Кондиломы на малых губах

Кондилломы наружных половых органов

кондиломы на малых губах

Остроконечные кондиломы — это образования на половых органах, похожие на цветную капусту, на ножке. Появление остроконечных кондилом всегда связано с повышенной активностью вируса папилломы человека в организме.

Вирус папилломы человека есть в организме каждого из нас. Разные виды этого вируса могут вызывать появление родинок, бородавок, папиллом, участков гиперкератоза.  Некоторые виды этого вируса вызывают появление остроконечных кондилом. Эти виды передаются только половым путем, поэтому остроконечные кондиломы относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем.

Остроконечные кондиломы (condyloma acuminata — греческий термин обозначающий «выпуклость», «шишка») — это образования розового цвета, в виде одиночного узелка или в форме множественных выростов по форме напоминающих цветную капусту или гребешок петуха. Эти образования обычно имеют выраженное узкое основание. Локализуются преимущественно на коже половых органов, рядом с анальным отверстием, межягодичной и паховых складках.

Развитие заболевания

Вирус папилломы человека обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество вируса находится в четкой связи с состоянием иммунитета кожи и слизистых — чем выше активность иммунной системы, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того чтобы вирус мог проявить себя какими-либо симптомами, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета

Развитие этого заболевания связано с вирусами папилломы человека (ВПЧ). Более чем в 50% случаев заболевание передается при сексуальных контактах. Число инфицированных в мире за последнее десятилетие возросло более чем в 10 раз. Частота этого заболевания в России. составляет 20- 21 случай на 100 000 населения.

Клинические проявления возникают при наличии предрасполагающих факторов:

  • молодой возраст, возраст пациентов преимущественно от 17 до 33 лет.
  • раннее начало сексуальной жизни.
  • высокая сексуальная активность, большое количество партнеров, частые половые контакты, анальный секс.
  • наличие партнеров, имевших сексуальные контакты с больными аногенитальными кондиломами.

У 65% пациентов заболевание развивается в течение трех месяцев после полового контакта с инфицированным партнером. Носителем ВПЧ может оказаться любой человек. Вирус передается половым путем, при этом даже обычный презерватив не становится для него преградой, поскольку размер вируса значительно меньше размера поры презерватива. Этот вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.

Проявления заболевания

Накопившись в большом количестве на участке кожи или слизистой, вирус изменяет функцию эпителиальных клеток. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы.

Остроконечная кондилома — это образование размером в среднем 2-6 мм. Вершина остроконечной кондиломы шире основания, бугристая, поэтому кондилому часто сравнивают с цветной капустой.

  • У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на венечной борозде полового члена и уздечке, реже — на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала. Очень неприятно появление кондилом в самом мочеиспускательном канале.
  • У женщин кондиломы появляются чаще всего на наружных половых органах в области малых половых губ, реже на больших половых губах, во влагалище, на шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода.
  • Крайне редко встречаются остроконечные кондиломы в ротовой полости, горле.
  • Очень неприятно появление кондилом внутри мочеиспускательного канала. Обычно это проявляется затруднением мочеиспускания, изменением формы струи мочи, ее разбрызгиванием. Как правило, кондилому средних и крупных размеров несложно прощупать в уретре, как у мужчин, так и у женщин.

Как правило, остроконечные кондиломы появляются одномоментно. Чаще всего появляется сразу несколько кондилом, иногда много, до нескольких десятков. Реже встречаются случаи, при которых кондиломы появляются постепенно в течение нескольких дней. И к счастью совсем редки случаи, когда остроконечные кондиломы появляются постоянно изо дня в день.

Часто случается, что крупные кондиломы из-за недостатка питания клеток подвергаются обратному развитию и отпадают. Но чаще всего остроконечные кондиломы, один раз появившись, остаются до тех пор, пока их не удалят.

Осложнения остроконечных кондилом

Каждая кондилома является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих кондилому. Это может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате чего могут развиваться предраковые состояния.

Одним из самых грозных осложнений вируса папилломы человека у мужчин является рак полового члена, у женщин — рак шейки матки. При этих заболеваниях вирус папилломы человека обнаруживается практически у всех пациентов.

Диагностика остроконечных кондилом

При появлении остроконечных кондилом специалисту достаточно одного взгляда на образование, чтобы понять, о чем идет речь. Сомнения в диагнозе возникают очень редко.

Кроме осмотра при появлении остроконечных кондилом необходимо сделать анализ на вирус папилломы человека методом ПЦР. Это делается с двумя целями. Во-первых, результат анализа позволяет приблизительно оценить количество вируса на момент проведения анализа. А это в свою очередь дает возможность предположить, было ли появление кондилом следствием одномоментного снижения иммунитета или это скорее хронический процесс.

Во-вторых, ПЦР-диагностика покажет, какой именно вид вируса папилломы человека присутствует в данном случае. Всего существует примерно 8 видов ВПЧ, способных вызвать появление остроконечных кондилом. Их принято подразделять на виды с высоким и низким риском онкогенности. Для лечения заболевания эта информация особого значения не имеет, но степень риска онкогенности важно знать при профилактике появления кондилом.

Подобный анализ методом ПЦР есть смысл сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами. Положительный результат анализа при отсутствии проявлений заболевания означает необходимость провести профилактику развития вируса в организме.

Учитывая распространенность инфекции ВПЧ (включая типы «высокого риска») всем женщинам показано ежегодное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки.

Лазерная деструкция остроконечных кондилом

Лазерная деструкция — метод удаления остроконечной кондиломы путем подвергания ее тканей действию излучения хирургического лазера. Под действием этого излучения ткань кондиломы разрушается, на ее месте остается корочка, под которой восстанавливаются здоровые ткани.

Метод безопасен и эффективен.

Снижение количества вируса

Убивать вирусы современная медицина еще не научилась. Поэтому если вирус папилломы человека был обнаружен хоть раз, он сохранится в организме человека до конца его жизни. Однако все не так плохо. В распоряжении медицины есть небольшое количество средств, позволяющих вывести из организма какую-то часть вирусов. Ими также не стоит пренебрегать при лечении остроконечных кондилом. Применение этих средств  сочетается с иммуномодулирующей терапией.

Как уже было сказано, количество вируса в организме напрямую связано с состоянием иммунитета организма — чем лучше иммунитет, тем меньше вируса. Поэтому самый перспективный путь снижения концентрации ВПЧ в организме — это укрепление иммунной системы.

Наконец, имеются весьма эффективные препараты для местного применения — кремы, гели, спреи, которые повышают иммунитет и снижают концентрацию вируса в местных тканях. Эти средства обязательно должны использоваться при профилактике образования остроконечных кондилом после их удаления на всех тех местах, где кондиломы появлялись раньше.

Все эти меры в совокупности позволяют уменьшить количество вируса папилломы человека в организме и предотвратить образование новых кондилом.

Профилактика остроконечных кондилом

В том случае, если женщина беременна или у нее обнаруживаются заболевания шейки матки (эрозия, эктопия эпителия, лейкоплакия и т.п.), партнерам есть смысл сделать анализ на все виды ВПЧ, и при его обнаружении пройти лечение, как это описано выше. 

Если у одного из партнеров когда-либо раньше были остроконечные кондиломы, им обоим есть смысл периодически проводить диагностику, а при необходимости и профилактику появления новых кондилом.

Ну и, наконец, если кондиломы появились или появляются постоянно, нужно пройти полноценное обследование и лечение.

Источник: https://vozrozhdenie-kirov.ru/kondillomy-naruzhnykh-polovykh-organov

Кондиломы | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

кондиломы на малых губах

Остроконечные кондиломы – вид вирусных бородавок. Болезнь проявляется сосочкообразными выростами на коже и слизистых оболочках, которые сливаются друг с другом и образуют подобие морской капусты. Чаще всего кондиломы возникают в области гениталий:

  • у женщин – во влагалище, на шейке матки и половых губах;
  • у мужчин – на крайне плоти и головке полового члена.

Также половые бородавки могут вырастать во рту, распространяться на анальное отверстие, промежность. Заболевание характеризуется длительным и рецидивирующим течением.

