Симптомы болезни печени на коже

Эти изменения на коже могут указывать на заболевание печени

симптомы болезни печени на коже

Кожные симптомы заболевания печени обычно появляются раньше, чем типичные соматические жалобы. Они являются показанием для посещения врача и проведения необходимых анализов, которые определят, как работает печень.

Какие кожные симптомы появляются при заболеваниях печени?

Болезнь печени может быть бессимптомной в течение длительного времени, что означает, что мы обычно узнаем о ее заболеваниях, когда они уже находятся на поздней стадии. Первые признаки заболевания печени включают поражения кожи, которые появляются на лице, шее, а также на животе и руках. 

Пигментные пятна — являются ли пигментные пятна симптомом заболевания печени?

Первые пигментные пятна могут появиться очень рано, уже после 30 лет. Они связаны с частым воздействием солнца и солнечных ожогов, которые приводят к преждевременному старению кожи. Возрастные пятна, также называемые пятнами печени, не имеют ничего общего с заболеванием печени.

Повреждения кожи, которые являются симптомом заболевания печени, могут включать изменение цвета кожи и чрезмерное накопление пигментных клеток, например, вокруг век и рта, но не включают изменение цвета, связанное с солнечным светом.

Как отличить типичные поражения кожи, которые свидетельствуют о больной печени, от пигментных пятен и других изменений цвета, например, связанных с приемом фотосенсибилизирующих препаратов?

Болезнь печени — причины

Большинство заболеваний печени связаны с нашим стилем жизни и диетой. Заболеваниям печени способствует избыточный вес, ожирение, диета, богатая жирами, чрезмерное употребление алкоголя и необоснованное употребление определенных лекарств и пищевых добавок.

Болезнь печени — симптомы

Боль в печени, точнее в окружающих тканях, появляется только тогда, когда орган значительно увеличен. Печень не является иннервированным органом, поэтому не вызывает боли. Это следует помнить, потому болезни печени могут быть абсолютно бессимптомными в течение многих лет.

Это потому, что необычные регенеративные способности печени означают, что даже значительно поврежденный орган все еще может эффективно выполнять свои функции. Одним из первых признаков заболевания печени могут быть изменения кожи, ногтей и волос, а также другие состояния, которые непосредственно связаны с кожей.

Стоит узнать больше об этой теме, чтобы иметь возможность быстро реагировать и обратиться к врачу.

Болезни печени и кожные изменения. 5 тревожных симптомов

1. Желтая кожа и глазные яблоки

Желтая кожа и глазные яблоки являются признаками желтухи. Они являются показанием для проведения тестов печени и диагностики причины проблемы.

Иногда кожа становится желтой или оранжевой в результате заражения вирусными заболеваниями печени; он также может быть совершенно безвредным, поскольку он также связан с потреблением большого количества морковного сока (тогда пожелтение покрывает только кожу) и накоплением каротиноидов в коже. Желтуха или подозрение всегда является показанием для похода к врачу.

2. Коричневый цвет век

Коричневые веки появляются у людей с проблемами печени. Это связано с ненормальным накоплением пигментных клеток. В этом случае коричневая кожа может также появиться вокруг рта. Эти изменения не связаны с солнечным светом и старением кожи.

При заболеваниях печени могут появиться коричневые пятна на внутренней стороне щек (на слизистой оболочке) и на слизистой оболочке век. Большие и интенсивные пятна коричневого цвета, связанные с заболеванием печени, также могут быть расположены на дорсальной части кисти.

Они отличаются от изменений, связанных с естественным процессом старения кожи, из-за их интенсивного изменения цвета.

3. Желтые папулы на веках

Желтые папулы на веках, т.е. пучки желтого цвета появляются в результате длительного повышения уровня холестерина в крови. Они обычно расположены вокруг внутреннего угла глаза и могут иметь разные размеры.

4. Зудящая кожа

Постоянный зуд кожи различной степени тяжести является еще одним симптомом пораженной печени. Зуд в первую очередь поражает верхние конечности и подошвы ног.

5. Эритема на руках

Покраснение и потепление кожи рук могут указывать на  цирроз печени. Эритема может также появиться на подошвах ног.

