежий воздух и комфортная температура в комнате, Абажур из пластика или цветного стекла мягко приглушит свет и создаст атмосферу уюта, к тому же его удобно мыть.
  2. Поддерживайте оптимальную температуру 21°.

    Увлажняйте воздух мокрым полотенцем на батарее или современным увлажнителем: это облегчит дыхание. Проветривайте комнату ежедневно, на время проветривания больного попросите перейти в соседнюю комнату или, если он лежачий, прикройте аккуратно одеялом/пледом/шарфом.

  3. Влажная уборка полезна всем, а если человек не выходит из дома – это единственный способ избавиться от пыли и вдохнуть чистый воздух.

12 правил ухода за телом лежачего больного

  1. Профилактика пролежней – азы ухода за лежачими: выбирайте постель средней жесткости с идеальной поддержкой.
  2. Чистые свежие простыни снижают риск инфекции, не оставляйте без внимания крошки и остатки пищи на постели.
  3. Избегайте попадания посторонних предметов под тело больного.
  4. Выбирайте мягкие материалы (фланель).
  5. Покупайте ровный матрас без продавливаний и бугров.
  6. Используйте клеенку и имейте в запасе сменную на случай опорожнения.
  7. Выбирайте легкое одеяло.
  8. Нательное белье должно быть без твердых резинок, фурнитуры и грубых швов, материал только натуральный с хорошей абсорбцией.
  9. Еженедельно меняйте постельное на чистое и выглаженное.
  10. Для лиц с недержанием и расстройствами опорожнения предусмотрены памперсы, прокладки, подкладные.
  11. Специальные салфетки с тальком защищают от пролежней.
  12. Минимальный уход: подмывание и влажная обработка 2 раза в сутки.

Что делать с гигиеной каждой зоны

1. Тело

Моем больного влажной мягкой тряпочкой с детским мылом. В раствор для мытья добавляют спирт для профилактики инфекций. Обмывайте осторожно все тело влажным составом, промакивайте фланелевой пеленкой и обрабатывайте камформным маслом.

Полезно делать воздушные ванны раз в день для подсушивания мокнущих раздражений.

2. Волосы

Бритье либо короткая стрижка обязательны. Волосы обмываются еженедельно обычным шампунем в тазике с теплой водой, поливаются сверху кувшином/ковшом. В середине недели можно использовать сухой шампунь с расчесыванием. Для профилактики педикулеза добавляйте уксусный раствор на расческу.

3. Волосы на лице

Это гигиенично и приятно – видеть чисто выбритого мужчину, пускай лежачего больного. Осторожно обрабатывайте лицо электрической бритвой и мажьте кожу лосьоном от раздражений. Приятный аромат уходовых средств и опрятный вид способны подарить радость жизни!

4. Маникюр/педикюр

Ногти способны накапливать бактерии и ранить нежную кожу при неловком движении. Подпиливайте, состригайте и обрабатывайте ногтевую пластину дезинфицирующим спреем.

5. Зубы

При наличии зубов – чистим щеткой и пастой ежедневно. При тяжелых состояниях применяются полоскания спринцовкой раствором теплой воды, травяным отваром.

При обездвиженном состоянии и желании провести гигиеническую процедуру полностью, воспользуйтесь марлевым тампоном: он поможет собрать зубной налет и излишки слизи вокруг губ.

6. Чистим уши

Во время общих гигиенических процедур уши моются мыльной водой. Серу удаляют мягким ватным тампоном с растительным маслом, перекись водорода поможет обеззаразить этот орган. Если уши повреждены, имеется перфорация барабанной перепонки, то при гигиене волос и тела закрывайте слуховой проход ватным тампоном, смоченным маслом.

7. Носовые ходы

Хорошо прочистить нос сможет только специально подготовленная сиделка. Внутри носа образуются корочки, которые убираются тампоном из ваты, смоченной в вазелине. Твердые частички размягчаются маслом и физиологическим раствором морской воды, излишки слизи убираются аспиратором.

