Контактный дерматит лечение

Аллергический контактный дерматит

контактный дерматит лечение

Марина Поздееваоб аллергенах и особенностях системной и местной терапии

Контактный дерматит — распространенное воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется развитием эритемы и зудящих кожных поражений вследствие контакта с посторонними веществами. Существует две формы контактного дерматита: простой и аллергический. Простой контактный дерматит обусловлен раздражением неиммунной природы, а аллергический представляет собой реакцию замедленного типа в результате контакта со специфическим кожным ­аллергеном.

Этиология

Около 25 химических веществ отвечают за половину всех случаев аллергического контактного дерматита (АКД). Среди них никель, консерванты, красители, ароматизаторы и другие вещества. Всего зарегистрировано около 3000 химических веществ-­аллергенов.

Никель

Аллергия на никель — основная причина АКД в мире. Заболевание проявляется дерматитом в местах соприкосновения металла с кожей. Никель можно считать профессиональным аллергеном, с которым имеют дело парикмахеры, использующие никелированный инструмент, работники общественного питания — у них посуда из медно-никелевых сплавов или никеля, а также рабочие металлургических ­предприятий.

Ядовитый плющ

Классический пример аллергена, вызывающего АКД. В России растет на Южных Курилах. При отравлении плющом заболевание характеризуется линейными полосами острого дерматита, которые появляются в местах непосредственного контакта частей растения с ­кожей.

Компоненты резины, используемой в резиновых перчатках

У всех пациентов, которые носят резиновые перчатки и страдают АКД на коже рук, в первую очередь подозревается аллергия на компоненты резины. Исключение составляют случаи, когда патч-тесты доказывают другую причину аллергической реакции. Как правило, АКД при реакции на компоненты резины имеет четкую границу на предплечье, где кожа не контактирует с ­перчатками.

Краска для волос и временные татуировки

Частый компонент красок для волос и временных тату хной — п-фенилендиамин — может вызывать острый контактный дерматит с тяжелым отеком лица. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что положительные патч-тесты на п-фенилендиамин регистрируются примерно в 4 % случаях АКД (исследование немецких ученых под руководством Якоба Тиссена, опубликованное в журнале Contact Dermatitis в 2008 ­году).

Текстиль

У людей, страдающих аллергией на красители и другие химические добавки, используемые в производстве текстильных изделий, АКД развивается на туловище, при этом подмышечные впадины чаще всего не страдают. Первичные поражения могут быть в виде небольших фолликулярных папул или обширных ­бляшек.

Консерванты

Консерванты, которые применяют в косметике, относятся к числу основных аллергенов, провоцирующих АКД. Наиболее аллергенными считаются кватерний-15 и изотиазолиноны. Метилизотиазолинон используется в качестве консерванта и может быть агрессивным ­аллергеном.

Некоторые химические консерванты, широко используемые в шампунях, кремах и других средствах, расщепляются с образованием формальдегида, который также часто вызывает АКД. Среди них кватерний-15, имидазолидинил мочевина, изотиазониноны. Парабены, как правило, не вызывают ­АКД.

Ароматизаторы и отдушки

В косметической промышленности используется четыре тысячи различных ароматических веществ и среди них немало аллергенов. К сожалению, конкретные ароматические химические вещества, ответственные за развитие аллергии замедленного типа, не выделены. Наиболее частая причина АКД — дезодоранты. Высокому риску профессионального АКД подвержены массажисты и ­косметологи.

Кортикостероиды

В последнее десятилетие стало очевидно, что у некоторых пациентов с АКД развивается аллергия на местные кортикостероиды. Для выявления сенсибилизации используют патч-тесты с будесонидом и тиксокортола ­пивалатом.

Неомицин

Риск аллергии на неомицин напрямую связан с частотой его применения в популяции. Вероятность развития АКД значительно повышается, если неомицин используется для лечения хронического застойного дерматита и венозных язв. У пациентов, сенсибилизированных к неомицину, может развиться перекрестная аллергия к химически близким антибиотикам — гентамицину, тобрамицину. Поэтому при лечении больных с аллергией на неомицин следует избегать и системного, и местного назначения ­аминогликозидов.

Бензокаин

Бензокаин не следует применять местно из‑за высокой вероятности развития АКД. Пациенты, страдающие аллергией на бензокаин, могут применять препараты лидокаина — между этими двумя анестетиками нет перекрестной ­аллергии.

Фотоаллергия

Фотоаллергический контактный дерматит развивается у пациентов с аллергией на компоненты солнцезащитной косметики или на ­ультрафиолет.

Патогенез АКД

Аллергены с низкой молекулярной массой (менее 500 d) проникают через роговой слой кожи и связываются с тканевыми белками, образуя в результате патологического процесса новый антиген — иммуногенный неоантиген. Этот процесс называют гаптенизацией. Гаптены могут проникать даже через неповрежденную кожу, однако при нарушении кожного барьера риск сенсибилизации к местным лекарственным препаратам и другим аллергенам ­повышается.

У многих больных с АКД, развивающимся при аллергии на никель, выявляется мутация в гене филаггрина FLG. Филаггрин участвует в агрегации белков цитоскелета, которые формируют ороговевший слой клеток. Мутации в гене филаггрина приводят к нарушению кожного ­барьера.

Гаптены активируют толл-подобные рецепторы, что приводит к активации резидентных дендритных клеток, в том числе клеток Лангерганса, которые связывают антиген и переносят его в регионарные лимфатические узлы.

Там клетки Лангерганса представляют антиген наивным Т-клеткам (клеткам, еще не контактировавшим с антигеном) и Т-клеткам ­памяти.На конечной стадии происходит пролиферация Т-лимфоцитов, сопровождаемая выделением провоспалительных цитокинов, таких как интерферон-гамма.

Кроме того, эффекторные Т-клетки способствуют гибели гаптен-несущих клеток, вследствие чего и развивается классическая воспалительная сыпь, характерная для ­АКД.

Первоначальная сенсибилизация обычно занимает 10–14 дней, начиная с первого контакта с сильным аллергеном (например, ­никелем).