Другие симптомы заболевания печени включают в себя:

  • борозды и белые пятна на ногтях,
  • выпячивание ногтевой пластины,
  • выпадение волос на руках, в подмышечных ямках и в интимной зоне,
  • «Пауки» на шее и декольте,
  • видимые кровеносные сосуды вокруг пупка.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!
Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать «Гродно 24» в ленте «Яндекса» zen.yandex.ru/grodno24

Источник: https://grodno24.com/2020/03/izmeneniya-na-kozhe.html

Влияние печени на кожу

симптомы болезни печени на коже

Влияние печени на кожу лица доказано множеством исследований. Закономерность можно выявить и самостоятельно: как только печень получает дополнительную нагрузку в виде шашлыков, алкоголя, тяжелых лекарств или строгой диеты, на лице высыпают вполне «подростковые» прыщи. А при серьезных болезнях печени могут появляться синяки от малейшего нажатия на кожу, и землистый, либо желтоватый оттенок щек, лба, иногда ладоней

Прыщи и не только: внешние признаки проблем с печенью

Прыщи при заболевании печени – частая и вполне объяснимая проблема, но бывают и другие варианты проблем с кожей. Покраснения на лице из-за печени могут иметь аллергическое происхождение.

Такое бывает, когда организм не справляется с полноценной переработкой, например, лекарств. Желтушность и землистость кожи вызваны, как правило, избытком билирубина, который в норме выводится печенью. Но эти признаки обычно проявляются при выраженных проблемах со здоровьем.

А прыщи, как самый первый маркер проблем, высыпают при малейших неполадках.

Прыщи из-за печени – далеко не всегда признак серьёзных патологий или хронических повреждений. Скорее, наоборот, некоторое количество угрей, устойчивых к лосьонам и чисткам, просто сообщают, что печени нужна поддержка, например, диета, или отказ от каких-нибудь вредных привычек. Также прыщи на лице из-за печени могут сигнализировать о том, что принимаемые препараты не подходят организму.

Как это работает?

Оказывает ли печень влияние на кожу напрямую? Нет, связь и механизм ее реализации намного сложнее. Печень, как природный фильтр организма, должна преобразовывать, связывать и выводить все токсины, яды – то есть все, что невозможно вывести без дополнительной обработки.

Поскольку внутри органа всегда более высокая температура, там гораздо быстрее распадаются на пригодные к выведению составляющие почти любых ядов. Но есть нюанс: в процессе фильтрации сама печень может получить повреждения.

Простой пример – регулярная переработка больших доз алкоголя нарушает процессы самовосстановления и запускает разрушение органа.

Прыщи больная печень «создает» в двух вариантах – либо через кожу организм пытается вывести токсины, и это снижает иммунную защиту за счет изменения pH на более щелочной. Либо через кожу выделяется больше сала – через поры в норме выводится немного жира, который в малых количествах защищает кожу от пересушивания и помогает сохранять ее эластичность.

Усиление выделения кожного сала часто говорит о проблемах именно с печенью: когда кожа начинает «блестеть» через 2-3 часа после умывания — самое время обращаться к гепатологу.  Прыщи при болезни печени с выраженной избыточной секрецией сальных желез – это вторичная проблема. Большое количество жира – питательная среда для бактерий и грибков.

А если обе проблемы сочетаются, появляются очаги акне с большим количеством прыщей.

Вернуть чистоту кожи

Чистая кожа лица – это не роскошь, избавиться от внезапно появившихся прыщей хотят все. Тем более, что они зачастую болезненны.  Однако, если проблемы с кожей вызваны патологиями печени, для избавления от угрей придется постараться:

  • изменить рацион, убрав дареное, жирное, копченое, сладкое, острое
  • отказаться от алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных газированных напитков
  • если соблюдается «жиросжигающая» диета, пересмотреть рацион в пользу сбалансированного питания
  • если есть необходимость принимать препараты, серьезно повреждающие печень, обсудить с лечащим врачом способы нейтрализации вреда
  • пить больше чистой воды
  • провести «генеральную уборку» организма и чистку печени с помощью детоксицирующих препаратов

Зависимость «убрать прыщи – почистить печень» известна давно, об этой связи знали ещё в древности. Природные гепатопротекторы растительного происхождения уже тогда были популярны и среди простых, и среди знатных людей, поскольку качество питания серьезно влияло на печень и прыщи.

Взаимосвязь чистой кожи с обилием в рационе капусты, репы, зелени и кисломолочной продукции отследили лекари, которые сажали пациентов с больной печенью на некое подобие диеты – о красоте кожи речи не шло.