8. Глаза без инфекций

Специальным раствором борной кислоты обрабатывают веки, промывают от внешнего угла к внутреннему. Руки должны быть стерильны: используйте воду с мылом и растворы для санации рук.

Пролежни и как с ними бороться

Как выглядит пролежень: интактная кожа красноватая либо потемневшая с проявлениями некроза, при надавливании кожа не бледнеет, остается прежнего оттенка.

Все знают, что пролежни легче предупредить, чем лечить.

Все меры направлены на профилактику этого коварного последствия лежачей позы больного.

При лежании на одном месте нарушается кровоток и воздухообмен, что ведет за собой отмирание участков кожи, постепенное проникновение некроза вглубь тканей, невероятно мучительное состояние для больного.

Частое расположение (или Где искать пролежни):

  • Складки кожи в паху
  • Подмышечная впадина
  • Околосуставные зоны
  • Спина и бедра в наиболее выпуклой части.

Болезненность ран отягощает общее состояние пациента, добавляет дискомфорт состояния. Развитие инфекции приводит к колоссальным разрушительным последствиям вплоть до сепсиса.

Регулярно осматривайте тело больного на предмет пролежней и проводите профилактические процедуры.

Предвестники пролежней:

  1. Отек тканей
  2. Бледная кожа
  3. Раздражение и покраснение
  4. Болевые ощущение
  5. Покалывание в местах раздражения
  6. Образование волдырей.

Как избежать пролежней

  • Движение дарит жизнь сидячим и лежачим больным: переворачивайте и изменяйте положение тела пациента регулярно
  • Следите за появлением предвестников при ежедневном ритуале омовения
  • Гигиена спасет от инфекции и разложения тканей – чистое постельное белье должны быть убрано
  • Следим за наполненностью памперсов
  • Влажная обработка с эффективной просушкой
  • Поролоновые подкладки под лопатки и крестец защищают спину

Что делать с появившимися пролежнями

Поверхностные стадии обрабатываем мазями, глубокие лечим вместе с врачом серьезными препаратами.

Для вашего спокойствия и комфорта пациента медики с мировым именем советуют прибегнуть к услугам профессиональной сиделки.

В чем плюсы нанятой сиделки для лежачего больного

  1. Вы не меняете свой привычный ритм жизни
  2. Вы не тратите все свое время на гигиену больного, можете оставаться полноценным членом общества
  3. Сиделка делает все быстро и качественно
  4. Профессионализм, выработанный годами помогает сиделке предупредит развитие инфекционных заболеваний с высокой результативностью.

Если вы выбираете тщательный уход и постоянный надзор за лежачими больными, то обеспечить должный комфорт сможет только специально обученная сиделка. Это реальная возможность получить квалифицированную помощь и психологическую поддержку.

Источник: http://www.nmservice.ru/articles/lichnaya-gigiena.htm

Реферат на тему личная гигиена больных

У слабых больных уход за полостью рта осуществляется медицинским персоналом. Личная гигиена больного и тяжелобольного 4. Смену простыни у тяжелобольных производят обычно одним из следующих двух способов. Могут быть и другие неудобства шум, свет, отдаленность туалета и т.

Гигиеническое содержание больного: уход за кожей, волосами и ногтями, полостью рта, ушами и носом. Можно заплести также одну косу; начинать ее надо макушки, чтобы она не попадала под голову во время лежания и не сдавливает кожу на голове.

Подавая судно, опустите головной и ножной концы кровати так, чтобы кровать стала максимально плоской.

Пассивное положение — положение, которое принимает больной, находясь в состоянии крайней слабости или в бессознательном состоянии.

В этом положении больной неподвижен, голова, руки и ноги, если не имеют опоры, свешиваются с кровати, тело сползает с подушек к ножному концу кровати. Вынужденное положение — положение, которое больной принимает для того, чтобы избежать или ослабить имеющиеся у него болезненные ощущения боль, кашель, одышку.