Лечение АКД

Успешная терапия заболевания основывается на выявлении и устранении любых потенциальных аллергенов. В противном случае пациент подвергается повышенному риску хронического или рецидивирующего ­дерматита.Цель медикаментозной терапии АКД — борьба с клиническими проявлениями и профилактика ­осложнений.кортикостероиды

Местные кортикостероиды — это основа лечения АКД. При острых тяжелых формах, например, в результате сенсибилизации к ядовитому плющу, назначают двухнедельные курсы системных кортикостероидов. Более короткие курсы могут быть недостаточно эффективны из‑за высокой склонности заболевания к рецидивам. Большинство взрослых людей нуждается в начальной дозировке глюкокортикоидов 40–60 мг (доза для ­преднизолона).

Долгосрочное применение сильнодействующих системных кортикостероидов сопряжено с серьезными побочными эффектами, в том числе вторичным иммунодефицитом, замедлением репаративных процессов, стероидным сахарным диабетом и др., поэтому длительность лечения должна быть ­ограничена.

Длительное назначение местных стероидов может стать причиной локальной атрофии кожных покровов и системных побочных эффектов. При использовании средств этой группы в периорбитальной зоне может развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы. Курс лечения местными кортикостероидами зависит от степени тяжести заболевания. Как правило, рекомендуется применение наружных глюкокортикоидов до клинического ­улучшения.

Аллергия на кортикостероиды группы А, молекула которых не содержит С16‑метил замещение в D-кольце (например, гидрокортизон), развивается гораздо чаще, чем на препараты группы D1 — галогенированные кортикостероиды, чья молекула имеет метильную группировку в положении С16 (бетаметазона дипропионат, клобетазола пропионат, флутикозона пропионат, мометазона фуроат).

Эти данные были получены в ходе исследования бельгийских ученых под руководством Мэри Бэк (Marie Baeck) и опубликованы в журнале Contact Dermatitis в июне 2011 года. Поэтому при назначении местных глюкокортикостероидов предпочтение отдают С16‑метилированным кортикостероидам.

Наиболее мощным считается клобетазол, который подавляет митоз и увеличивает синтез белков, снижающих воспалительную ­реакцию.

Местные ингибиторы кальциневрина

Препараты этой группы, в отличие от местных кортикостероидов, не обладают выраженными побочными эффектами.

Местные иммуномодуляторы назначают пациентам с АКД, локализующемся на веках, — по рекомендациям греческих ученых под руководством Александры Кацароу (Alexandra Katsarou), опубликованным в Journal of the European Academy of Dermatology в 2009 году.

Пимекролимус может быть полезен при легком АКД лица, а такролимус — при поражении рук (исследование под руководством Александры Кацароу, публикация 2012 ­года).

Пимекролимус применяется при АКД и экземе легкой и умеренной степени тяжести. В РФ пимекролимус назначают детям с 3‑месячного возраста (в США и странах Евросоюза — с 2 лет). Препарат блокирует продукцию и высвобождение воспалительных цитокинов из активированных Т-клеток, связываясь с цитозольным рецептором макрофилином-12. Полученный комплекс ингибирует кальций-зависимую фосфатазу — кальциневрин, блокируя активацию Т-клеток и ­цитокинов.

Такролимус применяют при умеренном и тяжелом АКД с 2 лет. Препарат образует комплекс с цитозольным белком, который отвечает за кумуляцию препарата внутри клетки. Комплекс такролимус — цитозольный белок блокирует кальциневрин, что предотвращает активацию Т-клеток. Кроме того, такролимус блокирует высвобождение медиаторов аллергии из тучных ­клеток.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные пероральные препараты применяют для контроля аллергического воспаления и, как следствие, уменьшения зуда. Назначаются они один раз в сутки, курсом не менее 10 дней. Местные антигистаминные препараты не используют из‑за высокого риска ятрогенного ­АКД.

Иммунодепрессанты

Редко, в случае упорного тяжелого АКД или тяжелого АКД рук, лишающего пациента возможности выполнять работу и значительно снижающего качество жизни, назначают иммунодепрессанты азатиоприн, ­циклоспорин.

Трициклические антидепрессанты

Препараты из даннуой группы назначают эпизодически при высокой тревожности пациента и сильном зуде при неэффективности пероральных антигистаминных ­препаратов.

Дисульфирам

Дисульфирам, препарат для лечения алкоголизма, способен выводить никель. Применяется в составе комплексной терапии АКД, ассоциированного с аллергией на никель, у пациентов, которые не употребляют ­алкоголь.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/allergicheskiy_kontaktnyiy_dermatit

Контактный дерматит — диагностика и лечение в СПб, цена

контактный дерматит лечение

Контактный дерматит — острое или хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.

Особенности заболевания

  • предшествующая сенсибилизация к веществу, вызвавшему дерматит,
  • наличием скрытого периода между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита (24-48 часов),
  • активацией после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном,
  • стойкостью аллергии в течение многих лет.

Существует несколько типов дерматита

  • Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз. 
  • Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).
  • Аллергический КД — тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген — это вещество, которое приводит к развитию патологической «неправильной» реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
  • Ирритантный КД — воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант — это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний. 

Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время. 

Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами). Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей. Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни. КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины — к косметике. 

Симптомы контактного дерматита

Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи: покраснению, воспалению, образованию волдырей и пузырей, сухости, утолщению, трещинам. Наиболее часто вовлекающиеся области кожи — кисти и лицо. Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было. При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта. 

Возможные причины аллергического контактного дерматита

  • металлы — никель, кобальт, другие, 
  • косметика — духи, краска для волос, лак для ногтей, 
  • резина — латекс, 
  • текстиль — краски, резина, канифоль, 
  • клеи и связывающие вещества — эпоксидная смола и другие, 
  • некоторые растения — хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,
  • некоторые лекарственные крема — стероидные и другие. 

Возможные причины ирритантного контактного дерматита

  • детергенты и мыла, 
  • консерванты и парфюм, 
  • растворители, 
  • масла, 
  • кислоты и щелочи, 
  • цементный порошок, 
  • вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная), 
  • пыль, 
  • удобрения, 
  • некоторые растения — анемона, горчица и другие. 

Часто контакт с ирритантами — это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД.

К такому виду работ относятся: приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, рисование. 

Диагностика контактного дерматита

Если факторы контакта можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта.  Патч-тестирование (аппликации «патч-тестов») — основной метод для диагностики ирритантов или аллергенов является использование.

Во время тестирования на кожу пациента добавляется малое количество нескольких веществ. Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной гипоаллергенной клейкой пластины. Через 24-48 часов тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества.

