Гнойные заболевания кожи

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки

гнойные заболевания кожи

Основные гнойные заболевания кожи иподкожной клетчатки — фурункул, карбункул,гидраденит, абсцесс, флегмона и рожа.Характерные для них зоны повреждениякожи, её дериватов и подкожной клетчаткипредставлены на рис. 12-2.

Рис. 12-2. Локализация основныхгнойных процессов в коже и подкожнойклетчатке: 1 — карбункул; 2 — гидраденит;3 — фурункул; 4 — рожа; 5 — флегмона

Классификация гнойно-воспалительныхпроцессов мягких тканей по Д. Аренхольцу(1991):

• I уровень — поражение собственно кожи(фурункул и другие пиодермии, рожа,эризипелоид).

• II уровень — поражение подкожнойклетчатки (карбункул, гидраденит,абсцесс, мастит, лимфаденит, целлюлити др.).

• III уровень — поражение поверхностнойфасции тела (фасциты различной этиологии:стрептококковый некротизирующий,клостридиальный, неклостридиальный,синергичный некротизирующий, гангренаФурнье).

• IV уровень — поражение мышц и глубокихфасциальных структур (пиомиозит,клостридиальный и неклостридиальныймионекроз и др.).

Фурункул

Фурункул — частая форма гнойных заболеванийкожного покрова преимущественно открытыхчастей тела. Большинство больных лечатсяамбулаторно. При ухудшении состоянияи появлении у пациентов осложненийпоказано направление их в стационар.

Фурункулостроегнойно-некротическое воспалениеволосяного фолликула и прилежащейсальной железы с окружающей соединительнойтканью. В дальнейшем процесс переходитна близлежащую соединительную ткань.

Этиопатогенез

В подавляющем большинстве случаеввозбудителем бывает золотистыйстафилококк. Причинами, предрасполагающимик развитию заболевания, становятсянарушения обмена веществ (сахарныйдиабет, авитаминоз), тяжёлые сопутствующиезаболевания, нарушение гигиеническихтребований. У мужчин фурункулы выявляютпримерно в 10 раз чаще, чем у женщин.

Течение фурункула проходит три стадии:

• инфильтрация;

• формирование и отторжениегнойно-некротического стержня;

• рубцевание.

Особенность течения фурункула в том,что возникающий инфильтрат во многораз превышает зону развития некротическогостержня. В инфильтрате тромбируютсякожные капилляры и мелкие вены. Этозамедляет выхождение лейкоцитов ипроцесс гнойного расплавления омертвевшегоучастка кожи (стержня). Преждевременнаяпопытка механическим путём удалитьстержень (выдавливание) может закончитьсяраспространением инфицированных тромбовиз очага по венам и генерализациейпроцесса.

Клиническая картина

Стадия инфильтрации

Процесс начинается с появлениянезначительного болезненного узелкаи гиперемии над ним. В центре инфильтратанаходится волос. Через 24-48 ч в областиустья волосяного фолликула появляетсямаленький жёлтый пузырёк — пустула.Процесс может завершиться постепеннымстиханием воспалительных изменений(рассасывание инфильтрата) или переходомк следующей стадии.

Стадия формирования и отторжениягнойно-некротического стержня

Волосяной фолликул и сальная железаподвергаются гнойному расплавлению.При этом увеличивается зона гиперемиии инфильтрата, он приподнимается надповерхностью кожи в виде пирамиды, вцентре которой под истончённой кожейначинают просвечивать серо-зелёныемассы (гнойно-некротический стержень).Увеличение воспалительных явленийсопровождается усилением болевогосиндрома. Общие симптомы при фурункулеобычно представлены головной болью,слабостью и субфебрильной температуройтела.

Постепенно кожа в центре инфильтратарасплавляется, некротические массыначинают отторгаться наружу.

Рубцевание

После полного отторжения гнойно-некротическихмасс образуется небольшой тканевойдефект, замещающийся соединительнойтканью и эпителизирующийся. Послефурункулов остаются незначительныемалозаметные рубцы.

Источник: https://studfile.net/preview/6810230/page:8/

500.0руб.

В программе онлайн-семинара:Физиологические механизмы старенияСекреты долголетияПрофилактика преждевременного старенияАюрведические аспекты старенияЭксперт: Елена Алексеевна АРЧИБАСОВА — к.м.н., врач, доцент кафедры нормальной физиологии..