Заняв вынужденное положение, больной упорно реферат на тему личная гигиена больных придерживается, крайне негативно реагирует на попытку изменить это положение. Если ничего под руками нет, можно расстелить на полу несколько газет. Подача судна и мочеприемника Мочеиспускание и дефекация требуют интимных условий и деликатного обращения с больным.

Необходимо помнить, что лежачий больной зависит от постороннего человека. При возникновении желания помочиться или совершить дефекацию тяжело больные люди не могут самостоятельно отправиться в туалет, а вынуждены прибегать к нашей помощи. Кроме того, они часто не могут длительное время удерживать возникший позыв, и поэтому очень важно быстро отреагировать на просьбу пациента и вовремя оказать ему помощь.

Не удержанные моча и кал, попавшие на нательное или постельное белье больного, не только способствуют образованию пролежней, но и вызывают резкое ухудшение психического состояния больного, приводя к депрессии. Во время проведения процедуры недопустимы шутки, улыбки, гримасы, замечания.

13. Мастерская заботы: Личная гигиена тяжелобольного

Подавая судно, опустите головной и ножной концы кровати так, чтобы кровать стала максимально плоской. Попросите больного согнуть колени и приподнять таз, передвигая ноги вдоль матраса.

При необходимости больной может воспользоваться надкроватной опорой или другими опорными приспособлениями. Если сил у больного не хватает, можно просунуть руки под нижнюю часть его спины и приподнять. Если больной не в состоянии Вам помогать, переверните его сначала на бок, поставьте судно на место, куда придутся ягодицы больного, затем поверните больного обратно так, чтобы ягодицы легли на судно.

Подавать судно или мочеприемник «утку» необходимо теплыми. Для этого перед подачей необходимо ополоснуть их горячей водой. Если позволяют обстоятельства, оставьте больного одного в комнате и попросите его, чтобы он дал Вам знать, когда Вы понадобитесь. При возможности, после того, как больной ляжет на судно, поднимите головной конец кровати, чтобы положение больного максимально приблизилось к естественному положению при совершении дефекации.

После дефекации или мочеиспускания помогите больному переместиться с судна, опустите головной конец кровати и попросите больного приподнять таз для того, чтобы извлечь судно из-под больного.

Судно или «утку» выносите плотно закрытыми крышкой или реферат на тему личная гигиена больных. После мытья не закрывайте судно непромокаемой тканью, чтобы оно смогло просохнуть. По окончании процедуры не забудьте проветрить комнату. Процедуру необходимо проводить в одноразовых перчатках.

Сняв перчатки, руки еще раз необходимо тщательно вымыть. Следует помнить, что многим мужчинам трудно пользоваться мочеприемниками в лежачем положении.

Поэтому, по возможности, необходимо при мочеиспускании посадить больного в кровати или на кровати со свешенными ногами.

Сколько стоит написать твою работу?

Если больной может стоять, мочеиспускание можно совершать стоя. Уход за кожей Кожа выполняет очень важные функции: дышит, выводит продукты обмена, защищает от внешних воздействий, участвует в терморегуляции. Справиться с такими задачами под силу только сухой чистой и нетравмированной коже.

Вступление 2. Накладывая пластырь, не натягивайте его сильно, чтобы избежать образования мелких кожных складок, а также учитывайте тот факт, что при изменении положения больного мягкие ткани будут смещаться и натягиваться, что может привести к образованию нежелательных складок кожи.

Накладывая повязки на глубокие пролежни, раны необходимо на всю глубину тампонировать закрыть повязкой, но не туго, а рыхло. В каждый исторический период предметы и средства, используемые для ухода, постоянно совершенствовались.

Кроме того, необходим тщательный ежедневный туалет ногтей во время мытья рук.

Гигиенический уход за кожей мытье должен осуществляться в зависимости от потребности пациента, но не реже раз в сутки.