В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций. 

Лечение контактного дерматита

С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита. На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности. Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами — это одна из важных частей лечения контактного дерматита. Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов.

Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет минимизировать его.  При профессиональном контакте с аллергенами и ирритантами необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки). Эмоленты — вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи.

Тип эмолент выбирает врач в зависимости от: выраженности сухости, области кожи, индивидуальных предпочтений. Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии — один, при хронической — другой и т.д. 

Топические (местные) кортикостероиды. При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК).

 Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи. 

Профилактика контактного дерматита

Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы. При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Скакалка от целлюлита

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/dermatovenerologiya-bolezny/kontaktnyy-dermatit/

Контактный дерматит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

контактный дерматит лечение

Кожное заболевание, вызванное действием аллергена, которого иммунная система воспринимает как чужеродное вещество, провоцируя аллергическую реакцию.

Причины контактного дерматита

Выступить аллергеном может любое вещество, чаще всего вызвать развитие контактного дерматита могут: продукты питания, химические вещества, пыльца растений, пыль, шерсть и выделения домашних животных, металлы, лекарственные препараты, косметика, парфюмерия и средства гигиены, яд растений, лакокрасочная продукция и пр.

Симптомы контактного дерматита

Симптоматические проявления контактного дерматита: покраснения участков кожи, появление сипи, отечности зон поражения, появления чувства жжения и зуда, образование мелких или крупных пузырьков, заполненных жидкостью, характерно образование мокнущих пузырьков и изъязвлений в местах поражения кожного покрова. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, в зависимости от этого, характер симптоматических проявлений может несколько видоизменяться.

Диагностика контактного дерматита

Поводится анализа жалоб больного и анамнеза, выполняется осмотр пациента, особое внимание врач обращает на цвет кожи и слизистых оболочек на наличие и характер высыпаний. Выполняется общий анализа крови, анализ крови на антитела IgE, которые отвечающие за аллергическую реакцию. Проводятся скарификационные пробы и прик-тесты, с целью выявления аллергена. Необходима консультация аллерголога и иммунолога.

Лечение контактного дерматита

В первую очередь необходимо исключить контакт с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию. В ходе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные и антигистаминные лекарственные средства, например, Лоратадин, Цетрин. Применяется местное лечение. В случае присоединения вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Профилактика контактного дерматита

Больному следует максимально избегать контакта с известным ему аллергеном. В целях профилактики возможен прием антигистаминных препаратов рекомендованных лечащим врачом. При возникновении любых симптоматических проявлений , следует немедленно к врачу-аллергологу, дерматологу за консультацией. Исключить из рациона питания продукты с высоким аллергическим индексом.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kontaktnyij-dermatit-prichinyi-ego-vozniknoveniya-simptomyi-bolezni-diagnostika-i-lechenie.htm

Контактный дерматит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Контактный дерматит – патология, вызываемая непосредственным контактом с аллергенами или раздражающими агентами. Проявляется локализованной сыпью, покраснением, воспалением кожи.

Выделяют два вида контактного дерматита:

1. Более распространен раздражающий дерматит. Возникает при контакте с кислотами, щелочами (мыло, моющие средства), растворителями, другими химическими веществами, а также ядовитыми растениями. Реакция чаще всего выглядит как ожог.

2. Аллергический дерматит появляется после контакта кожи с каким-либо аллергеном. В этом случае кожную реакцию может спровоцировать:

  • косметика,
  • краска для волос,
  • лекарство,
  • инсектицидный аэрозоль,
  • металл (никель, кобальт, хром, ртуть, золото),
  • ткань,
  • формальдегид,
  • растение,
  • латексные перчатки и т. д.

Причины контактного дерматита

Причиной аллергического контактного дерматита является специфическая реакция иммунной системы (так называемая гиперчувствительность), только в отличие от большинства таких реакций аллергеном выступает внешний агент, а не внутренний.

Причина раздражающего контактного дерматита – непосредственное повреждение кожи при соприкосновении с определенными веществами. Причем чем дольше раздражитель остается на коже, тем сильнее реакция. Пациенты с кожной патологией (экзема и пр.) более склонны к развитию заболевания.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы варьируют в зависимости от причины и вида дерматита. Обычное проявление заболевания – покраснение кожи и сыпь. В случае раздражающего дерматита она появляется сразу, а вот аллергические реакции могут возникать как внезапно, так и развиваться после нескольких месяцев воздействия агента.

Другие симптомы:

  • припухлость кожи,
  • волдыри,
  • зуд,
  • жжение,
  • боль.

Сыпь может напоминать красные вздутия, образующие влажные (мокнущие) волдыри, быть в виде чешуек, или выглядеть как утолщенный эпидермис. Раздражающий дерматит зачастую проявляется сухой, красной, грубой, растрескавшейся кожей, склонной к воспалению.

Лечение контактного дерматита

Тактику лечения определяет врач. Он назначает терапию исходя из клинической картины. В некоторых случаях достаточно выявления раздражителя/аллергена, промывания пораженного участка большим количеством воды, исключения дальнейшего воздействия вещества. Смягчающие гели сохраняют кожу влажной, предупреждают воспаление, помогают «самовосстановлению». Увлажняющие средства – основа профилактики и лечения контактного дерматита.

При выраженном дерматите врач выписывает кортикостероиды (мази, в тяжелых случаях – таблетки). Примочки и успокаивающие противозудные лосьоны/гели помогают снять или уменьшить симптоматику.

Консультация врача и своевременное лечение – гарантия исключения развития бактериальной инфекции – основного осложнения контактного дерматита.

Профилактика контактного дерматита

В большинстве случаев кожа очищается без каких-либо осложнений за 2-3 недели. Рецидивы возможны, если вещество, вызвавшее дерматит, не было обнаружено и/или невозможно избежать контакта с ним.

Основа профилактики контактного дерматита – исключение соприкосновения с аллергеном/раздражителем. Иногда необходимо сменить работу, отказаться от каких-то привычек.