Однако, вместе с болями, тяжестью в правом подреберье и тошнотой исчезали и высыпания на лице.

В более запущенных случаях применялись отвары и настои расторопши, шалфея, аира, мяты – природные гепатопротекторы, которые вместе с диетой давали выраженный эффект. Такая чистка печени прыщи удаляла еще быстрее и качественнее, да и общее состояние организма становилось намного лучше. Собственно, до сих пор один из самых действенных советов косметологов звучит так: лучший способ вывести прыщи – почистить печень.

Использовать для чистки диету – разумно и безопасно, однако старинные рецепты настоев применять все-таки не стоит. Вместо опасных побочными эффектами и аллергией травяных сборов лучше использовать современные гепатопротекторы, которые включают в себя исключительно необходимые действующие вещества.

Оптимальный вариант – использовать гепатопротекторы на основе силимарина, действующего вещества, выделенного из расторопши пятнистой. Препарат Легалон, содержащий силимарин наиболее высокой степени очистки, полностью лишен всех побочных эффектов, которые вызывает неочищенный отвар растения.

Он позволяет безопасно провести очищение печени, и кожа постепенно приходит в норму.

Техника безопасности: как избежать рецидива

Очищение печени и кожа лица связаны, и обратный эффект в виде возвращения акне при малейших проблемах с фильтрацией токсинов встречается постоянно. Как же избежать возвращения прыщей после чистки? Способов несколько:

  • раз и навсегда сформировать рацион, исключающий вредную для печени пищу;
  • отказаться от алкоголя — при этом будут благодарны все органы, а не только печень;
  • отказаться от строгих диет, которые провоцируют жировой гепатоз;
  • следить за иммунитетом, своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания;
  • принимать гепатопротекторы профилактическими курсами по мере необходимости;
  • пить больше чистой воды;
  • регулярно дышать свежим и чистым воздухом в парках или садах, лучше за городом.

Достаточно простые советы, которые, в отличие от строгих запретов хронического больного,  можно изредка нарушать – от одного жареного пирожка раз в пару месяцев прыщи, скорее всего, не появятся. И самое приятное: правила можно дополнять своими наблюдениями, ведь каждый организм уникален.

Важно помнить, что устойчивые к косметическим процедурам прыщи и печень связь имеют самую прямую. Поэтому, если вдруг угри и жирность кожи стали проблемой, нужно записаться на прием к гепатологу. На всякий случай.

Купить Легалон®

Источник: https://legalon.ru/articles/vliyanie-pecheni-na-kozhu

Билиарный цирроз

симптомы болезни печени на коже

Билиарный цирроз это хроническое аутоиммунной природы заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и желчевыводящим путям (холестаз) и характеризующее замещением паренхиматозной ткани печени на соединительную (фиброз). Прогноз самого заболевания зависит от диагностики и в недиагностируемых случаях приводит к ухудшению развития: прогрессирующему разрушению паренхимы с образованиями очагов фиброза, в результате которого возникает цирроз печени и печеночная недостаточность.

По статистическим данным в экономических развитых странах диагностируется билиарный цирроз у людей в возрасте от 30 до 55 лет, чаще у мужчин. Соотношение заболеваемости мужчин к женщинам — примерно 3 к 1.

Причины возникновения:

По причине возникновения выделяют 2 типа билиарного цирроза:

  • Первичный билиарный цирроз печени
  • Вторичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз — механизм возникновения заключается в том, что возникает аутоиммунное воспаление в самой ткани печени. Вырабатываются антитела на печеночные клетки (гепатоциты) и воспринимаются они организмом человека как чужеродные.

К самому процессу присоединяется защитная система, в виде лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток, вырабатывающие биологически активные вещества и антитела.

Все они в совокупности разрушают гепатоциты, вызывают нарушения кровоснабжения, обмена веществ и застой желчи, приводящие к общему разрушению архитектоники (структуры) печени.

  • Генетическая предрасположенность
  • Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, склеродермия, узелковый полиартериит, саркоидоз
  • Из научных источниках известно, что около 15% случаев возникновения заболевания способствует инфекционный субстрат как вирус герпеса, краснухи, Эпштейна-Барра

Вторичный билиарный цирроз печени, возникает по причине закупорки или сужения просвета внутрипеченочных желчных протоков.