Причины образования половых кондилом

Кондиломы сами по себе не являются заболеванием. Они – следствие активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Проникая в организм, ВПЧ начинает активно размножаться в поверхностных слоях кожи. Пока иммунитет функционирует нормально, никаких симптомов болезни человек не замечает, но стоит ему снизиться, как на коже и слизистых образуются кондиломы.

ВПЧ изменяет ядра клеток эпителия, в котором размножается, из-за чего те начинают плодить «аномальных» потомков – на теле вырастают новообразования в виде сосочков на длинных ножках.

Как передается ВПЧ

Остроконечные кондиломы на интимных местах могут передаваться следующими путями:

  • Во время полового контакта с инфицированным человеком (если у партнера на гениталиях имеются папилломы, заражение произойдет в 95% случаев).
  • Через предметы быта (при использовании полотенца, бритвенного станка, мочалки больного человека).
  • Во время естественных родов от зараженной матери к ребенку (ребенок заглатывает слизь во время прохождения по родовым путям и у него в гортани вырастают кондиломы).
  • В общественных местах типа бассейна, сауны, бани, раздевалки в спортзале (ВПЧ, оставляемый зараженным лицом на влажных поверхностях, не погибает и легко проникает в организм другого человека, если на его коже имеются микротравмы).
  • Заражение самого себя (вокруг одной кондиломы может образоваться десять новых, если ее срезать во время бриться).

Симптомы остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Аногенетеальные остроконечные кондиломы чаще всего появляются одномоментно, реже – в течение 3-5 дней. У мужчин они локализуются на венечной бороздке полового члена, крайней плоти.

Также выросты могут появляться на теле члена, мошонке, вокруг отверстия уретры, возле ануса. Если кондиломы вырастают внутри мочеиспускательного канала, у больного возникают дискомфортные ощущения, нарушается процесс мочеиспускания, струя мочи сильно разбрызгивается.

Кондиломы у женщин образуются на слизистой малых половых губ, во влагалище, на шейке матки, вокруг ануса, на коже больших половых губ, в промежности. Выросты, сформировавшиеся внутри влагалищной трубки и на шейке матки, можно обнаружить только во время осмотра на гинекологическом кресле.

Во рту кондиломы развиваются редко. Если происходит их ежедневное травмирование, они могут увеличиваться в диаметре до 5 см.

Признаки других видов кондилом

Аногенетальные кондиломы являются самыми распространенными, но, кроме них, существуют и другие виды кожных выростов, формирующиеся по причине активизации в организме ВПЧ. Среди них:

  • гигантские кондиломы (появляются у беременных, при сильном снижении иммунитета);
  • папулезные бородавки (отличаются куполообразной формой и темно-красным цветом, возникают на ороговевшем эпителии);
  • кератотические бородавки (выглядят как морская капуста, формируются на половом члене, половых губах);
  • эндоуретральные кондиломы (диагностируются внутри уретры у мужчин).

В свою очередь кондиломы шейки матки у женщин бывают:

  • наружными или экзофитными (практически неотличимы от аногенитальных);
  • плоскими внутренними или эндофитными (локализуются внутри тканей шейки матки и влагалища, не выявляются при обычном гинекологическом осмотре – только в ходе кольпоскопии);
  • плоскими полиморфными папулами розового либо красного цвета (бородавчатая эпидермодисплазия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Источник: https://illness.docdoc.ru/kondilomi

Удаление кондилом у женщин

кондиломы на малых губах
/dopolnitelnye_uslugi/udalenie-kondilom-u-zhenshchin/Array()

Вирус папилломы человека (ВПЧ), присутствующий в организме каждых 8 женщин из 10, зачастую никак не обнаруживает себя на протяжении всей жизни человека, но может проявиться в виде кондилом в интимной зоне. Операции по удалению кондилом на интимных местах проводят специалисты медицинского научного центра «МедБиоСпектр» в клинике на Каширке и в филиале компании в г. Раменское, по ул. Чугунова, 21А.

Что представляют собой кондиломы

Папулы генитальных кондилом – доброкачественных новообразований размером до 3-х мм – имеют конусообразную форму телесного или более темного цвета и прикреплены к коже или слизистой на широком основании. Эти сосочковые разрастания носят воспалительный характер и могут сливаться в конгломераты. Наиболее распространенные места их локализации:

  • наружные половые органы;
  • клитор;
  • шейка матки и слизистая стенок влагалища;
  • перианальная и урогенитальная область.

Высокая онкогенность таких локализованных в области гениталий новообразований способна спровоцировать раковые либо предраковые заболевания. Оперативное удаление у женщин  остроконечных кондилом на половых губах и иных местах интимной зоны в сочетании с терапевтически лечением – единственно верный способ избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Обнаружить новообразования на половых органах может только врач-гинеколог, а диагностировать их характер позволит комплексное обследование (кольпоскопия, аноскопия, уретроскопия), взятие мазка и его исследование методом ПЦР. К удалению кондилом наружных и внутренних половых органов прибегают, если от них невозможно избавиться при помощи медикаментозной терапии – таблеток, мазей и кремов.

Решение по удалению генитальных кондилом во время беременности принимают совместно врач-дерматолог и гинеколог. Не беспокоящие пациентку небольшие новообразования на вульве или в районе ануса обычно не трогают до завершения беременности, но в обязательном порядке удаляют вегетации на шейке матки, во влагалище, на малых половых губах.

Удаление вагинальных кондилом в Москве – используемые методики

Оперативный метод в сравнении с медикаментозным обладает большей эффективностью. При этом могут быть использованы такие виды операционного воздействия:

  • лазерное удаление кондилом в интимных зонах – отличается минимальной травмоопасностью, высокой точностью, быстротой результата. Этот метод особенно рекомендован для удаления кондилом на шейке маткии в цервикальном канале, поскольку после лечения не остается никаких шрамов;
  • использование жидкого азота (криодеструкция) или химического прижигания;
  • радиоволновое удаление кондилом – цена такой операции сегодня вполне доступна при высокой безопасности и эффективности процедуры;
  • недорогой метод термокоагуляции при помощи СВЧ или электротока;
  • хирургическое удаление плоских кондилом больших размеров – его применяют при отсутствии прочих альтернатив.

Источник: https://medbiospectr.ru/dopolnitelnye_uslugi/udalenie-kondilom-u-zhenshchin/

Анагенитальные бородавки

Анагенитальные бородавки (кондиломы) представляют собой доброкачественные бородавки с локализацией на половых органах и в перианальной области. Заболевание характеризуется длительным латентным течением и возможностью появления клинически выраженных поражений спустя продолжительный период времени после инфицирования.

Возбудителем заболевания более чем в 90%случаев служит вирус папилломы человека 6 и 11 типов.

Заражение происходит при половых контактах с больным, однако клинически выраженные проявления могут возникать спустя продолжительный период времени. Поэтому появление аногенитальных бородавок у одного из половых партнеров при моногамной связи не может служить доказательством половых контактов больного с другими лицами.

Аногенитальные бородавки возникают в местах, подвергающихся травмированию при половых контактах, и могут быть как одиночными, так и множественными.

У мужчин очаги поражения чаще всего локализуются в препуциальной области (головка полового члена, венечная борозда, уздечка, внутренний листок крайней плоти; при обрезанной крайней плоти также и на теле полового члена).

Возможно поражение мошонки, паховой и перианальной области, промежности. У 20- 25% мужчин аногенитальные бородавки локализуются в наружном отверстии уретры.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Прыщи при ветрянке

У женщин в процесс вовлекаются малые и большие половые губы, клитор, преддверие и стенки влагалища, девственная плева, шейка матки, перианальная область. У 4- 8% женщин поражается наружное отверстие уретры.

Кондиломы анального отверстия чаще возникают у лиц, практикующих анальные половые контакты.

Клинические проявления могут включать в себя гиперемию в области поражения, наличие трещин, зуд, жжение, кровянистые выделения и боль при половых контактах.