Для более подробной консультации, осмотра и подбора лечебно-профилактических мероприятий Вы можете обратится к специалистам медицинских центров “Президент-Мед”

Источник: https://prezident-med.ru/poliklinika/dermatovenerologiya/chto-takoe-kontaktnyj-dermatit/

Дерматит

Дерматит — это воспаление кожи, обусловленное действием инфекционных, аллергических, физических и иных факторов. В эту группу заболеваний входит широкий круг патологий, проявляющихся преимущественно покраснением кожных покровов (эритемой). Для лечения дерматита используются различные лекарственные препараты и немедикаментозные методы. В зависимости от варианта болезни эффект терапии может быть достигнут в пределах от нескольких часов до нескольких лет.

Причины и виды дерматита

В большинстве случаев воспаление кожи происходит под действием аллергенов физического и химического происхождения. Типичное проявление этой реакции — контактный дерматит, развивающийся в месте соприкосновения с раздражающим агентом (например, бляхой ремня или бретельками бюстгальтера). При чрезмерном внешнем воздействии помимо воспалительной реакции наблюдается гибель кожи, что происходит при ожогах и обморожениях.

Часто встречается атопический дерматит, известный также как нейродермит. Первые симптомы этого заболевания появляются уже в детском возрасте; по мере взросления клиническая картина становится мягче. За развитие атопического дерматита ответственны наследственные механизмы — в частности, доказана связь нейродермита с мутациями в гене филаггрина (FLG).

Значительно реже причиной воспаления становятся инфекционные агенты — бактерии, вирусы, грибы и другие.

Кожа может поражаться как самостоятельно (например, при импетиго, эктиме и роже), так и в рамках генерализованной инфекции (ветряная оспа, клещевой боррелиоз).

Рецидивирующее гнойное воспаление кожи также может быть симптомом врожденных иммунодефицитов: хронической гранулематозной болезни (дефицит НАДФН-оксидазы), тяжелого комбинированного иммунодефицита (дефицит аденозиндезаминазы) и других.

Клиническая картина

Ведущий симптом любого дерматита — эритема, или покраснение кожи разной степени выраженности. Форма и размеры очага могут быть различными. Так, при контактном дерматите эритема практически точь-в-точь повторяет формы раздражающего агента, тогда как при нейродермите часто наблюдаются обширные поля покраснения без четких границ.

Дополнительно воспалительные явления при дерматите могут сопровождаться:

  • повышением местной и общей (редко) температуры;
  • зудом;
  • болью и болезненностью при прикосновениях;
  • шелушением, появлением пузырьков (везикул);
  • патологическим отделяемым.

Зуд — типичная причина появления осложнений, обусловленных занесением вторичной инфекции вследствие расчесов. На фоне эритемы появляются пузырьки, заполненные гнойным содержимым. Это состояние называется пиодермией, и при его возникновении потребуется дополнительное назначение антибиотиков.

Диагностика

Дерматит устанавливается на основании данных наружного осмотра и анамнеза заболевания. Диагностика контактных и аллергических поражений кожи исчерпывается этой информацией.

В рамках комплексного обследования по поводу атопического дерматита необходимо учитывать множество сведений:

  • семейный анамнез, в особенности случаи аллергических реакций, бронхиальной астмы и других проявлений атопии у родственников первой линии родства;
  • определение уровня IgE в плазме крови (в том числе на отдельные аллергены);
  • иммунограмму для исключения нарушений со стороны иммунной системы.

Особо тщательное обследование требуется в том случае, если эритема возникает на открытых участках тела под действием солнца (фотосенсибилизация). Проводятся общий и биохимический анализы крови и мочи, инструментальное исследование внутренних органов и, в ряде случаев, биопсия кожи. Фотосенсибилизация может быть признаком красной волчанки, злокачественных новообразований и других серьезных заболеваний.

Лечение дерматита

Подходы к терапии воспалительных заболеваний кожи определяются конкретной причиной заболевания. При контактном дерматите достаточно исключить действие раздражающего фактора — эритема исчезнет в течение 1–2 дней.

Лечение атопического дерматита проводится по нескольким направлениям:

  • устранение наиболее вероятного аллергена;
  • местная терапия с применением гормоносодержащих мазей, гелей и лосьонов;
  • применение антигистаминных и гипосенсибилизирующих средств;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты.

В период обострения атопического дерматита из рациона следует исключить жирные, острые и жареные блюда. Запрещено употреблять в пищу продукты, содержащие потенциальные аллергены (цитрусовые, клубнику, шоколад, мёд и другие).

Для лечения гнойных заболеваний кожи применяются местные и системные антибактериальные препараты. На время терапии нужно исключить сладкие и мучные изделия, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови способствует росту гноеродной флоры и подавляет иммунный ответ.

Источник: https://genomed.ru/dermatit/

Как распознать и вылечить дерматит

Как лечить дерматит, появившийся на лице или на руках – вопрос неоднозначный, требующий глубоко анализа причин, вызвавших заболевание. Воспаление может появляться на любых участках кожи, хотя наиболее часто они возникают на лице, руках и в области кожных складок.

Что такое дерматит

Дерматит — воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется покраснением, шелушением, зудом кожи. Зачастую он возникает в результате травмирующих факторов внешней среды. Однако в последнее время участились случаи возникновения воспалительных кожных заболеваний из-за попадания в организм различных химических веществ. Поэтому прежде чем ответить на вопрос как лечить дерматит, следует разобраться в том, к какому виду он относится.

По характеру протекания воспалительного процесса дерматит делится на:

  • Острый (характеризуется сильным покраснением, отеком, образованием гнойников);
  • меренный (наличие трещин и шелушений на коже);
  • Хронический (локализуется на каком-то одном участке тела и носят длительный характер).

Причины появления дерматитов

Причин дерматита может быть много. Один и тот же раздражитель может вызывать у людей совершенно разную реакцию, вплоть до того, что травмирующее действие может быть накопительным и проявиться лишь со временем.

Причины дерматитов разнообразны, но наиболее частыми считаются следующие:

  • Механическое раздражение (трение кожи или давление на нее, тепловой ожог или наоборот, воздействие низких температур);
  • Воздействие химических веществ, которые могут содержаться в косметике, бытовой химии;
  • Аллергические реакции организма;
  • Инфицирование кожи или заражение грибком;
  • Действие некоторых лекарств;
  • Нарушение в работе печени, желчного пузыря.

Симптомы и признаки

Симптомы дерматитов могут проявляться по-разному. Обычно на коже возникает покраснение, которое сопровождается болезненностью или зудом. Через время на этом месте могут появиться шелушения и трещинки, или наоборот, образоваться мокнущая ранка.