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки

гнойные заболевания кожи

Гнойно-воспалительные заболевания кожи — большая группа заболеваний кожи, сопровождающихся воспалением (острым или хроническим) тканей человеческого тела и образованием гноя. Условиями для развития таких заболеваний являются:

  • иммунодефицит и авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • снижение резистентности тканей;
  • нарушения микрофлоры.

Для гнойно-воспалительных заболеваний характерны некоторые общие симптомы: повышение температуры, покраснение и болевые ощущения в области воспаления, общее недомогание, озноб и головная боль.

Виды гнойно-воспалительных заболеваний кожи

Наиболее часто встречаются следующие виды гнойно-воспалительных кожных заболеваний.

Фурункулы — острое воспаление сальной железы или волосяного мешочка, которое может распространиться в подкожно-жировую клетчатку. Начинается заболевание с болезненного узелка небольшого размера со «стержнем» в центре, который располагается на подбородке, верхней губе или шее. Может вызвать сепсис или менингит.

Карбункулы — проявляются припухлостью тканей, образованием инфильтрата с несколькими «стержнями», омертвением тканей и общей интоксикацией. Наблюдается в подмышечной впадине, на лице и шее, спине и области ягодиц.

Гидраденит («сучье вымя») — гнойное отечное воспаление потовых желез, вызываемое стафилококком, в области подмышек или паховых складок, а также в области женских сосков.

Панариций — воспаление тканей на пальцах рук.

Гнойные воспаления прямой кишки (проктит, парапроктит) — проявляются болью и зудом в области ануса и в прямой кишке; также возможны выделения в виде слизи, крови из прямой кишки; повышается температура и появляется озноб.

Абсцесс (гнойник) — скопление гноя в различных тканях (поверхностное или глубокое), вызванное проникновением инфекции.

Постинъекционные абсцессы — гнойные болезненные воспаления в месте инъекций (на ягодицах, плече или бедре, реже — на передней брюшной стенке), сопровождаются общей интоксикацией и опухолью

Флегмона — гнойное воспаление клетчатки, вызванное аэробными микроорганизмами.

Вросший ноготь — врастание ногтя в мягкие ткани и образование гноя в зоне воспаления.

Методы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи

Прежде чем приступать к лечению гнойно-воспалительных заболеваний, необходимо идентифицировать возбудитель, их вызвавший, а также определить чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят бактериоскопию (исследование мазка под микроскопом) и делают посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение гнойно-воспалительных кожных заболеваний производит врач-хирург. Самолечение, в том числе и антибиотиками, а также использование всевозможных народных средств чревато последующим длительным лечением и различными осложнениями, которые могут сказаться на трудоспособности больного и его жизни в целом.

В большинстве случаев гнойно-воспалительные заболевания кожи лечатся хирургическим путем в сопровождении терапии антибиотиками.

Так, например, во время удаления фурункула хирург под местной анестезией вскрывает полость, удаляет гной и омертвевшие ткани и обрабатывает рану. Удаление карбункула подразумевает вскрытие полости и обеспечение оттока гноя, антибиотикотерапию и ежедневные перевязки.

Удаление панариция — вскрытие гнойника, установку дренажа, физиотерапию и лечение антибиотиками. При абсцессе вскрывается гнойная полость, удаляется гной и обеспечивается дренирование раны.

Больным назначаются антибиотики, рекомендуется сбалансированное питание и, при необходимости, коррекция обмена веществ.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гнойные прыщи на голове

Источник: https://www.profimedika.ru/articles/512

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки

гнойные заболевания кожи

Неадекватное лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки может привести к серьезным осложнениям.

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки являются самыми распространенными гнойными заболеваниями. В медицинской практике хирурга они встречаются почти в 70% всех случаев.

Чаще всего причиной гнойно-воспалительного процесса является инфицирование стафилококковой флорой. Основными факторами, способствующими заражению, являются:

   — снижение местного иммунитета;    — снижение общей резистентности организма;

   —  наличие критического количества патогенной микрофлоры, достаточной для развития заболевания.

Среди гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки различают фурункулы, карбункулы, гидраденит, абсцесс и флегмону.

Фурункулы

Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Фурункулы не развиваются на коже, которая лишена волос (ладони, подошвы). Возбудителем заболевания чаще всего является золотистый стафилококк. Способствуют появлению фурункула несоблюдение гигиены, наличие трещин и ссадин на коже, гиповитаминоз и сахарный диабет.