Диагностика заболевания:

  • осмотр аногенитальной областипри хорошем освещении;
  • осмотр женщин с использованием зеркала Куско для выявления поражений влагалища и шейки матки;
  • уретроскопия (при наличии бородавок наружного отверстия уретры);
  • аноскопия (проводится при наличии анальных бородавок;
  • необходима примерно у 30% больных);
  • проба с 3% р-ром уксусной кислоты, после обработки которой аногенитальные бородавки в течение нескольких минут сохраняют серовато — белую окраску. Метод обладает низкой специфичностью, в связи с чем могут наблюдаться ложноположительные результаты при других заболеваниях. Однако проба с уксусной кислотой помогает уточнить границы поражения перед проведением биопсии или хирургического лечения;
  • гистологическое исследование рекомендуется проводить при атипичной клинической картине с целью дифференциального диагноза; цитологическое исследование биоптата из шейки матки;
  • кольпоскопическое исследование;

При наличии аногенитальных бородавок необходимо проведение обследования с целью исключения других ИППП.

Лечение заболевания:

  • Необходимо использование презервативов до полного излечения при половых контактах с новыми партнерам.
  • Лицам, имеющим половые контакты с больными в течение предшествующих 6 мес, необходимо провести обследование на ИППП.
  • Выбор метода лечения зависит от морфологических особенностей и распространенности аногенитальных бородавок.
  • При необходимости осуществляют хирургическое лечение, электрокоагуляцию, СО2- лазерные хирургические вмешательства, криодеструкцию.
  • Несмотря на длительность лечения и наличие высокого риска развития рецидивов, в конечном счете возможно достижение полного клинического выздоровления.

Источник: https://kvd2spb.ru/bolezni/aborodavki.htm

Остроконечные кандиломы, или Бородавки на половых органах

Вирус папилломы человека (ВПЧ) распространен повсеместно и вызывает целый ряд заболеваний кожи и слизистых. В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. При этом разные типы ВПЧ вызывают разные заболевания.

Например, ВПЧ типа 1 вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ типа 2 и 4 – простые бородавки, ВПЧ типа 3 и 10 – плоские бородавки, ВПЧ типа 6 и 11 – остроконечные кандиломы, ВПЧ типа 16, 18, 31, 33 и 35 вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск рака шейки матки.

Заражение ВПЧ происходит контактным путем, то есть при контакте с инфицированной кожей или слизистыми (при половых контактах во влагалище и прямую кишку, реже при оральных половым контактах).

Бытовое заражение не исключено, но изучено мало. Возможно заражение новорожденных во время родов. Поэтому вам надо прекратить половую жизнь на время лечения. Это недолго и небольно!

Особенностью инфекции ВПЧ является то, что она может неопределенное время находиться в латентном (спящем) состоянии. При этом вирус находится в глубине кожи, но на поверхность не выделяется. В таком состоянии маловероятно как заражение других людей, так и выявление ВПЧ лабораторными методами.

Какие типы ВПЧ поражают половые органы? 

Все типы ВПЧ, поражающие кожу и слизистые половых органов, делят на две группы.Типы ВПЧ «высокого риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск рака шейки матки. Они не вызывают остроконечные кандиломы. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом 6 и 11) вызывают остроконечные кандиломы, но не вызывают дисплазию шейки матки и не увеличивают риск рака шейки матки.

 Инфекцию ВПЧ относят к наиболее распространенным инфекциям, передающимся половым путем, во всем мире (как в развивающихся, так и в развитых странах). При этом она не ограничивается традиционной группой риска (проститутки; лица, часто меняющие половых партнеров; наркоманы), а широко распространена во всех слоях общества. К группе риска инфекции ВПЧ можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью.

Как проявляются остроконечные кандиломы?

У подавляющего большинства людей, зараженных ВПЧ (любого типа), он никак не проявляется. Вирус находится под контролем иммунной системы.Остроконечные кандиломы возникают лишь у 1-2% людей, зараженных ВПЧ «низкого риска». Их возникновение и возможные дальнейшие рецидивы связаны с ослаблением общего и местного иммунитета.Остроконечные кандиломы обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах.

От момента заражения до появления остроконечных кандилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет.На половых органах появляются бородавчатые образования розового или телесного цвета. Размер элементов — от 1 мм до нескольких сантиметров. Высыпания могут расти, постепенно приобретая вид цветной капусты.

У мужчин остроконечные кандиломы чаще всего возникают на головке полового члена, венце головки, уздечке крайней плоти и внутреннем листке крайней плоти.

У женщин поражается уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, девственная плева, влагалище и шейка матки.

Как у мужчин, так и женщин остроконечные кандиломы могут возникать вокруг заднего прохода. Такая локализация высыпаний обычно не связана с анальными половыми контактами. Дело в том, что ВПЧ поражает не ограниченный участок, а большие участки кожи (как правило, это вся кожа половых органов, паховая область, промежность, кожа вокруг заднего прохода).

Течение остроконечных кандилом 

Течение остроконечных кандилом зависит от иммунной системы. Возможны следующие варианты:- постепенный рост кандилом (как размеров, так и их количества); — отсутствие изменений (в течение длительного времени); 

— самостоятельное разрешение.

Осложнения остроконечных кандилом: 

— могут травмироваться и кровоточить; — могут препятствовать нормальной половой жизни; — могут беспокоить, как косметический дефект; — могут вызывать психологический дискомфорт и снижение самооценки; 

— могут препятствовать нормальным родам.

Как проявляется инфекция ВПЧ «высокого риска»? 

Инфекция ВПЧ «высокого риска» (16, 18, 31, 33 и 35) в большинстве случаев протекает бессимптомно. Эти типы вируса могут вызывать дисплазию шейки матки, а также увеличивать риск рака шейки матки.

Как проводится диагностика остроконечных кандилом? 

Обычно для диагностики остроконечных кандилом достаточно осмотра. При типичных остроконечных кандиломах в выявлении и определении типа ВПЧ нет необходимости.

У мужчин за остроконечные кандиломы очень часто принимают папулезное ожерелье полового члена (проявляется 1-3 рядами отдельно расположенных папул диаметром 1-2 мм, локализованными на венце головки и симметрично в области уздечки крайней плоти). Это вариант нормы.

У женщин за остроконечные кандиломы нередко принимают микропапилломатоз половых губ (отдельно расположенные папулы, расположенные симметрично на внутренней поверхности малых половых губ и в области преддверия влагалища). Это также вариант нормы.

Кроме того, при подозрении на остроконечные кандиломы следует исключать ряд заболеваний, таких как контагиозный моллюск и широкие кандиломы (проявления сифилиса).

Всех больных остроконечными кандиломами в обязательном порядке обследуют на сифилис и ВИЧ. Целесообразно обследование и на другие инфекции, передающиеся половым путем.

Как проводится диагностика дисплазии шейки матки? 

Учитывая распространенность инфекции ВПЧ (включая типы «высокого риска») всем женщинам показано ежегодное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки.

У женщин с остроконечными кандиломами (как и у половых партнерш мужчин с остроконечными кандиломами) риск дисплазии шейки матки не выше, чем у остальных женщин. Им показано цитологическое исследование мазков с шейки матки с той же периодичностью (1 раз в год).

Лечение остроконечных кондилом и инфекции ВПЧ

Существует множество методов лечения остроконечных кондилом. Ни один из них не является идеальным или универсальным. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.В настоящее время лечения, избавляющего от инфекции ВПЧ, не существует. Современное лечение остроконечных кондилом по своей сути является симптоматическим и преследует цель удалить или уменьшить симптомы заболевания.

Оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.После любого метода лечения возможны рецидивы. Методы лечения остроконечных кондилом, применяемые в настоящее время, не имеют преимуществ друг перед другом в снижении риска рецидивов. После любого лечения риск рецидивов составляет около 30%.

Наиболее распространенные методы лечения остроконечных кондилом:

Криодеструкция жидким азотом. Метод заключается в воздействии на кондиломы низкой температурой. Метод не требует обезболивания и хорошо переносится. Рубцы после криодеструкции возникают редко.Лазерная терапия представляет собой удаление остроконечных кондилом с помощью лазера. Метод требует обезболивания. Возможно образование рубцов. Лазерная терапия является резервным методом лечения.

С него не следует начинать лечение остроконечных кондилом.В процессе лазерной терапии взвесь вирусов попадает в воздух. Поэтому персонал должен быть масках, а помещение должно быть оборудовано вытяжкой.Электрокоагуляция. Суть метода — воздействие на кондиломы высокой температурой. Метод требует обезболивания. Возможно образование рубцов.В процессе электрокоагуляции взвесь вирусов попадает в воздух.