Лечение дерматита на руках

В современном мире, дерматит на руках является заболеванием, которому подвержен значительный процент населения. Это связано с тем, что на руки воздействуют больше внешних раздражителей, чем на другие части тела. Любой воспалительный процесс на коже, по сути, является дерматитом.

Лечение дерматита на руках связано с причиной, по которой возникло заболевание. Следовательно, своевременная и качественная диагностика дерматолога или аллерголога – это первый шаг к назначению лечения при дерматите.

Медицинский центр «Аспирин» предоставляет все услуги, для более продуктивного и успешного выздоровления своих клиентов.

 Лечение контактного дерматита на руках

Контактный дерматит на руках возникает в результате того, что на кожу воздействует внешний раздражитель (химикаты, кислота, краска, щелочь). Это является причиной того, что дерматит проявляется именно в том месте, где произошел контакт. Для наиболее качественного лечения контактного дерматита на руках, необходимо определить аллерген, ставший причиной воспаления.

На сегодняшний день, аллергенная проба является наиболее точным способом определения причины появления дерматита. Зачастую, для лечения данного заболевания пациенту прописываются антигистаминные препараты. Для лечения контактного дерматита на руках, также широко используются препараты, которые предназначены для выведения шлаков из организма.

Сочетание обоих видов лекарств является наиболее оптимальным и качественным лечением.

Дерматит на пальцах рук лечение

Раздражители, вызывающие дерматит на пальцах рук могут быть абсолютно разными (обморожение, химические средства, ожоги и т.д.). Симптомы дерматита на пальцах рук не всегда проявляются сразу – это может происходить по истечению нескольких дней после того, как кожа контактировала с раздражителем. Также, данное заболевание сопровождается повреждениями кожного покрова – шелушением кожи, появлением пузырьков с жидкостью.

Нередко, дерматит на пальцах рук сопровождается повышением температуры и ощущением общей слабости в организме. Для лечения дерматита на пальцах рук необходимо защитить руки от прямого контакта с возможными раздражителями – моющими средствами, химикатами, краской. Использование специальных кремов для увлажнения кожи также будет способствовать скорейшему выздоровлению. Оградите себя от перегревов на солнце или же, наоборот, от обморожения.

Прием антигистаминных средств ускорит процесс выздоровления.

Аллергический дерматит рук лечение

Характерной особенностью появления данного типа дерматита является наличие аллергена. Именно он выполняет роль пускового механизма. Симптомы проявляются в сильном зуде, опухлости, отечности. Подушечки пальцев страдают при этом особенно. Для лечения аллергического дерматита рук, чаще всего используют антигистаминные средства.

Так же, хороший результат при лечении аллергического дерматита рук может дать гидрокортизоновая мазь. При экземе возможен прием гормональных средств. Не стоит забывать и о народных средствах – прием различных настоек и растительных сборов поможет скорейшему выздоровлению.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шелушение кожи на локтях

Но, для применения любого из вышеприведенных типов лечения, Вам следует проконсультироваться с врачом, что Вы можете сделать в медицинском центре «Аспирин».

 Атопический дерматит на руках лечение

Атопический тип дерматита может возникать у людей разного возраста, но чаще всего, он проявляется у детей первого года жизни. Это состояние может быть связано с неправильностью вскармливания грудью, или с теми случаями, когда диета не соответствует возрасту. Также, данный вид дерматита проявляется в переходные времена года, что связано с понижением иммунитета.

Наиболее эффективным лечением атопического дерматита на руках является диета. Из рациона должны быть исключены шоколад, мед, цитрусовые, куриное мясо, продукты с «Е»-добавками. Довольно эффективным, является прием препаратов-мембраностабилизаторов, которые уменьшают реакцию иммунной системы на аллерген.

Наряду с вышеперечисленным, проводится лечение дисбактериоза кишечника, принимаются антигистаминные и противовоспалительные средства на гормональной основе.

Дерматология рук

Дерматология рук – это наука, которая занимает значительное место в современном мире. С появлением все большего количества аллергенов и внешних раздражителей, актуальность дерматологии возрастает с каждым годом. Если Вы, как и многие другие, столкнулись с этой проблемой, то наш медицинский центр «Аспирин» готов оказать Вам качественную, высококвалифицированную и своевременную помощь в решении этой проблемы.

Источник: https://klinika-aspirin.ru/dermatovenerologiya/lechenie-v-dermatovenerologii/lechenie-dermatita/lechenie-dermatita-na-rukah/

Контактный аллергический дерматит

Консультация аллерголога-иммунолога – 1600 руб.

Контактный аллергический дерматит – это воспалительная аллергическая реакция на коже, вызванная факторами внешней среды. При этом она проявляется не сразу, а по прошествии времени. При постоянном контакте с аллергеном болезнь становится хронической. 

Причины возникновения

На сегодняшний день описано более 3000 факторов, способных спровоцировать аллергию. Их все можно разделить по группам: 

  • Растения
  •  Металлы (никель, ртуть, кобальт, медь, хром, редко золото) 
  •  Вещества, входящие в состав резины
  • Консерванты 
  • Лекарства (антибиотики применяемые наружно)
  • Химические продукты (дёготь, акрил, канифоль и пр.) 
  •  Косметика
  •  Синтетические ткани

Основной фактор риска возникновения контактного аллергического дерматита – это ссадины и раны на коже. Зачастую  болезнь проявляется вследствие профессиональной деятельности при регулярном контакте с аллергеном. 

Симптомы

Проявление симптомов связано с длительностью и интенсивностью воздействия на кожу аллергена.  Болезнь выражается в виде покраснений кожи, отёчности, мокнущих пузырей. Всё это сопровождается сильным зудом. Покраснение может появиться как на месте контакта, так и на расстоянии.  Известно, что сильнее симптоматика выражается у молодых пациентов.  В хронической стадии возникают утолщения, сухость и трещины на коже. 

Диагностика 

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагноз ставится на основании симптомов и выявленных контактов с аллергеном. 