  • Аномалии развития (врожденные или приобретенные) желчных протоков и желчного пузыря
  • Желчнокаменная болезнь
  • Сужение или закупорка просвета желчевыводящих путей после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, доброкачественные опухоли
  • Сдавление извне желчевыводящих путей воспаленной поджелудочной железой или опухолью

Сฺиฺмฺптоฺмฺы:

Основные неспецифические симптомы:

  • Слабость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Снижение аппетита
  • Нарушение памяти и внимания
  • Потеря веса
  • Апатия
  • Нарушение сна в ночное время суток и сонливость днем

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности:

  • Рвота кишечным содержимым
  • Интенсивные боли в правом подреберье
  • Вздутие кишечника
  • Чередование диареи и запора
  • Желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек)
  • Кожный зуд
  • Потемнение мочи
  • Обесцвечивание кала
  • Появление под кожей век, ушей и фаланг пальцев желтых бугристых включений (ксантем)
  • Увеличение печени и селезенки

Симптомы портальной гипертензии:

  • «Голова медузы» — симптом, который сочетает в себе наличие увеличенного в объеме живота и наличие на коже передней брюшной стенки ярко выраженной венозной сети
  • Рвота «кофейной гущею» — симптом, который свидетельствует о кровотечении из вен пищевода или желудка
  • «Дегтеобразный» стул – симптом, свидетельствующий о кровотечении из тонкого кишечника
  • Темно-красная кровь, выделяющаяся из прямой кишки при акте дефекации – симптом, свидетельствующий о наличии кровотечения из геморроидальных вен, находящихся в прямой кишке
  • Пальмарная эритема – покраснение ладоней
  • Появление на коже телеангиоэктазий – сосудистых звездочек

Диагностика:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимическое исследование крови
  • Печеночные пробы
  • Коагулограмма
  • Липидограмма
  • Пункционная биопсия печени для верификации диагноза.
  • УЗИ печени
  • КТ печени
  • МРТ печени
  • Ретроградной холангиографии

Лечение:

Лечение цирроза печени заключается в применение специальных лекарственных препаратов и строгом соблюдением диеты, но сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием.

Применяются следующие группы препаратов: лекарственные средства урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Леводекса), гепатопротекторы ( Гептал, Гепа-Мерц) и при отсутствии эффекта от препаратов применяется трансплантация (пересадка) печени.

Источник: https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/biliarnyy-tsirroz/

Болезни печени: симптомы, причины и профилактика

В последние годы специалисты отмечают рост числа болезней печени у населения. Опасность этих заболеваний состоит, помимо прочего, в том, что на ранней стадии они могут протекать бессимптомно или с невыраженной симптоматикой.

Когда пациент обращается к врачу, специалисту зачастую бывает сложно скорректировать те изменения, которые произошли в организме: требуется долгое и серьезное лечение.

Именно поэтому своевременная диагностика заболеваний печени, а также их профилактика очень важны для сохранения здоровья.

Причины заболеваний

Прежде чем говорить о причинах болезней печени, скажем несколько слов о том, какие функции выполняет этот орган. Прежде всего, это детоксикация: именно ферменты печени перерабатывают токсичные соединения в безопасную форму.

Кроме того, в печени идут важные обменные процессы. В этой железе синтезируется желчь, без которой невозможно нормальное пищеварение (и в первую очередь переваривание жиров), а также формируются запасы гликогена из избытков глюкозы.

Здесь же происходит метаболизм витаминов и гормонов.

Печень активно задействована в обмене веществ, и на ее работу влияет множество разных факторов, которые нередко становятся причиной заболеваний. Назовем основные из них:

  • Нарушения обмена веществ и, в частности, ожирение. С ростом числа людей, страдающих лишним весом, растет и число пораженных так называемой неалкогольной жировой болезнью печени, которая приводит к изменению структуры тканей органа. В результате печень не может выполнять свою функцию в полной мере. По данным исследований, в России этим заболеванием страдает примерно 27% населения.
  • Злоупотребление алкоголем. Вероятно, это одна из самых известных причин, которые в итоге приводят к заболеваниям печени. Факторы риска развития алкогольной болезни печени (АБП), наиболее распространенными формами которой являются жировая дистрофия, алкогольный гепатит и цирроз, отмечаются примерно у 40% населения России, а смертность от нее находится на уровне 14 000 человек в год. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что в клетках печени накапливается жир, они перестают нормально функционировать, и в конечном итоге гибнут, что приводит к разрастанию в печени соединительной ткани.
  • Не менее внушительной выглядит статистика по вирусным заболеваниям печени: в первую очередь, это вирусные гепатиты, которые приводят к развитию более серьезных патологий, таких как цирроз, рак печени, различные заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным ВОЗ, ежегодно от разных форм гепатита умирает около 1,4 миллионов человек, эти вирусные заболевания являются причиной цирроза в 57% случаев, а первичного рака – в 78% случаев. Гепатиты опасны тем, что очень часто переходят в хроническую форму, кроме того, вирусы воздействуют на ткань печени по нескольким направлениям: вызывают воспаление и разрушают гепатоциты.
  • Злоупотребления лекарствами и другие токсические поражения. Список препаратов, которые могут приводить к серьезным поражениям железы, достаточно велик: в него входят различные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, снотворные и другие. Токсическое поражение может развиваться бессимптомно, приобретая хронический характер, и тогда признаки поражения печени будут отмечены лишь спустя несколько месяцев после оказанного на орган негативного воздействия.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Прыщи на висках

Помимо болезней, вызванных вышеприведенными причинами, встречаются аутоиммунные заболевания печени, большую роль играет наследственный фактор, на состояние печени оказывает влияние и наличие в организме гельминтов и т.д. Однако подавляющее большинство заболеваний связано именно с перечисленными факторами. Под их воздействием в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Среди наиболее серьезных патологий можно выделить следующие:

  • гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз);
  • гепатиты – воспалительные заболевания, имеющие различную природу;
  • фиброз – процесс постепенного замещения здоровых клеток печени соединительной тканью;
  • цирроз – необратимое фиброзное замещение тканей печени, которое проходит с серьезным нарушением функций органа;
  • печеночная недостаточность – состояние, при котором печень частично перестает выполнять свою функцию;
  • рак и другие.

Основные заболевания печени: симптомы и признаки

Остановимся подробнее на признаках заболеваний печени. Это важно, так как на многие начальные симптомы человек может не обращать внимания, списывая ухудшение общего состояния на усталость, стресс, плохую экологию. А когда симптомы заболевания печени становятся более выраженными, лечение требует уже больших усилий со стороны врача и пациента.

Инфекционные заболевания: вирусные гепатиты

Это воспалительные заболевания печени, проявления которых могут различаться в зависимости от вида гепатита (А, В, С и другие, различаются по типу возбудителя). Большое распространение получил гепатит А (болезнь Боткина), который по начальным признакам похож на грипп: у пациента поднимается температура, ухудшается общее самочувствие. Диагноз становится очевидным после начала желтухи: обычно после этого самочувствие больного улучшается.

Более опасными являются формы гепатита В и С. Они могут вызвать цирроз и рак печени и привести к летальному исходу.

Обменные нарушения

Печень нередко называют «депо жира»: именно в гепатоцитах идет жировой обмен, поэтому клетки этой железы очень чувствительны к нарушениям метаболизма. В результате может начаться жировой гепатоз, или ожирение печени. Помимо нарушений рациона причиной жирового гепатоза могут быть и другие заболевания (например, сахарный диабет или болезнь Крона), а также алкоголизм.

Заболевание начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к нарушению их нормальной работы, избытку в организме свободных радикалов, а затем – к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.

Жировой гепатоз протекает бессимптомно, однако больной может испытывать общий дискомфорт, его беспокоит вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Обратить внимание именно на печень заставляют такие признаки, как горечь во рту, желтуха, боли в правом подреберье. Однако нередко ожирение печени выявляется в ходе диагностики других заболеваний.

Обратите внимание!
Помимо нарушений жирового обмена, есть ряд заболеваний печени, связанных со сбоем метаболизма углеводов и излишним накоплением гликогена. Они обусловлены особенностями ферментной системы печени.

Токсические поражения

Одна из основных функций печени – очищение крови от токсинов. Однако существуют вещества, с которыми клетки печени не справляются и которые представляют для железы особую угрозу. Это различные фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид, который является продуктом распада спирта, соли тяжелых металлов и другие. Токсическое поражение печени может развиваться остро, но может протекать и практически бессимптомно.

В результате действия токсинов в клетках железы наблюдается нарушение обменных процессов, накапливается жировая ткань, развивается воспаление и некроз, разрастается соединительная ткань и может возникнуть цирроз. Также токсины могут вызывать нарушение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии тканей.