Поэтому персонал должен быть масках, а помещение должно быть оборудовано вытяжкой.Подофиллотоксин (Кондилайн Никомед, Кондилин). Препарат представляет собой экстракт из растений рода Podophyllum. Он вызывает некроз остроконечных кондилом. Его наносят специальным аппликатором (который входит в комплект) 2 раза/сут с интервалом 12 ч в течение 3 сут ежедневно. Затем на 4-7 сут делает перерыв.

Следует избегать попадания препарата на здоровую кожу. Лечение продолжают до исчезновения остроконечной кондиломы, но не более 5 нед. Нередко возникают умеренное жжение, болезненность и краснота. Эти симптомы обычно разрешаются в течение нескольких суток.

Хотя препарат предназначен для самостоятельного использования и содержит подробную инструкцию (обязательно прочитайте перед применением!), следует лечиться под руководством врача.

ВНИМАНИЕ!

Беременным Подофиллотоксин противопоказан. Женщинам детородного возраста показана надежная контрацепция или отказ от половой жизни во время лечения этим препаратом.Интерферон применяют местно (обкалывают им кондиломы) или системно (вводят внутримышечно. Применение интерферона часто сопровождается гриппоподобным состоянием (высокая температура, озноб, недомогание, головная боль). По эффективности интерферон не превосходит другие методы.

Во многих странах широкое применение интерферона при остроконечных кондиломах не рекомендуется из-за выраженных побочных эффектов.Имиквимод (Aldara, производитель – 3M Pharmaceuticals) в форме 5% крема применяют для местного лечения остроконечных кондилом. Его наносят 3 раза в неделю перед сном, утром смывают водой с мылом. Лечение продолжают до разрешения высыпаний. Максимальная продолжительность лечения составляет 16 нед.

Препарат эффективен при небольшом размере кондилом. При этом его эффективность у женщин выше, чем у мужчин. Безопасность при беременности не изучена. В России препарат находится в процессе регистрации.

Эффективность иммунных препаратов, широко применяемых в нашей стране (Полудан, Амиксин, Иммунал, Циклоферон, Иммуномакс, Полиоксидоний, ) не доказана. Качественных исследований, доказывающих их эффективность, нет.

В развитых странах их не применяют.

Перспективы лечения остроконечных кондилом 

В настоящее время разрабатываются противовирусные препараты и вакцины для лечения инфекции ВПЧ. Скорее всего, в ближайшие несколько лет эти исследования не смогут принципиально изменить ситуацию с лечением остроконечных кондилом. Однако в отдаленной перспективе (более 10 лет), скорее всего, появятся препараты и вакцины, эффективные в отношении ВПЧ.

Выбор метода лечения остроконечных кондилом 

1. Вопрос о выборе метода лечения должен решаться лечащим врачом индивидуально для каждого больного. При этом учитывается множество факторов (тип остроконечных кондилом, их количество, локализация и т. д.).

Окончательное решение должно приниматься после согласования мнения врача и пожеланий больного. 2. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. 

3.

Учитывая возможность повторного появления кондилом после их удаления, агрессивные методы лечения (при которых высок риск побочных эффектов) лучше не применять.

Как предотвратить повторное возникновение остроконечных кондилом?

Инфекция ВПЧ является пожизненной. Ни один из современных методов лечения не избавляет от ВПЧ и не может гарантировать отсутствие рецидивов (повторного появления). Частота рецидивов после лечения любым из методов составляет около 30%. Для снижения риска рецидивов логично было бы применение иммуностимуляторов. Однако эффективность современных иммунных препаратов (Полудан, Амиксин, Иммунал, Циклоферон, Иммуномакс, Полиоксидоний) не доказана.

 В этой ситуации единственное, что можно порекомендовать – избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, курение, сильные эмоциональные стрессы, злоупотребление алкоголем, хроническое переутомление, авитаминоз). Использование презервативов при контактах с постоянными половыми партнерами нецелесообразно, так как к моменту начала лечения они уже инфицированы.

Использование презервативов после инфицирования не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

Источник: http://www.rk03.ru/article/293/

Остроконечные кондиломы

ВПЧ-инфекция – это заболевание, передающееся половым путем.

В большинстве случаев патология не проявляется симптоматикой и спонтанно разрешается, однако нередко у пациентов появляются доброкачественные опухоли в области половых органов, заднего прохода и ротовой полости.

Бородавки телесного цвета являются единственным признаком ВПЧ-инфекции. Исследования показали, что рост таких новообразований увеличивает риск формирования рака шейки матки, влагалища, полового члена и анального отверстия.

Специалистам известно большое количество видов ВПЧ, отличающихся геномом и вирулентностью. Остроконечные кондиломы обычно появляются при инвазии вируса папилломы человека 6 или 11 типа.

Эти разновидности патогена реже провоцируют злокачественное перерождение тканей, однако риск онкогенеза сохраняется. Кроме того, у одного человека может быть выявлено сразу несколько типов вируса.

В связи с этим рекомендуется своевременно проводить вакцинацию и регулярно обследоваться у венеролога при активной половой жизни.

Вирус папилломы человека является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Согласно эпидемиологическим данным, заболевание в скрытом виде можно выявить у 40% людей.

У большинства пациентов инфекция не проявляется симптоматически, а бородавки аногенитальной области обнаруживаются только у 1% сексуально активных мужчин и женщин.

Наиболее высокий риск осложнений ВПЧ характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов, поскольку только здоровая иммунная система может подавлять активность вируса.

Причины возникновения

Кожные изменения возникают на фоне вирусной инвазии и изменения характера клеточного деления. При этом в 90% случаев ВПЧ-инфекция передается при оральном, вагинальном или анальном сексе. Использование презерватива значительно снижает риск заражения онкогенными штаммами ВПЧ, однако типы вируса, вызывающие остроконечные кондиломы, могут передаваться и при защищенном половом акте.

Другие способы передачи вируса

  1. Бытовое заражение. Инфекционный агент может сохраняться во внешней среде и проникать в новый организм через кожные микротравмы.
  2. Передача вируса новорожденному во время родов. При этом у младенца могут появляться бородавки в области гортани.
  3. Самозаражение – перенос инфекции из одной анатомической области в другую.

Несмотря на то, что в 90% случаев ВПЧ-инфекция элиминируется здоровым организмом в течение двух лет после заражения, патоген может сохраниться в зараженных клетках и спровоцировать симптоматику заболевания через несколько лет после инвазии. Также следует учитывать, что вирус может передаваться половому партнеру даже при отсутствии бородавок в области половых органов.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/ginekologiya/genital-warts/

Остроконечные кондиломы. Лечение и удаление остроконечных кондилом в Санкт-Петербурге

Основным способом передачи папилломавирусной инфекции является половой путь, также заражение может произойти от матери к ребенку во время прохождения родовых путей. Попадая в организм, вирус закрепляется в эпителиальных клетках половых органов и встраивается в их ДНК, стимулируя атипичное поведение клетки. Под влиянием вируса клетки растут и делятся быстрее, чем в норме, вызывая появление разрастаний на слизистой оболочке.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Венозный дерматит на ногах лечение

Как проявляется заболевание

Вирус папилломы имеет продолжительный инкубационный период, который может длиться несколько лет. Остроконечные кондиломы выглядят как разрастания, размером в несколько миллиметров, а их количество может исчисляться сотнями. Локализуются кондиломы на малых половых губах у женщин, и на крайней плоти у мужчин. При повреждении образований появляются участки кровотечения и плохо заживающие язвы.

Фактором, провоцирующим появление кондилом, является ослабление иммунитета. При сильной иммунной системе, человек может длительное время являться носителем вируса без каких-либо клинических признаков. Иногда его обнаруживают при плановом обследовании и проводят профилактические меры.

Чем опасны кондиломы

При отсутствии лечения может произойти травматизация и нагноение разрастаний, а длительное воздействие вируса на иммунную систему может стать причиной серьезных осложнений. Некоторые типы ВПЧ являются причиной развития онкологических заболеваний у женщин, поэтому необходимо проводить регулярные комплексные обследования, особенно в молодом возрасте.