Для точной диагностики в клинике проводятся:

  • Общий осмотр пациента;
  • Анализ крови (клиника и биохимия);
  • Общий анализ мочи;
  • Аппликационные тесты на определение аллергена: на специальную бумагу с аллергенами наклеивают на спину на двое суток. При наличии аллергии кожа на соответствующем участке покраснеет;
  • Врач также может назначить анализы для проверки щитовидной железы (сдача крови на гормоны, УЗИ) и желудочно-кишечного тракта (анализ кала, УЗИ, ЭГДС). Это делается для того, чтобы исключить воспалительные процессы неаллергической природы. 

Лечение 

Программа лечения подбирается врачами «СМ-Клиника» в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания. 

  • Прекращение контакта с аллергеном.
  • Для снятия выраженных симптомов выписываются кортикостероидные кремы, выписываются препараты от аллергии.
  • При отёках и мокнутии назначают влажно-высыхающие повязки. 
  • Может быть назначена специальная диета.

Профилактика 

Профилактики возникновения болезни не существует. Но следует с осторожностью относиться к потенциальным аллергенам: следить за диетой, отказаться от ношения синтетики, ограничить контакт бытовой химии с кожей, носить гипоаллергенные украшения и т.д. 
После выявления заболевания следует полностью исключить возможность повторного контакта. 

Специалисты «СМ-Клиника» оказывают больным помощь в соответствии с современными стандартами медицины. Врачи поставят верный диагноз и дадут консультацию по поводу лечения. Записаться на приём можно по телефону или на сайте нашей клиники.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/allergolog-immunolog/zabolevania/2594-kontactniy-allergicheskiy-dermatit

Контактный дерматит

Контактный дерматит бывает простым (ирритантным) острым, когда после однократного контакта раздражителя на кожу или слизистые возникает дерматит в месте контакта ( обычно он не выходит за границы воздействия вещества). Простой контактный дерматит составляет 10% от всех посещений дерматологов, из них почти 7% приходится на дерматиты профессиональные (когда раздражитель связан с профессиональной деятельностью).

Контактный дерматит чаще встречается у женщин, вследствие применения ими косметической продукции, бытовой химии, ювелирных украшений .Контактный дерматит бывает хроническим, если человек неоднократно, а иногда и постоянно встречается с раздражителем.

При возникновении контактного дерматита уже в чувствительном к какому либо веществу-аллергену организме, контактный дерматит становится аллергическим. При этой форме границы очагов воспаления выходят за пределы воздействия раздражителя. Может быть даже распространение дерматита на другие области тела, вплоть до генерализации процесса.

При аллергическом контактном дерматите воспаление развивается по замедленному типу и может появляться через 10-15 дней после первичного контакта .

Какие вещества провоцируют контактный дерматит?

Веществ, способных вызвать контактный дерматит, очень много. Это могут быть наружные медикаменты, пластыри, косметика, красители, бытовая химия, цемент, исектициды, пластик, резина, растения, пищевые продукты, масла и горючесмазочные материалы, моющие средства, растворители и другое.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

  1. Избегать воздействия раздражающего агента.
  2. Восстановить повреждённую кожу.
  3. Снять воспаление.

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

  • носить перчатки в холодную погоду;
  • для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
  • хорошо смывать мыло и высушивать руки;
  • часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель.

В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др.

в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Источник: https://profmedlab.ru/profosmotr/kontaktnyj-dermatit/

Лечение

Основа любого лечения – полный запрет на контакт с аллергеном. Остальные меры принимаются в отношении местных проявлений, которые доставляют неудобства пациенту:

  • при наличии отека и мокнущих ранок – влажно-высыхающие повязки, после снятия которых наносятся глюкокортикоиды;
  • при наличии крупных пузырей – прокалывание (кожицу не удаляют), после чего на места высыпаний наносятся повязки с жидкостью Бурова, которые меняются каждые 2-3 часа;
  • использование местных кортикостероидов курсом до 14 дней с частотой 1-2 раза в день (используются препараты последнего поколения, не содержащие фтора, они безопасны и не приводят к изменениям кожных покровов);
  • назначение системных кортикостероидов (в тяжелых случаях);
  • дополнительное назначение антигистаминных препаратов, помогающих убрать зуд и отечность, принимаются курсом раз в сутки в течение 10 дней.

Лечение дерматита должно учитывать возможность заражения ранок стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями. Врач должен назначить соответствующую профилактику. Прогноз заболевания благоприятный. Перед аллергологом стоит задача информатизации пациента о причинных факторах и природе заболевания, чтобы в будущем он избежал рецидивов дерматита.

Профилактика

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.

Записаться на исследование в клинику НИАРМЕДИК

НИАРМЕДИК стала первой частной клиникой столицы, удостоившейся Знака Качества и премии «Московское качество». В сети клиник НИАРМЕДИК лечение проводится опытными иммунологами-аллергологами и дерматологами, имеющими профильную квалификацию и многолетнюю практику. В клиниках можно пройти лабораторную диагностику.

Специалисты произведут полноценное исследование детей и взрослых, включающее не только кожные тесты, но и сбор анамнеза и полное комплексное обследование организма. Это позволяет исключить суммарное воздействие разных веществ или отсутствие аллергена в стандартных тест-системах. Аллерголог подберет десенсибилизирующую терапию и разработает план профилактических мероприятий. Уже через 1-3 недели неприятные симптомы отступят, и лечение будет завершено.

Чтобы самому записаться или записать детей на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. Мы поможем выбрать удобное время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/allergologiya-immunologiya/allergicheskiy-kontaktny-dermatit/

Аллергический дерматит — причины и лечение — Евромед

«Дерматит» — означает воспаление кожи. Аллергический дерматит — воспаление, возникшее в результате воздействия аллергена. Контактный аллергический дерматит — возникает на коже в месте контакта с аллергеном.

Любая аллергическая реакция очень индивидуальна, и до сих пор нет четкого понимания, почему на одно и тоже вещество организм одного человека никак не реагирует, а у другого вызывает повышенную реакцию. Причем, в случае аллергического дерматита, при первом контакте с аллергеном внешне реакция организма никак не проявляется, и лишь при повторном соприкосновении появляется выраженная аллергическая реакция.

Что может вызвать аллергический дерматит

Симптомами аллергического дерматита являются покраснение кожи и образование пузырьков, зуд — подобные симптомы появляются в месте контакта с аллергеном. За время наблюдений было выявлено несколько веществ, которые чаще других вызывают аллергический дерматит.