Характерным признаком фурункула явялется появление пустулы с воспалительным инфильтратом вокруг корня волоса. Кожа в зоне поражения гиперемирована и болезненна при пальпации. Особенно опасными являются фурункулы на лице, которые могут сопровождаться выраженными отеками и сильным болевым синдромом. В некоторых случаях при фурункулах отмечается ухудшение общего состояния больного с появлением лихорадки.

Карбункулы

Карбункул – это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез, при котором отмечается обширный некроз кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего карбункулы вызываются стафилококками, реже – стрептококковой микрофлорой. Для карбункула характерно развитие общей интоксикации. При неадекватном лечении заболевание может осложниться лимфангоитом, тромбофлебитом, лимфаденитом, менингитом или сепсисом.

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечных впадинах, области сосков (у женщин) и промежности. В данном случае инфекция может проникать через протоки желез либо через трещины и ссадины на коже. При инфицировании желез со временем в толще кожи образуется болезненный узелок. Через некоторое время происходит расплавление узелка с последующим вскрытием гнойника и образованием свища. При гидрадените возможно образование множественных свищей.

Абсцесс

Абсцесс (или гнойник) – это ограниченное накопление гноя в ткани. Абсцесс может развиться вследствие проникновения инфекции через поврежденную кожу. Также гнойники образуются при уже имеющихся инфекциях (например, при фурункулах, карбункулах и т.д.) или же при сепсисе.

Для гнойника характерны все признаки воспаления, а наличие общих симптомов зависит от его локализации.

Флегмона

Флегмона – это острое разлитое воспаление подкожной (а также мышечной и забрюшинной) клетчатки. Заболевание может вызываться аэробными и анаэробными бактериями, чаще всего флегмона вызывается неклостридиальными микроорганизмами.

Для флегмоны характерно быстрое и обширное распространение гнойного процесса, что сопровождается болью, отечностью, повышением температуры, ознобом и другими симптомами.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки

Лечение всех гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки проводится по общим принципам хирургической инфекции. В большинстве случаев больной нуждается в хирургической обработке гнойно-некротического очага или в проведении хирургической операции. В некоторых случаях лечение целесообразно проводить в условиях стационара.

https://www.youtube.com/watch?v=MoJP5Jaw_XM\u0026list=PLVQMudqiUv_ypTsbqDV769hZkvEUZXhGi

В лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки также активно применяется консервативная терапия. Для лечения используются антибактериальные, противовоспалительные, дезинтоксикационные и иммуномодулирующие препараты.
http://www.likar.info/

Источник: https://www.caravan.kz/gazeta/gnojjnovospalitelnye-zabolevaniya-kozhi-i-podkozhnojj-kletchatki-85250/

Гнойная хирургия: лечение хирургической инфекции мягких тканей и костей

Понятие «гнойная хирургия» является собирательным термином, который включает в себя лечение заболеваний и осложнений, протекающих с участием патогенных микроорганизмов и требующих хирургического вмешательства. Присоединение инфекции может осложнить течение широкого круга заболеваний и хирургических операций. 

Трудно найти область медицины, в которой не работают специалисты по хирургической инфекции:

Травматология: инфицированные посттравматические и ожоговые раны, посттравматический остеомиелит, гнойные осложнения металлоостеосинтеза

Ортопедия: гнойные артриты, гнойные осложнения протезирования суставов и других ортопедических вмешательств

Абдоминальная хирургия: осложненные варианты интраабдоминальной инфекции, инфицированный панкреонекроз, гнойные осложнения после «открытых» и лапароскопических операций на органах брюшной полости

Ревматология: инфицированные трофические язвы на фоне системных васкулитов и заболеваний соединительной ткани.

Эндокринология: инфицированные формы синдрома диабетической стопы

Ангиология: гангрены на фоне критической ишемии конечностей

Флебология: трофические язвы нижних конечностей на фоне хронической венозной недостаточности

Дерматология: инфекции кожи, осложненные абсцедированием

Онкология: осложнения после хирургического и лучевого лечения опухолей различной локализации

Пластическая и эстетическая хирургия: гнойные осложнения после использования медицинских имплантатов, а также применение методов пластической хирургии для закрытия обширных ран.

Инфекционные болезни: заболевания, протекающие с некрозом и воспалением мягких тканей

Неврология: пролежни различной локализации

Формы заболеваний

Острые гнойные заболевания мягких тканей:

абсцесс — ограниченный очаг воспаления с образованием гнойной полости;

флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее сформированной капсулы.