Снижение иммунитета ведет к повышению заболеваемости инфекционными патологиями, а лечение их становится длительным и дорогостоящим.

Диагностика и лечение

Характерный внешний вид кондиломы позволяет без затруднений поставить предварительный диагноз, но для уточнения характера процесса необходимо проведение лабораторных исследований. Наиболее информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), также проводят исследование микрофлоры с целью определения сопутствующих половых инфекций. Лечение остроконечных кондилом индивидуальное, комплексное и включает:

  • местные мероприятия;
  • курс противовирусной терапии;
  • иммуномодулирующие медикаментозные препараты.

Удаление остроконечных кондилом проводят современными методами с использованием возможностей криотерапии, диатермокоагуляции, лазерных технологий. До устранения клинических проявлений кондилом необходимо отказаться от половых контактов, чтобы обезопасить своего партнера от заражения.

Источник: https://www.emcclinic.ru/services/konsultacii-dlya-vzroslyh/urology/lechenie-ostrokonechnyh-kondilom

Рак вульвы: диагностика и лечение

Прежде чем говорить о раке вульвы, необходимо сказать об предопухолевых заболеваниях вульвы.

Что такое предопухолевые заболевания?

К предопухолевым заболеванием вульвы относятся болезни, которые рано или поздно приводят к раку вульвы. Среди них большое место занимают кондиломы.

Кондиломы

Кондиломы представляют собой бородавчатые выступы или разрастания. Располагаются в области больших и малых половых губ. Чаще множественные. Течение болезни длительное, проявляется зудом, болевыми ощущениями.

Кондиломы относятся в основном к доброкачественным новообразованиям, тем не менее, в них иногда возникают процессы (дисплазия и даже атипия), которые приводят к раку.

При обследовании обязательно выполняется вульвоскопия, цитологическое исследование, определение наличия вируса папилломы человека, биопсия.

Лечение кондилом в основном консервативное с использованием различных мазей. Проводится и криодеструкция.

Крауроз и лейкоплакия

К предопухолевым заболеваниям также относится крауроз.

Крауроз — это хроническое заболевание, при котором происходят изменения в слоях кожи вульвы, проявляющиеся исчезновением подкожной клетчатки больших половых губ, происходит атрофия сальных и потовых желез. Кожа истончается, становится сухой, хрупкой, легко ранимой, блестящей, теряет пигментацию. Ткани сморщиваются, вход во влагалище сужается.

Лейкоплакия вульвы часто сочетается с краурозом. Клинически проявляется наличием сухих бляшек белесоватого или желтого цвета, располагающихся на ограниченных участках или распространяющихся на всю вульву.

Лечение крауроза и лейкоплакии

Лечение крауроза и лейкоплакии заключается в применении зудоуспокаивающих, седативных, гормональных средств, лазеротерапии.

Важно отметить, что длительное консервативное лечение без биопсии способствует запоздалой диагностике рака вульвы.

Болезнь Боуэна и болезнь Педжета относятся к преинвазивному раку. Что это такое?

Кожа имеет слоистую структуру. Преинвазивный рак или рак нулевой стадии — это рак, возникающий в самом поверхностном (эпителиальном) слое кожи без распространения на ниже лежащие слои. Болезнь Боуэна проявляется наличием плоских или приподнятых пятен с нечеткими краями и невыраженной инфильтрацией подлежащих тканей.

Болезнь Педжета характеризуется наличием единичных ярко-красных, резко ограниченных экзомоподобных пятен, имеющих зернистую поверхность с инфильтрацией кожи.

Методом выбора при лечении преинвазивного рака вульвы является простая вульвэктомия (удаление вульвы). Допустимо иссечение только очага в пределах здоровых тканей.

Как часто выявляется рак вульвы в Республике Беларусь?

Рак вульвы является редким заболеванием и составляет 2-5 % злокачественных опухолей женских половых органов.

В каком возрасте чаще болеют раком вульвы?

В 50 % случаев рак вульвы возникает в возрасте 60-80 лет, хотя в последние годы отмечается рост заболеваемости среди молодых женщин. Этот факт связывают с ростом частоты инфицированности женщин вирусом папилломы человека.

Какие факторы могут повлиять на риск развития рака вульвы?

  • ранние половые сношения с разными половыми партнерами, многочисленные аборты;
  • курение;
  • ИППП;
  • низкий социальный статус;
  • профессиональные вредности: прачечные, химчистки, производство никеля, хрома, формальдегида и т.д;
  • иммунодефицит;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • семейная предрасположенность;
  • наличие других злокачественных опухолей гениталий;
  • хронический вульвит;
  • лейкоплакия;
  • кондиломы и бородавчатые разрастания на вульве;
  • высокая фертильность.

Какие анатомические области поражает рак вульвы?

  • большая половая губа;
  • малая половая губа;
  • клитор;
  • поражение вульвы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
  • вульва неуточненной части.

Большинство карцином вульвы поражают большие половые губы (52 %).

Вторая по частоте локализация рака наружных половых органов – клитор (12-20 %).

Патологический процесс в малых половых губах обнаруживается у 7,1 % больных, в задней спайке – у 6,4 %, периуретральной зоне – у 1,7 %, бартолиновой железе – у 0,2 %. Мультицентрическое поражение имеет место в 20 % случаев.

Опухоль может быть в виде бугристого разрастания, плоской язвы с валикообразными краями или узла в толще тканей вульвы. Опухоль распространяется по протяжению и путем метастазирования в регионарные лимфоузлы (паховые, бедренные), а затем в тазовые лимфоузлы.

Изолированные метастазы в тазовых лимфоузлах бывают редко. Они возможны при локализации опухоли в области клитора. У больных с размерами опухоли в пределах Т1 частота обнаружения регионарных лимфоузлов составляет 8,9 %, Т2 – 25,3-35 %, Т3 – 31,1-55 %.

Гематогенная (через кровь) диссеминация рака вульвы – большая редкость.

Диагностика рака вульвы

Диагноз рака вульвы, как правило, не вызывает сомнения.

Обязательно следует выполнить:

  1. гинекологический осмотр;
  2. кольпоскопию вульвы, влагалища и шейки матки (синхронный плоскоклеточный рак этих органов при наличии рака вульвы составляет 13 %);
  3. цитологическое исследование;
  4. гистологическое исследование биоптата опухоли;
  5. УЗИ паховых, бедренных и подвздошных лимфатических узлов;
  6. эхоскопию органов брюшной полости и малого таза;
  7. рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

По показаниям выполняются следующие мероприятия:

  1. тонкоигольная пункционная биопсия паховых и бедренных лимфоузлов под контролем УЗИ (при подозрении на их метастатическое поражение);
  2. цистоскопия (при прорастании оболочки мочевого пузыря опухолью по данным УЗИ);
  3. ректосигмоскопия (при местно-распространенном раке вульвы или при наличии жалоб);
  4. компьютерная, предпочтительнее магнитно-резонансная томография (при трудности уточнения распространения болезни УЗИ и другими методами);
  5. ЭКГ.

Лабораторные исследования:

  1. группа крови и резус-фактор;
  2. серореакция на сифилис;
  3. HbSAg, общий анализ крови;
  4. общий анализ мочи;
  5. биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, билирубин, глюкоза);
  6. коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) — на этапе предоперационной подготовки.

Методы лечения рака вульвы

Ведущими методами лечения рака вульвы являются хирургический и комбинированный (хирургическое лечение + лучевая терапия).

Традиционным объемом операции, является радикальная расширенная вульвэктомия и пахово-бедренная лимфодиссекция. При небольших размерах опухоли последняя может осуществляться через раздельные разрезы.

Однако при использовании методов пластической хирургии при укрытии дефектов вульвы в случаях большого местного распространения опухоли эффективно моноблочное удаление комплекса тканей, включающих ткани лобок, вульву и бедренно-паховую клетчатку с обеих сторон.

При планировании объема и техники оперативных вмешательств предлагается применение следующего алгоритма:

  1. При раке вульвы IA стадии показана радикальная вульвэктомия;
  2. может быть выполнено широкое иссечение опухоли (1 см от границы опухоли);
  3. лимфодиссекция не требуется.