  • Латекс (перчатки, детские соски);
  • Никель (бижутерия);
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Косметика и парфюмерия (крем, тушь, шампунь, краска для волос и т.д.);
  • Одежда из синтетических материалов;
  • Бытовая химия (стиральные порошки, моющие средства).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Метронидазол от прыщей

Основное лечение при аллергическом дерматите

При лечении контактного дерматита первое, что нужно сделать – это устранить контакт с аллергеном. То есть если это украшения, то следует немедленно их снять, если косметика или парфюмерия – смыть водой и больше никогда не использовать, если бытовая химия – в дальнейшем использовать защитные перчатки или перестать пользоваться этим средством и заменить гипоаллергенным аналогом.

Если исключить контакт с аллергеном невозможно в силу профессиональной деятельности, то необходимо задуматься о смене места работы, так как при длительном повторном контакте с аллергеном профессиональный аллергический дерматит нередко трансформируется в хроническую экзему. Но прежде чем ставить себе диагноз и принимать лекарства, лучше, все же, проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Последние десятилетия характеризуются ростом числа заболеваний, имеющих аллергическую природу. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен. Влияние избыточной гигиены, которая, по мнению сторонников этой гипотезы, способствует слабому развитию иммунной системы. Возросшее потребление продуктов химической промышленности, наследственная предрасположенность, неблагоприятная окружающая среда.

Иммунная система – наименее изученная из всех систем человеческого организма, поэтому однозначный ответ о причинах аллергических реакций пока находится за пределами возможностей современной медицины.

Источник: https://euromed.ru/patients/bolezni/dermatologiya/allergicheskij-dermatit/

Лечение дерматита

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Дерматиты – воспалительные заболевания, обусловленные патогенным воздействием на кожу внешних факторов. В зависимости от типа внешнего раздражителя и интенсивности течения болезни выделяют простой контактный дерматит и аллергический контактный дерматит.

Простой контактный дерматит:

Простой контактный дерматит – поражение кожи, характеризующееся появлением очага патологии исключительно в месте воздействия внешнего раздражителя в момент контакта или вскоре после него.

Факторы, способствующие появлению заболевания:

  • физические факторы (солнечные ожоги, обморожения кожи, лучевое облучение кожи)
  • механические факторы (длительное давление, опрелость или трение кожи)
  • химические факторы (ожоги от воздействия химических веществ, крепких кислот и щелочей, отравляющих веществ)

Простой дерматит может появиться практически у каждого человека. Симптомы заболевания различны и зависят от вида раздражителя и силы воздействия на кожу человека.

Например, при длительном давлении и трении во время ношения тесной обуви появляется отечность, гиперемия и водяные мозоли. При поражении кожи от солнечных лучей образуется ожог, болезненное покраснение, жжение, отечность, в некоторых случаях волдыри.

Очаг поражения при простом дерматите не имеет тенденции к периферическому росту, а после прекращения действия раздражителя проявления простого дерматита (краснота, отечность, пузырьки, изъязвления) быстро проходят.

Диагностика и лечение простого контактного дерматита:

Диагностика заболевания достаточно простая: заключается в выявлении внешнего раздражителя и определении степени повреждения кожи. При лечении незначительных высыпаний используются специальные присыпки, крема и мази, которые позволяют достаточно быстро ликвидировать воспаление.

При химическом ожоге кожи первоначально нейтрализуют действие раздражающего вещества, после место поражения обрабатывают дезинфицирующими препаратами. При обширном повреждении кожи для исключения попадания инфекции и нагноения назначаются антибиотики.

Глубокие дерматиты в тяжелой стадии лечатся в стационарных условиях.

Аллергический контактный дерматит:

Аллергический контактный дерматит – поражение кожи, появляющееся в результате повышенной чувствительности больного к определенному аллергену. Аллергическая реакция может быть как врожденной, так и приобретенной. Аллергический дерматит возникает лишь после различной длительности контакта с аллергеном, по типу аллергической реакции замедленного типа.

Наиболее распространенные аллергены:

  • синтетические моющие средства
  • поверхностно-активные вещества (составные части многих моющих средств)
  • химические соли, ртуть
  • инсектициды
  • антибиотики

Клинические проявления данного вида дерматита разнообразны и зависят от аллергена, воздействующего на кожу.

Поражение кожи не всегда проявляется единовременно при контакте с раздражителем, возможно возникновение очагов поражения через определенное количество времени. В зависимости от силы воздействия аллергена заболевание может проявляться в виде высыпаний, отечности, появлении экзематозные пузырьков, трещин, эрозии и шелушении на коже в месте контакта с аллергеном.

Однако далее изменения кожи возникают и на отдаленных участках.

Диагностика и лечение аллергического контактного дерматита: 

На консультации врач-дерматолог выслушает жалобы, беспокоящие пациента, выявит возможные аллергические раздражители. Сбор анамнеза в диагностике аллергического дерматита занимает большое значение. Для правильной постановки диагноза необходимо дифференцировать заболевание от других кожных болезней, поэтому проводятся дополнительные лабораторные исследования кожи. Как можно раньше необходимо устранить контакт с раздражающим веществом.

Лечебная программа может включать в себя:

  • наружное лечение – устранение внешних симптомов заболевания, снятие воспаление мазями, примочками, дезинфицирующими растворами
  • ипосенсибилизирующие препараты
  • элиминирующие лекарственные средства
  • витамины
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога, дерматовенеролога, первичный 1950 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога, дерматовенеролога, повторный 1750 руб.