Отсутствие ухода может привести к ухудшению общего самочувствия, развитию опрелостей, пролежней. Дальнейшая обработка зависит от состояния кожи. Влажная кожа нуждается в подсушивании. Если это небольшие участки, например, складки кожи, то можно использовать медицинский тальк, так называемую присыпку, мази, содержащие цинк: салициловую, цинковую мази и гомеопатическую мазь «Линин».

Степень наполнения воздухом отдельных камер автоматически изменяется каждые три минуты, так что происходят постоянные подъем и опускание различных секций матраца, вследствие чего точки соприкосновения его с телом больного все время оказываются различными.

Необходимо также стремиться к систематическому изменению реферат на тему личная гигиена больных больного, поворачивая его в постели на правый, левый бок и т.

Учитывая, что пролежни чаще образуются на загрязненной коже, кожные покровы в соответствующих местах крестец, углы лопаток, остистые отростки позвонков и др.

Лечить образовавшиеся пролежни значительно труднее, чем предупредить их возникновение. Поверхность пролежней покрывают асептической повязкой. После отторжения некротических масс применяют различные мазевые повязки общестимулирующую терапию переливание крови плазмыв некоторых случаях — операцию пересадки кожи. Плохой уход за волосами с нерегулярным мытьем может приводить к их повышенной ломкости, выпадению, образованию кожных покровах головы жирных или сухих отрубевидных чешуек перхоти.

Мытье головы у тяжелобольного проводят в постели рис. При этом тазик размещают у головного конца кровати, а голову больного несколько приподнимают и запрокидывают.

Источник: http://proskurin-fund.ru/7450.php

Уход за лежачим больным

Как осуществлять медицинскую практику по уходу за лежачим больным, регулирует ГОСТ Р 56819-2015. Это инструкция для медицинского персонала, главная цель которого – профилактика пролежней путем обеспечения надлежащего ухода.

Средства ухода за кожей тяжелобольных пациентов

Обработка кожи является одним из пунктов лечебной программы и обязательной мерой поддержания чистоты тела. Кожа, в особенности естественные складки тела, постоянно загрязняется выделениями сальных и потовых желез, отмершими чешуйками, пылью.

Для мытья и ухода за кожей рекомендуется использовать:

  • Пенообразующие губки. Инновационное средство представляет собой одноразовый материал, выполненный из 100% полиэстера (фиброволокна) и запечатанный в индивидуальную упаковку. Гель, которым они пропитаны, густо пенится от небольшого количества воды (необходимо несколько раз сжать смоченную губку в руках). Губка подходит всем типам кожи, не вызывает раздражений и повреждений, обеспечивает легкий массажный эффект. Особенность губки – она одноразовая, что предотвращает возможное присоединение грибковой и инфекционной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию кожи. После использования губки не требуется вода для смывания остатков пены, достаточно промокнуть остатки полотенцем или сухой салфеткой.
  • Влажные салфетки. Использование влажных салфеток допустимо в промежутках между полноценным купанием больного, так как они не смогут обеспечить полный гигиенический эффект очищения кожи.
  • Крем-гель. Выбирать его необходимо с нейтральной средой рН, чтобы не вызвать аллергии и раздражения кожи больного.
  • Тальк или присыпки. Используется после полного обтирания тела больного насухо.

Уход за кожей тяжелобольного пациента – алгоритм

Обучение родственников тяжелобольного пациента с целью обеспечить правильный режим, является непременным условием. Особенно важна личная гигиена, если человек — лежачий больной, и у него постоянный постельный режим. Рекомендации для ухода за кожей такие:

  1. Перед началом процедуры обработайте руки антисептическим средством.
  2. Разденьте больного до пояса, укройте обнаженный участок тела полотенцем или простыней.
  3. Если есть повязки на любом участке тела, следите за тем, чтобы не сместить и не намочить их во время купания.
  4. Возьмите пенообразующую губку и смочите 10 мл воды. Сожмите 2-3 раза до образования пены.
  5. Начните процедуру очищения кожи с головы. Обтирание проводится в таком порядке: область глаз, лба, нос и щеки, подбородок, уши, область шеи. Оботрите лицо и шею сухим полотенцем.
  6. Мытье рук пациента. Первыми вымойте пальцы кисти и двигайтесь вверх, придерживая руку тяжелобольного своей. Тщательное внимание уделите подмышечной впадине. Оботрите верхнюю конечность сухим полотенцем и повторите ту же последовательность со второй рукой.
  7. Уберите простынь с груди. Протрите губкой или полотенцем кожу груди и живота, двигаясь сверху вниз до паховой области. У женщин выполните тщательное протирание кожи под молочной железой. Протрите верх тела сухим полотенцем.
  8. Чтобы вымыть кожу спины, переверните больного на правую боковую поверхность тела и вымойте спину, затем поверните на левую сторону тела и выполните те же действия. Оботрите спину сухой салфеткой.
  9. Снимите одежду с нижней части тела больного.
  10. Двигаясь от коленей вверх, протрите кожу бедра и тщательно вымойте область промежности.
  11. Вымойте кожу ног от области коленного сустава до стопы. Вымойте межпальцевые промежутки и стопу.
  12. Протрите насухо кожу ноги и повторите процедуру со второй ногой.
  13. ВАЖНО: при внешних повреждениях кожи или при недержании у больного обязательно используйте отдельные губки для разных частей тела, чтобы предотвратить распространение грибковых и инфекционных заболеваний.
  14. Нанесите увлажняющий крем.
  15. Наденьте на тяжелобольного чистую одежду.
  16. Вымойте руки с использованием антисептика.

Профилактика осложнений

Обрабатывать кожу больного необходимо дважды в день. Это не означает, что его нужно каждый день купать. Смотреть нужно на состояние кожных покровов, не запускать их.

Мыть голову необходимо не реже 1 раза в неделю. Удобно использовать сухой шампунь, но 1 раз в месяц нужно устраивать полноценную помывку.

Больных, которым надевают подгузник, необходимо обмывать после каждого акта дефекации и смены памперса. Паховую область нужно обработать теплым раствором антисептика или одноразовой пенообразующей губкой, двигаясь от промежности к ягодицам.

После этого протереть кожу сухой салфеткой, обработать лосьоном и оставить на 15-20 минут без памперса, чтобы обеспечить проветривание паховых областей.

При уходе за кожей отдельное внимание нужно обратить на профилактику появления осложнений. К ним относятся опрелость и пролежень. Чтобы избежать опрелостей, необходимо правильно подобрать подгузник, выбрать нательное белье, которое не сдавливает тело, вообще обеспечить полноценную личную гигиену.

Каждые 2 часа нужно переворачивать больного на другой бок. Это необходимое условие в профилактике осложнений.

Существуют тонкости в уходе за лежачими больными, которыми делятся родственники, прошедшие через такое испытание. Они рекомендуют, например, по возможности меньше держать человека в памперсах. Подгузник, хотя и упрощает уход, но провоцирует опрелости и пролежни.

Если больной хотя бы немного двигается и осознает позывы в туалет, нужно использовать биотуалет. Он должен постоянно находиться возле кровати, готовый к употреблению.

Если лежачий больной в ясном сознании, крайне важно следить за его эмоциональным состоянием. Для этого важно как можно больше с ним общаться, обеспечить интеллектуальные потребности. Современные электронные средства позволяют это делать. Можно включать по интернету любимые фильмы, дать возможность прослушать аудиокнигу или музыку.

Прямая зависимость между моральным состоянием человека и его выздоровлением доказана учеными-медиками давно.

Источник: http://cleanideas.ru/badpatient_skin.php

Советы по уходу за кожей лежачих больных людей

Самое важное для того, чей близкий человек оказался прикованным к постели или инвалидному креслу –  это не растеряться! Нужно как можно скорее начинать делать всё, чтобы больной поверил в себя и свои силы, начал активно бороться с недугом и постарался вернуться к полноценной жизни.