Лечение при раке вульвы IB стадии

При раке вульвы IB стадии с инвазией в подлежащие ткани от 1 до 5 мм (> 1 мм и < 5 мм), выполняется радикальная вульвэктомия и пахово-бедренная лимфодиссекции на стороне поражения.

Остальным больным раком вульвы II и III стадий показана радикальная вульвэктомия с двусторонней пахово-бедренной лимфодиссекцией.

При наличии метастазов в удаленных регионарных лимфоузлах (T1-3 № 1,2 M0) рекомендуется дополнительное выполнение тазовой лимфодиссекции либо последующего облучения зоны пахово-бедренных и тазовых лимфоузлов.

Лечение при раке вульвы II стадии

В случаях рака вульвы II стадии больших размеров, локализующегося в области клитора, задней спайки и/или промежности, а также распространения рака на область ануса или нижние отделы прямой кишки и/или наличия нерезектабельных метастатических образований в пахово-бедренных лимфатических узлах (рак вульвы III-IV стадий) показано комбинированное лечение с предоперационным облучением первичного очага и зон регионарного метастазирования с целью уменьшить размеры опухоли и создать условия для последующей операции.

При больших размерах остаточной опухоли возможно выполнение вульвэктомии с резекцией прямой кишки и наложением противоестественного заднего прохода или задней экзентерации (экстирпации матки, влагалища и прямой кишки) в сочетании с пахово-бедренной и тазовой лимфодиссекцией.

Тазовая лимфодиссекция

Тазовая лимфодиссекция показана в случаях наличия метастатического поражения регионарных лимфоузлов и радикальности операций на первичном очаге и зоне регионарного метастазирования R0).

Послеоперационная лучевая терапия проводится с целью предотвращения местно-регионарных рецидивов рака вульвы. Она показана при нерадикальности выполненной операции (R1, 2), а также при наличии метастазов в удаленных лимфатических узлах.

Лучевая терапия при раке вульвы

Как самостоятельный метод лечения предпринимается у неоперабельных больных по общесоматическому состоянию (V-VI классы риска летальных осложнений на АSА).

В случае наличия общих противопоказаний к хирургическому лечению при небольшой поверхностной опухоли в области больших или малых половых губ (при инвазии подлежащих тканей до 5 мм) показано проведение внутритканевой гамма-терапии в суммарной дозе 60 Гр.

Программа лечения рецидивов рака вульвы определяется распространенностью опухоли:

  1. при резектабельных рецидивах возможно выполнение повторного хирургического вмешательства, которое может быть дополнено облучением и химиотерапией;
  2. при нерезектабельных рецидивах используется лучевая терапия в комбинации с химиотерапией.

Химиотерапия применяется у больных запущенным или рецидивным раком вульвы, может дополняться лучевой терапией, которая назначается через 10 дней после химиотерапии.

Какие перспективы лечения больных РВ?

  • расширенные операции;
  • комбинированные операции;
  • пластические и реконструктивные операции;
  • новые химиопрепараты, новые схемы.

Какие бывают методы пластики вульвы?

Кожнофасциальные или кожномымечные лоскуты задней поверхности бедер, бедренно-ягодичные, предлобково-гипогастральные.

Кожномышечные лоскуты на фиксированной сосудистой ножке: TRAM (tractus rectus abdominis musculus), VRAM, m. gracilis, m. tensor fasciae latae, m. vastus lateralis, m. gluteus inferior, f. pudendus.

Источник: https://omr.by/lechenie-opukholej/ginekologicheskie-opukholi/rak-vulvy

Кондиломы у женщин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Такие образования представляют собой доброкачественные опухоли женских гениталий, которые возникают в результате инфицирования опухолеродным вирусом.

Причины

Кондиломы у женщин возникают в результате инфицирования папилломавирусом человека (HPV). Кондиломатоз считается антропонозной инфекцией, заражение которой происходит контактным путем. Папилломавирус высококонтагиозен, примерно у 60% женщин инфекция начинает развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Специалисты различают два типа передачи данного вируса – половой и контактно-бытовой.

При половом контакте передача вируса считается основным путем заражения. Риск передачи инфекции значительно повышают в результате некоторых особенностей сексуального поведения, например, раннего, до 17 лет, начала половой жизни, практика незащищенных сексуальных контактов и частая смена половых партнеров.

Контактно-бытовой путь передачи обусловлен несоблюдением правил личной гигиены. В этом случае передача вируса происходит через зараженное нижнее белье, банные принадлежности. При таком способе передаче инфекции поражается преимущественно аногенитальная зона. У взрослых пациентов контактно-бытовой путь передачи встречается гораздо реже, чем половой.

После проникновения возбудителя в организм человека заболевание развивается не всегда. Основными триггерами развития инфекции является снижение иммунной активности. Восприимчивость к вирусу увеличивается у беременных, заядлых курильщиков, а также в детском и старческом возрасте.

Значительно увеличиваются риск развития локального инфицирования при наличии у больного воспалительного поражения органов малого таза, бактериального вагиноза, а также появления дистрофических изменений слизистой оболочки половых органов.

Вероятность развития общесоматической инфекции выше у больных, страдающих сахарным диабетом, ожирением и гиповитаминозом.

Симптомы

У женщин кондиломатоз манифестирует от 3 недель до 6 месяцев с момента заражения. Субъективные симптомы возникают только при экзофитных формах, в то время, когда эндофитные формы заболевания обусловлены субклиническим течением.

Единичные папилломы, располагающиеся на шейке матки или вагины,характеризуются бессимптомным течением. При таком типе патологии образования могут проявляться только появлением кровянистых выделений при половом акте, что обусловлено повреждением новообразований.

При множественных разрастаниях кондилом у женщины могут выявляться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы характеризуется ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными областями локализации кондилом являются область малых половых губ и их уздечки, устье уретры, преддверие влагалища.

Довольно часто патологические образования располагаются в перианальной зоне, промежности.

На начальной стадии появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки, однако стечением временем разрастания увеличиваются и приобретают разнообразный внешний вид.

Внешне остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты,которые могут располагаться на тонкой ножке или широким основании. Они могут быть представлены одиночными узлами либо колониями, внешне напоминающими цветную капусту. Папиллярные кондиломы внешне напоминают кожные вульгарные бородавки. При малейших повреждениях такие образования начинают кровоточить.

Диагностика

Постановка диагноза при крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, так как патологические образования легко визуализируются во время гинекологического осмотра. Предположить наличие плоских цервикальных либо вагинальных кондилом можно при наличии кондилом вульвы. Для уточнения диагноза женщине могут быть назначены кольпоскопия с окрашиванием, ПЦР-исследование,цитологическое исследование мазка.

Лечение

Методы консервативной терапии не разработаны. При эндофитных папилломах, с не осложненным течением применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением. В большинстве случаев экзофитные образования удаляют, так как они легко травмируются и причиняют физический и психологический дискомфорт. Для повышения защитных свой организма женщине может быть назначена имунотерапия

Удаление образований может происходить нехирургическим и хирургическим методами.

В первом случае для разрушения образования на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических или медикаментозных средств на основе растворов кислот. Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.

Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, они могут использоваться в качестве монотерапии или в качестве дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.

Хирургическое лечение основано на полном удалении образований хирургическими методами. При неосложненном течении образований возможно их удаление посредством деструкции папиллом посредством лазерной вапоризации, криодеструкции, радиочастотной абляции.

Профилактика

Самым действенным методом первичной профилактики кондилом у женщин считается активная иммунизация девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет вакцинами Гардасил или Церварикс. К остальным способам относят исключение беспорядочных незащищенных половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, а также своевременное лечение заболеваний, способных вызвать ослабление иммунной системы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kondilomyi-u-zhenschin.htm

Как лечить кондиломы у женщин на половых губах

Кондиломы на половых губах – это проявление вируса папилломы человека (ВПЧ), это заболевание может привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни женщины, в частности, к раку шейки матки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Прыщи при сифилисе

Лекарства от этой патологии не существует, все средства, имеющиеся в арсенале медиков, направлены лишь на устранение внешних проявлений – папиллом и их разновидностей, но патологические клетки так и останутся в организме.

Именно поэтому важно, знать, как защитить себя, чтобы впоследствии не тратить время, деньги и нервы на лечение.