Прейскурант Дерматология, дерматовенерология

ВСЕ АКЦИИ

Удаление родинок, папилломВ нашей клинике проводится удаление родинок и любых других доброкачественных невусов (родинок, папиллом, бородавок, кератом и др.). Безболезненно, в день обращения, всеми существующими способами: Способы удаления: удаление лазером электрокоагуляция криодеструкция Лучший способ у
Дерматоскопия родинокДерматоскопия – это вид инструментального исследования родинок (папиллом, кератом, фибром и т.п.), дающий возможность провести диагностику меланомы на ранней стадии (когда новообразование еще не метастазирует). Через дерматоскоп можно различить признаки, специфичные для злокачественной опухоли
Лечение проблемной кожи лазеромДерматологические средства, инъекционные методики, пилинги и шлифовки, специальные средства для ежедневного ухода за кожей — долго и трудозатратно! Если вы оказались на этой странице, то наверно знаете, что лечение проблемной кожи может длиться месяцами и даже дольше. А результат хочется увиде
Гнойничковые заболевания кожиГнойничковые заболевания кожи (пиодермиты) – кожные болезни, возбудителями которых являются бактерии стафилококки и стрептококки. Среди болезней кожи пиодермиты занимают первое место по распространенности, они в основном поражают кожу в юношеском возрасте. Развитию заболевания способствуют вну
Лечение нейродерматозаНейродерматозы – группа кожных заболеваний, проявляющихся постоянным или приступообразным ощущением зуда, жжения (иногда высыпаниями) в месте поражения. Основные причины развития нейродермозов: невротические расстройства эндокринные нарушения, диабет вегетативные дисфункции алле
Вирусные заболевания кожиВирусные заболевания кожи очень распространены, среди наиболее часто поражающих кожу заболеваний выделяются – герпес, бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск. Заболевания вызываются различного вида вирусами, которые могут попасть в организм человека через кожу, воздушно-капель
Лечение псориазаПсориаз – хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу, ногти, суставы и вызывающее снижение защитных свойств кожи, патологические изменения в органах и системах. Псориаз имеет большую склонность к рецидивам и может протекать многие годы. Заболевание может начаться в любом возрасте,
Лечение экземыЭкзема — острое или хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся появлением разнообразной сыпи, раздражением кожным покровов, шелушением и зудом. Экзема составляет 30-40% кожных заболеваний и может возникнуть у человека в любом возрасте. Симптомы и причины появления экземы: Э
Лечение грибкаГрибковые заболевания также называют микологическими, их возбудителями являются патогенные микроорганизмы – грибки. Грибковые заболевания относятся к инфекционным поражениям и могут развиваться во всех слоях кожи, ногтях, волосах, а также поражать кости и внутренние органы. По данным Всемирной
Скрытые инфекцииИнфекции, передающиеся половым путем, являются одними из самых распространенных заболеваний в венерологии. Их часто называют скрытыми, так как они могут протекать в организме практически бессимптомно, и человек узнает о заболевании только когда появляются заметные осложнения. Поэтому, при любом подо

Источник: https://abia.ru/lechenie-dermatita

Дерматит контактный. Клинические рекомендации

Контактный дерматит

Острый контактный (ирритантный) дерматит

Хронический (кумулятивный) контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит.

Список сокращений

АКД — аллергический контактный дерматит

ПКД — простой (ирритантный) контактный дерматит

БДУ — без других уточнений

Термины и определения

Контактный дерматит – воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие внешних раздражающих факторов.

1.1 Определение

Контактный дерматит – воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие внешних раздражающих факторов.

1.2 Этиология и патогенез

Простой (ирритантный) контактный дерматит (ПКД) возникает в месте воздействия раздражающего агента на кожу или слизистые оболочки, при этом площадь поражения соответствует площади воздействия раздражителя.

Острый ПКД может развиться у любого человека даже после однократного воздействия раздражающего фактора, если оно достаточно по интенсивности и времени, особенно, при наличии индивидуальной предрасположенности.

Ранее ПКД не связывали с иммунным ответом, в настоящее время установлено, что иммунная система играет ключевую роль в разрешении ирритантных реакций.

Аллергический контактный дерматит (АКД) возникает в сенсибилизированном организме. Поражение кожи или слизистых оболочек выходит за пределы места воздействия внешнего раздражителя (аллергена). Возможен диссеминированный и даже генерализованный характер высыпаний.

Воспалительная реакция при АКД носит характер гиперчувствительности замедленного типа и возникает через 10-15 дней после первого контакта с аллергеном.

Концентрация раздражителя (аллергена), площадь воздействия и путь проникновения в организм определяющего значения не имеют.

1.3 Эпидемиология

Не менее 10% всех визитов к дерматологу связано с наличием у пациента признаков контактного дерматита. Почти 7% профессиональных заболеваний – поражения кожи от воздействия раздражающих агентов. Контактный дерматит несколько чаще регистрируется у женщин, вследствие их более частого контакта с широким кругом раздражающих факторов (косметические и моющие средства, ювелирные украшения и др.)

1.4 Кодирование по МКБ 10

Аллергический контактный дерматит (L23):

L23.0 — Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами;

L23.1 — Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами;

L23.2 — Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами;

L23.3 — Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей;

L23.4 — Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями;

L23.5 — Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами  цементом, инсектицидами, пластиком, резиной;

L23.6 — Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей;

L23.7 — Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых;

L23.8 — Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами;

L23.9 — Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ.

Простой раздражительный (irritant) контактный дерматит (L24):

L24.0 — Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими

средствами;

L24.1 — Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и

смазочными материалами;

L24.2 — Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный   растворителями; Растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой, группы;

L24.3 — Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами;

L24.4 — Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей;

L24.5 — Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами  цементом, инсектицидами;

L24.6 — Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей;

L24.7 — Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых;

L24.8 — Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами, красителями;

L24.9 — Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема БДУ.

Контактный дерматит неуточненный (L25).

1.5 Классификация

Общепринятая классификация отсутствует, однако можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:

острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;

хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими более слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль);

аллергический контактный дерматит: является результатом сенсибилизации иммунной системы к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи.

1.6. Клиническая картина

Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы, несколько реже – нижних конечностей, аногенитальной области и ушных раковин.

Клинические проявления острого простого и аллергического контактного дерматита обладают определенным сходством и представлены эритемой, отечностью, буллезными (ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями, трещинами. Субъективными проявлениями заболевания являются зуд,  жжение и болезненность кожи в области поражения. При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами.

При хроническом простом контактном дерматите, возникающем вследствие длительного воздействия раздражителя (даже в низких концентрациях), кожный процесс представлен очагами неяркой эритемы, инфильтрации, трещинами, экскориациями и гиперпигментацией. После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы).

2.1 Жалобы и анамнез

Субъективными проявлениями заболевания являются зуд,  жжение и болезненность кожи в области поражения. При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами. После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы). Уровень убедительности рекомендаций ­­ – мнение экспертов.

2.2 Физикальное обследование

  • При физикальном обследовании рекомендуется визуальный осмотр кожных покровов.          

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств — 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/dermatit-kontaktnyj_13919/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Милашка
Вкусные диетические салаты

Закрыть