Пациенты с токсическими поражениями печени жалуются на боли в правой части живота, которые начинаются в результате увеличения размеров органа. Могут отмечаться общие признаки интоксикации организма: повышение температуры, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, кровотечение из носа и т.д.

Опухоли печени

Они делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественных опухолей печени существует достаточно много – липомы, гемангиомы, фибромы. К доброкачественным новообразованиям относятся также кисты.

Эти заболевания часто протекают бессимптомно, и лишь в случае разрастания опухоли или кист размеры органа могут увеличиться, что вызывает боль в правой части живота.

Рак печени обычно является следствием инфекционных, обменных заболеваний, однако большинство раковых поражений печени связано с проникновением метастазов из других органов.

Злокачественные опухоли приводят к ухудшению общего состояния, слабости, потере аппетита, снижению общей массы тела. В дальнейшем, когда меняется структура тканей печени, орган становится плотным наощупь и болезненным. Заболевание нередко сопровождается желтухой.

Последствия заболеваний печени

Как мы уже подчеркивали, первые симптомы заболеваний печени часто не вызывают опасений у пациентов. Если лечение не начато вовремя или проводится неверно (например, если пациент занимается самолечением), это может привести к серьезным последствиям.

Так, если на начальной стадии многих заболеваний печени в клетках происходит накопление жиров, то прогрессирование болезни в итоге приводит к перерождению тканей и нарушению нормального функционирования органа. Однако это не все опасные последствия.

Например, практически во всех случаях развития цирроза у больных также повышается давление в воротной вене.

Это приводит к варикозному расширению других вен, в том числе желудка и пищевода, что в итоге может закончиться кровотечением и летальным исходом (в 30% случаев цирроза).

Другим осложнением является асцит – накопление жидкости в брюшной полости, а также перитонит. В результате некачественного очищения крови от токсинов и их влияния на центральную нервную систему у пациента может развиться энцефалопатия, которая в конечной, IV стадии, вызывает кому.

Таким образом, последствия несвоевременного или неправильного лечения заболеваний печени могут быть самыми серьезными. Именно поэтому большое внимание нужно уделять вопросам профилактики.

Профилактика

Так как многие заболевания печени являются следствием неправильного образа жизни, в корректировке нуждаются прежде всего режим физической активности и характер питания. Также благоприятное влияние на печень оказывает отказ от вредных привычек. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены (профилактика гепатита А), половой гигиены (профилактика гепатитов В и С), общее повышение иммунитета.

Однако все эти меры не могут гарантировать, что здоровье печени не будет страдать: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие.

Источник: https://www.kp.ru/guide/zabolevanija-pecheni.html

Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путейТекст

Неправильный образ жизни, ухудшение экологической обстановки, нерациональное питание приводят к тому, что в последнее время все большему количеству людей приходится обращаться к врачу с жалобами на работу желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

Врач проводит комплексное обследование и назначает соответствующее лечение. Однако многое зависит и от самого больного, от того, насколько внимательно он будет соблюдать все рекомендации.

Кроме того, при многих заболеваниях печени, почек, мочевого пузыря, желче– и мочевыводящих путей не последнее значение придается диетам.

В этой книге подробно описаны различные способы лечения, как медикаментозные, так и не медикаментозные. Кроме того, предложены диеты, которые необходимо соблюдать при том или ином заболевании. Однако необходимо иметь в виду, что приведенные здесь советы и рекомендации не следует принимать как призыв к самолечению. Оптимальное лечение сможет назначить только врач с учетом общего физического состояния и возраста больного.

В заключение хочется добавить, что не нужно бояться обращаться к врачу. Чем раньше будет проведено обследование, тем эффективнее будет лечение и тем скорее больной сможет избавиться от своего недуга и вернуться к нормальному образу жизни.

Но не следует впадать и в другую крайность и доверять врачу безоговорочно, приобретая назначенные им дорогостоящие препараты или соглашаясь на сложные операции. Если по какой-то причине возникли сомнения в поставленном диагнозе или назначенном лечении, следует подтвердить его у другого специалиста. Однако такое, к счастью, случается нечасто.

Лучше всего довериться врачу и аккуратно выполнять все рекомендации, а сведения, изложенные в данной книге, помогут лучше понять процессы, происходящие в организме, и обоснованность того или иного лечения.

Глава 1. Болезни печени и желчевыводящих путей

В данной главе рассмотрены следующие заболевания: абсцесс, гепатит, гепатоз, рак печени, цирроз печени и др.