Особенности кондилом

Кондиломы – это наросты, образующиеся вследствие разрастания патологических клеток на коже и слизистых оболочках внешних и внутренних половых органов. Внешне они представляют собой сосочковидные новообразования, похожие на цветную капусту. Кондиломы у женинщин чаще всего располагаются на больших и малых половых губах, реже во влагалище или на поверхностных слоях матки.

Различают следующие виды кондилом:

  1. Типичный. К этому типу в большей мере относятся остроконечные кондиломы, встречающиеся чаще всего. Поначалу наросты представлены небольшими пузырьками или бугорками, которые постепенно разрастаются, приобретая классический вид цветной капусты.
  2. Гиперкератотический. Такие кондиломы выглядят, как множество чешуек, наложившихся друг на друга. У женщин чаще всего поражаются большие половые губы, слизистые оболочки задействуются редко.
  3. Папулезный. Такие наросты гладкие, они не наслаиваются друг на друга, разрастаясь лишь в диаметре.
  4. Плоские. Эту разновидность кондилом трудно распознать даже по гинекологическому мазку, а внешне они почти всегда незаметны, поскольку не возвышаются над кожей. На половых губах образуются редко, в основном на малых, чаще же поражают слизистые оболочки матки.

В зависимости от вида кондилом врач назначает подходящее лечение, предусматривающее лекарственную терапию, физиопроцедуры или операцию. Избавляться отзаболевания самстоятельно нельзя, поскольку без учета анализов можно только навредить себе. Из более чем 200 различных штаммов ВПЧ около 40 поражают половые органы, и большинство из разновидностей патологии может дать начало злокачественной опухоли.

Причины заболевания

Папилломавирус передается только контактным путем – бытовым или половым, однако для кондилом характерен только последний способ заражения.

Особенность заболевания состоит в том, что новообразования возникнут на тех участках, которые непосредственно соприкасались с носителем вируса. Возможно возникновение кондилом вокруг ануса после анального секса или в ротовой полости после орального.

Чаще всего у женщин поражены именно половые губы, поскольку большинство придерживается традиционного вида интимной близости.

Вирус проникает в организм через повреждения кожи из слизистых, то есть заражение при половом контакте с носителем происходит не всегда, хоть и часто.

После попадания патологических клеток в организм женщины они еще некоторое время находятся в инкубационном периоде, который может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Некоторые люди на протяжении всей жизни не сталкиваются с возникновением кондилом, хотя вирус может долгое время находиться в организме.

На выход патологических клеток из инкубационного периода и начало формирования новообразований влияет снижение иммунитета. Причины этому могут быть следующие:

  • Частые инфекционные заболевания – простуда, грипп и т. д.
  • Генетически ослабленный иммунитет.
  • Проживание в месте с плохой экологией.
  • Послеродовой период.
  • Перенесение выкидыша или аборта.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Длительная депрессия, стрессы, нервные срывы, неврозы.
  • Переохлаждение.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Несбалансированный режим работы и отдыха.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Недостаток витаминов.
  • Заболевания мочеполовой системы.

Основную группу риска заражения кондиломами составляют женщины, часто меняющие половых партнеров, поскольку нельзя быть точно уверенными в том, что у мужчины нет никаких заболеваний. Те, у кого один постоянный партнер, тоже не находятся вне опасности, поскольку он может быть носителем вируса, но не знать об этом, так как у него кондиломы ни разу не возникали.

Относительной мерой защиты от заражения ВПЧ являются презервативы, причем исключительно качественные и подобранные по размеру. В противном случае изделие может порваться или слететь в процессе полового акта, что приведет к инфицированию. Некоторые женщины считают, что они полностью защищены, принимая гормональные методы контрацепции, но они ограждают лишь от нежелательной беременности, а не от заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы заболевания

Кондиломы на малых половых губах появляются чаще, поскольку слизистая оболочка более уязвима, нежели кожа, и легко повреждается, например, при бритье. Вне зависимости от причины активизации вируса новообразования будут проявляться одинаково, их развитие происходит в несколько этапов.

Поначалу на поверхности половых губ образуется небольшой нарост по размеру спичечной головки, постепенно он немного увеличивается и обрастает другими такими же образованиями, образуя сосочковидный отросток. Постепенно кондиломы образуются на разных участках внешних репродуктивных органов, и без проведения надлежащего лечения они сливаются между собой, формируя так называемые петушиные гребешки. Если не принимать меры, новообразования могут покрыть всю паховую область, влагалище и матку.

В большинстве случаев кондиломы не беспокоят женщину, если они немногочисленные. Это обычные папилломы, которые не болят и не чешутся, если их не тревожить. Если же повредить новообразования, то они будут кровоточить, при этом может возникнуть явная боль. Воспаление или зуд возможны в том случае, если наросты часто повреждаются во время половых контактов или в результате ношения тесного синтетического белья.

Появление кондилом на женских половых органов вызывает не столько физический, сколько психологический дискомфорт. Если не предпринимать терапевтических мер, возникает значительный косметический дефект, из-за которого женщина может избегать половых контактов. Это тоже не приносит положительных последствий, поскольку ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность или апатия.

Диагностика патологии

Проявления ВПЧ на половых губах могут быть схожими с некоторыми другими заболеваниями, в частности, с раковой опухолью, меланомой или сифилисом. Даже врач иногда не может определить, к какой патологии относится внешний признак в результате одного только осмотра без применения методов дифференциальной диагностики.

Для определения маркера ВПЧ проводят кольпоскопию, цитологический или гистологический анализ, ПЦР-исследование, в некоторых случаях может понадобиться биопсия. Эти обследования не всегда показывают наличие плоских кондилом, поэтому при подозрении на их присутствие проводят тест уксусной кислотой. Предполагаемую область локализации новообразований обрабатывают салфеткой, смоченной в 5%-уксусной кислоте. Если появятся участки серого и желтоватого цвета, то это плоские кондиломы.

При диагностировании папилломавируса желательно сдать анализы на венерические заболевания, хотя бы ВИЧ и сифилис. При этом полное обследование нужно пройти и постоянному половому партнеру, поскольку он тоже может быть заражен. У мужчин кольпоскопия заменяется уретроскопией, а все остальные анализы идентичны.

Лечение кондилом

Терапевтический курс определяется гинекологом в индивидуальном порядке на основании особенностей пациентки, степени развития заболевания и результатов анализов. Различий между принципами лечения папилломавируса разных штаммов нет, в любом случае могут применяться консервативные или хирургические методы.

Самый простой способ удалить кондиломы у женщин – воспользоваться лекарственными препаратами. Обычно они выпускаются в виде растворов для наружного применения, обладающих прижигающим и мумифицирующим действием. Чаще всего применяют Солкодерм – препарат на основе нескольких кислот. Обычно хватает одной процедуры, но может потребоваться и повторное применение не ранее, чем через месяц.

Препарат действует агрессивно, поэтому чаще всего врач наносит его самостоятельно или доверяет этот процесс медсестре.

Кондиломы на половых губах можно вывести процедурным путем, для этого применяются следующие манипуляции:

  1. Криодеструкция. Воздействие на новообразования жидким азотом, который замораживает их, в результате чего они отслаиваются в течение 2-6 недель.
  2. Лазерная коагуляция. На наросты направляют лазерный луч, который выжигает их слой за слоем, одновременно «запаивая» кровеносные сосуды, что позволяет избежать кровотечения и проникновения инфекции.
  3. Радионож. При помощи радиоволн высокой частоты кондиломы срезаются, а кровеносные сосуды запаиваются. Метод считается наиболее прогрессивным, поскольку после него в большинстве случаев не остается рубцов.

Традиционное иссечение кондилом скальпелем проводится редко, это считается устаревшей процедурой. В дополнение к методам традиционной медицины можно применять народные рецепты при согласовании с врачом. Это могут быть как прижигающие растворы, так и средства для приема внутрь, восстанавливающие иммунитет.

В некоторых случаях возможно самоизлечение от вируса, но изначально рассчитывать на это не стоит. Удалять кондиломы нужно сразу после их обнаружения.