Лучше всего помочь больному в этом смогут именно родные, близкие люди.

В этот период очень важно организовать грамотный  уход за кожей лежачего больного и не допустить образования у него пролежней.

Надеемся, что наши советы помогут  Вам!

Как и почему возникают пролежни

Самая главная причина – это длительное нахождение больного в одном и том же положении, приводящее к прижиманию сосудов и резкому ухудшению кровоснабжения участков кожи. Ускорить образование пролежней могут и неудобная постель, складки на одежде, и даже оставшиеся на кровати кусочки пищи.

Процесс образования пролежня можно разделить на несколько этапов:

  • Появление не проходящих красных пятен, иногда подчеркнутых ободком;
  • Повреждения кожи на пораженных участках;
  • Намокание (мацерация) пораженной кожи, появление на ней нагноений;
  • Углубление пораженных участков и появление омертвевших участков;
  • Повреждение тканей вплоть до кости больного.

Помните, что зоны, на которых чаще всего появляются пролежни — это зоны с пониженной болевой чувствительностью. Поэтому, больной может не чувствовать боли вплоть до того времени, когда процесс зайдет достаточно далеко.

Поэтому уход за кожей лежачего больного должен быть систематическим.  Осматривать кожу больного нужно хотя бы 1 раз в сутки.

На какие зоны нужно обратить внимание прежде всего:

Здесь все зависит от положения, в котором больше всего времени находится больной.

Самым безопасным считается положение лежа на животе. В этом положении больной меньше всего опирается на костные выступы. Хотя, такой упор вообще исключить нельзя. Страдают ребра, колени, берцовые кости, бедренные кости, пальцы ног.

Самое неблагоприятное положение – это положение лежа на спине. Тут больной вынужден опираться на множество суставов: затылок, лопатки, позвоночник, копчик, пятки.

При положении на боку больше всего страдают плечи, таз, колени, щиколотки.

У людей, вынужденных находиться в инвалидной коляске страдают копчик, шов ягодиц и седалищные кости.

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней – это, прежде всего добросовестный уход за кожей лежачего больного. Первое, что нужно сделать – это постараться равномерно распределить его вес.

Наиболее эффективно добиться этого поможет противопролежневый матрац, который создаст плавность изменение давления на участках, контактирующих с кожей больного.

Помогут в профилактике пролежней:

  • частая смена положения тела больного;
  • осторожное растирание кожи махровым полотенцем или руками;
  • ежедневный осмотр кожи больного;
  • чистое и ровное, без пуговиц, молний и лишних застежек постельное и нательное бельё из мягкой ткани;
  • аккуратность во время еды;
  • обтирание камфорным спиртом особо проблемных мест 1-2 раза в день;
  • противопролежневые накладки;
  • ночной сон на животе.

Профилактика пролежней у больных в инвалидном кресле

Важной частью профилактики у таких больных становится периодическое снятие давления с копчика. Для этого нужно попытаться отжаться на руках, приподнимаясь в кресле. Делать это упражнение нужно каждые 20 минут. Неплохим подспорьем станут противопролежневые подушки.

Для того, что бы равномерно распределить вес сидячего больного подлокотники устанавливают таким образом, чтобы давление на бедро распределялось по всей его длине.

При появлении первых признаков пролежней больного переводят на постельный режим до их излечения.

Как лечить пролежни

Пролежни, обнаруженные на раннем этапе, когда на коже только появляются красные пятна, можно 1-2 раза в день протирать камфорным спиртом и смазывать противопролежневыми мазями или защитным кремом.

Открытые раны можно смазать марганцовкой и защитным кремом. После обработки рана должна подсохнуть и проветриться. Закрывать её повязкой на это время не следует.

Источник: https://apatronage.ru/sovety/uhod-za-kojey-lejachego-bolnogo

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Милашка