Наиболее грозным вариантом флегмоны является некротизирующая инфекция мягких тканей, которая стремительно, в течение нескольких часов поражает обширные участки соединительной ткани, мышц или подкожной клетчатки.

  В этих случаях жизнь пациента напрямую зависит от скорости и радикальности выполненной хирургической операции, а также от грамотно проведенной интенсивной терапии в условиях специализированного учреждения. Раньше эти заболевания называли газовой гангреной или анаэробной инфекцией.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Прыщи из за глистов

Хронические гнойные заболевания:

трофические язвы, инфицированные раны, гнойные свищи, гангрены — являются, по сути, не самостоятельными нозологическими формами, а осложнениями самых разных заболеваний. Успех в их лечении в первую очередь зависит от правильно установленного диагноза и от возможности воздействовать на причину образования раны и нарушения ее заживления.

При генерализации инфекции (переход местного процесса в общий, развитие вторичных очагов) развивается сепсис, который сопровождается дисфункцией внутренних органов и систем и при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента.

Симптомы заболеваний

  • Боль в пораженном участке — главный симптом острых гнойных заболеваний мягких тканей.
  • Нарушение целостности кожных покровов – характерные, но не обязательный симптом, так называемые «входные ворота» инфекции.
  • Болезненная припухлость.
  • Кожа над очагом гнойного воспаления часто бывает горячей, покрасневшей, иногда с багровым оттенком.
  • Повышение температуры тела, нарастание признаков интоксикации.

Следует отметить, что яркая клиническая картина наблюдается не всегда, и иногда обширные гнойные процессы протекают со скудными местными проявлениями. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов.

Симптомы хронических гнойных заболеваний: образование незаживающих ран, язв, свищей или некроза кожи и мягких тканей.

Причины заболеваний

Комплекс причин, вызывающих образование и длительное существование гнойных очагов, включает в себя:

  • Инфекцию, то есть локальную и системную воспалительную реакцию организма на патогенную микрофлору. Инфицирование, как правило происходит:

— при нарушении целостности кожных покровов (при травмах, хирургических операциях, инъекциях),

— контактно (через неповрежденный кожный покров или слизистые оболочки),

— гематогенно (с током крови).

Особенно упорно протекает инфекция при наличии эндопротезов, имплантов и других инородных материалов.

  • Ишемию, или нарушение питания тканей вследствие нарушенного кровоснабжения. Некротизированные ткани становятся идеальной питательной средой для раневой микрофлоры, что делает патологический процесс неконтролируемым.  Добиться купирования гнойного процесса без восстановления кровоснабжения бывает чрезвычайно трудно.
  • Венозную недостаточность, которая приводит к формированию длительно незаживающих трофических язв.
  • Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением кровоснабжения, иннервации и иммунного ответа. Хирургическая инфекция, протекающая на фоне сахарного диабета, отличается упорным течением и требует комплексного подхода с участием различных специалистов.

Наиболее распространенные возбудители раневых инфекций — грам-положительные (стафилококки, стрептококки и др.) и грам-отрицательные (синегнойная палочка, протей, клебсиелла) микроорганизмы.

https://www.youtube.com/watch?v=Vg9ASDLnUwQ\u0026list=PLVQMudqiUv_ypTsbqDV769hZkvEUZXhGi

Следует отметить, что в последние годы отмечается возрастание числа устойчивых к антибиотикам штамммов возбудителей раневой инфекции. Это делает чрезвычайно ответственным назначение стартовой антибактериальной терапии и определяет необходимость бактериологического контроля за микрофлорой раны.

Диагностика

Современные методы диагностики основаны на определении состояния тканей, обнаружении очагов деструкции (разрушения тканей), скоплений патологического содержимого, наличия воспалительных изменений.

Для оценки распространенности гнойного процесса используется ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерная томография (КТ), магнито-резонансная томография (МРТ), радиоизотопное сканирование с использованием меченых аутолейкоцитов. Обязательным является исследование клеточного состава крови для выявления общей реакции на воспаление, бактериологическое исследование для установления характера микрофлоры и определения чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Особенности лечения

Основа лечения всех вариантов хирургической инфекции — радикальная хирургическая обработка гнойного очага, включающая удаление некротизированных тканей и адекватную санацию раны.

В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, местное лечение раны с применением современных мазей, раневых покрытий и перевязочных материалов.