Вакцинация от кондилом

Защититься от заражения кондиломами можно только в случае предварительной вакцинации, причем эффективнее всего делать прививку до начала половой жизни. Пройти эту процедуру можно в возрасте от 13 до 26 лет, при этом делается три прививки: вторая через два месяца после первой, а третья через полгода после второй.

Вакцинация предусматривает введение в организм небольшого количества вирусных клеток, к которым иммунитет вырабатывает антитела. Впоследствии, если вирус и попадет в организм девушки, он будет подавлен естественными силами без применения медикаментов и процедур. Современная вакцина предусматривает защиту только от 4 самых распространенных штаммов папилломавируса, передающихся половым путем.

Осложнений от проведения прививки обычно нет, практически все девушки стабильно переносят вакцинацию. В некоторых случаях могут возникнуть аллергические или анафилактические реакции, если у пациентки есть к ним склонность.

Чтобы исключить возможные побочные эффекты, нужно заранее обследоваться на предмет противопоказаний. Сами препараты, используемые для вакцинации, не несут опасности со стороны возможного развития ВПЧ.

Единственный риск касается вероятности развития бесплодия, но это уточняется у гинеколога после предварительного обследования.

Источник: https://recepty-dlya-multivarka.ru/papillomy/kondilomy-na-polovyh-gubah

Кондиломы остроконечные у женщин: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Вирус папилломы, попадая в организм, становится причиной появления папиллом, бородавок и других кожных наростов. Новообразования на слизистой оболочке вульвы и ануса называют остроконечными кондиломами. Оставлять без внимания их нельзя – в основе их образования процессы, аналогичные злокачественным опухолям. Риск заболеть раком увеличивается в 50-60 раз, поэтому лечение кондилом у женщин обязательно. Это влияет на здоровье девушки, ее половых партнеров и будущих детей.

Причины и признаки кондилом у женщин

Наиболее распространенное ЗППП – папилломавирус. Десять из ста его форм становятся причиной появления признаков кондилом. Заразиться ВПЧ можно:

  • половым путем при сексуальных контактах без защиты;
  • бытовым – при использовании предметов личной гигиены носителя вируса, особенно если есть ранки на коже.
  • При родах от матери-носителя.

Симптомы кондиломы могут не появляться годами после инфицирования. Патогенный микроорганизм проникает в эпителиальные клетки и живет там. Вирус активируется и становится заметный внешними проявлениями при:

  • ослаблении иммунитета;
  • активной половой жизни, частой смене партнеров;
  • заражении ЗППП (хламидиозом, гонорей);
  • нарушении микрофлоры влагалища;
  • стрессах, хронической усталости, недостатке витаминов;
  • травмах слизистой;
  • беременности, при которой меняется гормональный фон и снижается иммунитет.

Симптомы кондилом у женщин проявляются в виде единичных (а позже и многочисленных) кожных наростов. Они похожи на кочаны цветной капусты, растут на вульве, в области ануса, клитора. Если нарост травмировать, он меняет цвет на белый или красный, может кровоточить, выделять жидкость с неприятным запахом. Рост образований может вызвать зуд и дискомфорт.

Разросшиеся кондиломы могут мешать мочеиспусканию, дефекации, нормальной половой жизни, становятся причиной физиологического и психологического дискомфорта. Из-за кондилом естественные роды могут заменить кесаревым сечением, чтобы не заразить ребенка.

Как лечат кондиломы

На осмотре у гинеколога симптомы кондилом видны невооруженным взглядом. Дополнительно проводят:

  • кольпоскопию – осмотр с увеличением;
  • цитологию мазка;
  • ПЦР-тест, чтобы определить тип вируса (некоторые разновидности ВПЧ проходят самостоятельно).

Лечение кондиломы состоит из этапов:

  • удаление кожных дефектов;
  • терапия сопутствующих заболеваний (если выявлены);
  • укрепление иммунитета, для предотвращения рецидива.

Удаление проводится амбулаторно с локальным обезболиванием:

  • лазером;
  • жидким азотом;
  • химическими препаратами;
  • электрическим током.

После манипуляций стоит следить за гигиеной и воздерживаться от секса пока эпителий не восстановится полностью.

С профилактической целью проводится вакцинация от ВПЧ. Разработаны две вакцины, которые защищают от инфицирования в течение пяти лет.

Как лечить кондиломы у женщин решает гинеколог. Пройти обследование и лечение у дерматовенеролога или уролога нужно и половому партнеру. Это предотвратит повторное заражение и внешние проявления ВПЧ у него. Прогноз на выздоровление благоприятный, а при выполнении рекомендаций врача, шансы на рецидив малы.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/nevospalitelnye-zabolevaniya-ginekologiya/ostrokonechnye-kondilomy-u-zhenshchin/

Лазерное удаление кандилом, липом и других образований

Лазерная вапоризация кондилом вульвы и влагалища – это удаление кондилом лазером. Кондиломы представляют собой разрастания на слизистой оболочке, по форме близкие к цветной капусте. Бывают остроконечными и широкими. Кондиломы вызывает ВПЧ, вирус папилломы человека. При заражении этим вирусом появляются разрастания на коже, которые называются папилломами, и на слизистых, тогда речь идет о кондиломах. Кондиломы локализуются на половых органах, во влагалище, в перианальной области.

Когда кондиломы расположены на наружных половых органах, они заметны невооруженным глазом. Если они находятся во влагалище, то единственным их проявлением может стать дискомфорт при половом акте и небольшие кровянистые выделения из-за механического повреждения кондиломы.

Почему нужно удалять кондиломы

Кондиломы на половых органах травмируются бельем и во время половых контактов. Со временем кондиломы могут перерождаться в злокачественное новообразование. Если кондиломы вызваны вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска, то вероятность их перерождения в опухоль увеличивается в 3 раза. Поэтому своевременное удаление кондилом предупреждает развитие онкологического заболевания.

Показания к удалению кондилом вульвы и влагалища лазером

Кондиломы на малых и больших половых губах, промежности, во влагалище и в перианальной области.

Противопоказания 

  • Острые воспалительные заболевания половых органов.
  • ОРВИ, обострение хронических заболеваний.
  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Резистентная артериальная гипертензия.
  • Заболевания печения – цирроз, гепатит.
  • Нарушение кроветворения.
  • Злокачественные новообразования, включая рак шейки матки.
  • Беременность, период грудного вскармливания.

Как подготовиться к удалению кондилом лазером

  • Консультация гинеколога.
  • Мазок на флору.
  • Мазок на цитологию.
  • Обследование на ИППП – Фемофлор-скрин.
  • Обследование на ВПЧ — Квант-21.
  • Посев из цервикального канала и влагалища на флору и чувствительность к АБ.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Кольпоскопия расширенная.
  • Прицельная биопсия с гистологическим исследованием.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Группа, резус.
  • RW.
  • ИФА-Hbs антиген, ИФА-HCV.
  • ИФА-ВИЧ.
  • БАК.
  • Глюкоза крови.
  • Коагулограмма.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Как проводится удаление кондилом половых органов лазером

Удаление кондилом вульвы и влагалища проводится в первую фазу менструального цикла, с 7 по 16 день. В назначенный день женщина приходит к гинекологу. Продолжительность процедуры – 15 минут.

Удаление проводится на гинекологическом кресле, для обезболивания применяется лидокаин, поэтому болевые ощущения отсутствуют. Лазерная вапоризация кондилом, или удаление кондилом лазером, — это постепенное выпаривание ткани образования. На кондилому воздействует энергия лазера.

Лазерное воздействие является самым щадящим вариантом удаления кондиломы, при котором удаляется только само образование, а окружающие ткани остаются без повреждений.

После лазерной вапоризации кондилом вульвы и влагалища

  • До полного заживления рекомендуется исключить половые контакты.
  • При заживлении кондилом образуются корочки, которые отпадают самостоятельно. Их следует обрабатывать раствором Хлоргексидина, наносить мазь Панавир и Солкосерил гель.
  • В течение 10 дней ставить по одной свече Генферон в прямую кишку.
  • Контрольный осмотр у гинеколога проводится через 10-14 дней после процедуры.

Материал подготовлен гинекологом медицинского центра «Нордин», Дальей Фейсаловной Эль-Диэфи. 

Источник: https://nordin.by/services/ginekologiya/udalenie-kondilom-kist-obrazovanij.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Милашка