После купирования воспаления и перехода раны в стадию регенерации решают вопрос о хирургическом закрытии раны (швами, перемещенными полнослойными лоскутами, либо свободными кожными лоскутами). Возможно и самостоятельное заживление небольших ран под повязкой, хотя это удлиняет сроки лечения и приводит к формированию более грубого рубца.

Профилактика

Профилактика хирургической инфекции заключается, прежде всего, в контроле над «входными воротами» инфекции, применении методов антисептики для обработки случайных ран. Важным является своевременное лечение заболеваний, усугубляющих течение инфекции, в первую очередь сахарного диабета, заболеваний артерий и вен нижних конечностей.

Новые технологии диагностики и лечения ран

В последние годы разрабатываются и входят в практику новые методы лечения ран.

К методикам, позволяющим существенно улучшить результаты лечения, можно отнести применение лечения ран локальным отрицательным давлением (NPWT – negative pressure wound treatment, V.A.C. — vacuum assisted clossure).

Применение этого метода позволяет оптимизировать течение всех фаз раневого процесса, добиться быстрого купирования воспаления, снизить бактериальную обсемененность раны и способствует быстрому сокращению глубины и размеров раны.

Данный метод лечения не требует частых болезненных перевязок, смена повязки производится 1 раз в 3 – 7 дней в зависимости от фазы раневого процесса.

Кардинально улучшить результаты лечения пациентов с синдромом диабетической стопы удается с помощью эндоваскулярных методов восстановления магистрального артериального кровотока в нижних конечностях. Применение баллонной ангиопластики и стентирования позволяет сохранить конечность даже при начинающейся гангрене.

Преимущества гнойной хирургии в ЕМС

Клиника ЕМС является современным лечебным учреждением, обладающим всеми современными возможностями диагностики и лечения.

Круглосуточная работа лечебно-диагностического комплекса позволяет комплексно решать проблемы, возникающие при тяжелой хирургической инфекции мягких тканей, в кратчайшие сроки выполнить полноценное обследование и предоперационную подготовку.

Радикальное хирургическое лечение производится в кратчайшие сроки в современных операционных, оборудованных лучшей хирургической и анестезиологической аппаратурой.

Перевязки ран выполняются с применением обезболивания. Используются раневые покрытия, препараты для местного лечения ран и перевязочные материалы ведущих производителей.

Использование вакуум-ассистированных повязок позволяет максимально ускорить заживление ран и снизить число перевязок. Возможно амбулаторное лечение локальным отрицательным давлением с редкими (1 раз в 3 – 7 дней) визитами в клинику.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Прыщи на ногах

Доступность в стенах одной клиники современных методов обследования и лечения, а также ведущих специалистов позволяет оперативно производить восстановление кровоснабжения, купировать фоновые и сопутствующие заболевания одновременно с контролем за состоянием очага инфекции и комплексным лечением ран.

Хирургическое закрытие ран производится с применение методов пластической хирургии для достижения максимально функционального и эстетического результата.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/gnoynaya-hirurgiya-lechenie-hirurgicheskoy-infekcii-myagkih-tkaney-i-kostey

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки, кисти и пальцев. Хроническое воспаление сухожильных влагалищ и слизистых сумок

САРАТОВСКИЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра амбулаторно-поликлинической помощи

Экз. №____

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник кафедры АПП

подполковник медслужбы                                                         

«___» ______________ ______ г.

ЗАДАНИЕ НА ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

по амбулаторно-поликлинической помощи

Тема № 7: Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки, кисти и              пальцев. Хроническое  воспаление сухожильных влагалищ и слизистых сумок.

Учебная группа (курс, поток)

6 курс

Учебные часы

8.30-13.50

Место проведения

Клинические базы АПП

Обсуждено на заседании кафедры протокол № _____

«___» _____________ _____ г.

САРАТОВ

I. Перечень отрабатываемых учебных вопросов (действий):

1 день занятия:Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей

1.  Классификация (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, поверхностные флегмоны, аденофлегмоны, лимфадениты, маститы, инфицированные потертости, рожистое воспаление). Клиника, диагностика, осложнения.

2.  Лечение. Показания к оперативному лечению. Виды  вмешательств в МП части (поликлинике). Способы и роль активного дренирования в лечение гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

3.  Организация и содержание лечебно-профилактических мероприятий в МП части (поликлинике) при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки.

4.  Документы, регламентирующие вопросы профилактики и лечебной тактики. Военно-врачебная экспертиза.

___________________________________________________________

2 день занятия: Панариции и флегмоны кисти

1.  Микротравмы как основная причина гнойных заболеваний пальцев и кисти.

2.  Классификация гнойных заболеваний пальцев и кисти (кожный, подкожный, околоногтевой, подногтевой, лимфатический, костный, суставной, сухожильный панариции, пандактилит, эризипелоид, абсцессы и  флегмоны кисти).

3.  Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика панарицев

Стадии течения заболевания.

4.  Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика флегмон     кисти.

___________________________________________________________

3день занятия: Лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти

1.  комплексного консервативного лечения отечно-инфильтративной стадии заболевания.

2.  Показания к оперативному лечению и виды вмешательств при гнойных заболеваниях пальцев и кисти в условиях МП части (поликлиники). Показания к направлению в госпиталь.

3.  Методы обезболивания.

4.  Послеоперационное лечение и реабилитация больных.

5.  Ошибки диагностики и дефекты оказания помощи при лечении гнойных заболеваний пальцев и кисти в МП части (поликлинике).

6.  Профилактика микротравматизма. Организация и содержание профилактических мероприятий в части. Документы, регламентирующие профилактику и лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти.

7.  Санитарно-просветительная работа среди личного состава части по профилактике гнойных заболеваний мягких тканей, пальцев и кисти и их осложнений.

8.  Военно-врачебная экспертиза.

___________________________________________________________

4 день занятия: Хронические воспаления сухожильных влагалищ и слизистых сумок 

1.  Крепитирующий тендовагинит. Ганглий. Бурсит. Гигрома. Частота и причины возникновения у военнослужащих. Клиника, диагностика.

2.  Лечение в МП части (поликлинике). Показания к оперативному лечению. Тактика врача части. Показания к направлению в госпиталь.

3.  Вросший ноготь. Причины возникновения. Клиника. Консервативное лечение в МП части. Показания к оперативному лечению. Виды вмешательств.

II. Методические рекомендации обучаемым по подготовке к практическому               занятию:

А. Слушатели должны быть готовы к контрольному опросу:

       1 день занятия: Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей

1.  Фурункул. Классификация. Этиология. Патогенез. Морфология. Клиника. Лечение. Профилактика.

2.  Карбункул. Этиология, патогенез. Морфология. Клиника. Лечение. оперативное лечение. Ведение послеоперационного периода. Профилактика.

3.  Гидраденит. Причины возникновения. Этиология. Патогенез. Морфологическая картина. Клиника. Консервативное лечение. Оперативное лечение. Профилактика.

4.  Абсцессы и поверхностные флегмоны. Этиопатогенез. Клиника. Лечение. Показания к оперативному лечению. Ведение послеоперационного периода.

5.  Рожистое воспаление. Формы. Особенности возникновения, течения, диагностики и лечения в условиях части. Профилактика.

6.  Мастит. Этиология. Классификация. Диагностика. Клиника. Консервативное лечение. Показания и виды операций. Лечение в послеоперационном периоде. Профилактика.

     2 день занятия: Панариции и флегмоны кисти

1.  Частота и причины гнойных заболеваний пальцев и кисти.

2.  Классификация панарициев. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика в зависимости от глубины поражения тканей и стадии течения процесса.

3.  Классификация флегмон кисти. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика в зависимости от локализации и стадии течения флегмоны.

      3 день занятия: Лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти

1.  комплексного консервативного лечения отечно-инфильтративной стадии заболевания.

2.  Показания к оперативному лечению и виды вмешательств при гнойных заболеваниях пальцев и кисти в условиях МП части (поликлиники). Показания к направлению в госпиталь.

3.  Методы обезболивания.

4.  Послеоперационное лечение и реабилитация больных.

5.  Ошибки диагностики и дефекты оказания помощи при лечении гнойных заболеваний пальцев и кисти в МП части (поликлинике).

6.  Профилактика микротравматизма. Организация и содержание профилактических мероприятий в части. Документы, регламентирующие профилактику и лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти.

7.  Санитарно-просветительная работа среди личного состава части по профилактике гнойных заболеваний мягких тканей, пальцев и кисти и их осложнений.

8.  Военно-врачебная экспертиза.

       4 день занятия: Хронические воспаления сухожильных влагалищ

Источник: https://vunivere.ru/work92405

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Милашка
У ребенка лысина на голове

Закрыть