Абсцесс печени

Абсцесс печени – это ограниченное скопление гноя в ткани органа. Данное образование как самостоятельное встречается довольно редко, чаще оно формируется на фоне воспалительного процесса в другом органе или ткани, откуда гноеродные микробы переносятся в печень.

Различают абсцесс бактериального и протозойного происхождения. Последний встречается чаще и вызывается амебами.

Абсцесс может быт первичным и вторичным Также различают одиноч ные и множественные абс цессы.

Абсцесс (его еще называют нарывом или гнойником) – это скопление гноя в тканях или органах, отделенное соединительной оболочкой от здоровых участков.

Абсцесс печени может развиться на фоне дизентерии, холангита, воспаления желчного пузыря, острого гнойного аппендицита, язвы кишечника, инфекционных и септических заболеваний и т. д.

В связи с этим клиническая картина может быть различной, так как помимо симптомов абсцесса присутствует и клиника основного заболевания, что может затруднить диагностику. В большинстве случаев отмечается тошнота, рвота, боль в области печени, отдающая в правую лопатку и плечо.

Нередко пациент жалуется на то, что ему неудобно лежать на левом боку. Больной с абсцессом печени лежит в типичной позе на правом боку, прижав колени к животу.

Также к основным симптомам данного заболевания относят:

– повышение температуры тела, озноб;

– снижение артериального давления;

– кожа приобретает землистый цвет с желтоватым оттенком.

При пальпации выявляется увеличение печени, верхняя граница располагается выше нормы. Иногда печень имеет куполообразную форму.

Для подтверждения диагноза делают рентгенограмму, берут анализ крови (на воспаление указывает повышенное количество лейкоцитов). Среди современных методов постановки диагноза можно отметить сканирование: оно помогает легко и быстро установить месторасположение абсцесса.

Абсцесс печени – это очень серьезное заболевание, лечение которого следует проводить под контролем врача. Часто эта болезнь требует оперативного вмешательства на фоне антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

Для того чтобы избежать развития абсцесса печени, необходимо своевременно лечить основное заболевание.

Во время лечения, а также в восстановительный период больной может принимать препараты, рекомендованные народной медициной. Также ему необходимо соблюдать диету (она будет подробно описана ниже).

Гепатит

Гепатит – группа воспалительных заболеваний печени, вызываемых различными причинами.

Классификация форм этого заболевания очень сложна. Так, по степени локализации различают две формы заболевания: очаговую и диффузную. Кроме того, различают острый и хронический гепатит.

Острый гепатит подразделяют на несколько групп:

– первичный инфекционный, к которому относят вирусный гепатит, болезнь Боткина, желтую лихорадку, болезнь Васильева – Вейля; – вторичный инфекционный, развивающийся на фоне крупозной пневмонии, паратифа, возвратного тифа;

– токсический, развивающийся в результате длительного воздействия на печень лекарственных препаратов;

– алкогольный гепатит;

– аутоимунный гепатит (женщин поражает чаще, чем мужчин).

Существует один симптом, который отмечается у больных всеми формами гепатита, – это усталость.

Кроме того, вирусную форму первичного инфекционного гепатита, в свою очередь, разделяют на следующие типы.

Это острая энтеровирусная инфекция. Путь передачи – фекально-оральный. Клиника включает желтуху, увеличение печени и селезенки, воспалительные и некробиотические изменения в ткани печени, интоксикацию. Однако вирус не вызывает разрушения печени, болезнь не переходит в хроническую стадию.

Лекарственные препараты, наиболее часто вызывающие лекарственный гепатит: азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, галотан, гормональные контрацептивы, ибупрофен, индометацин, зидовудин, противотуберкулезные препараты и др.

Путь передачи – парентеральный (через кровь), причем источником инфекции являются не только больные с острой и хронической формой, но и носители вируса. Приблизительно у 10– 12% заболевших гепатит переходит в хроническую стадию.

Как правило, полное излечение возможно только при использовании современных медикаментозных средств, и даже в этом случае наблюдается не всегда.

У человека, переболевшего гепатитом А, формируется иммунитет к данной форме болезни. Кроме того, проводится вакцинация от гепатита А, которая защищает человек от вируса в течение 15–30 лет.

Источник: https://www.litres.ru/darya-nesterova/lechenie-bolezney-pecheni-pochek-mochevogo-puzyrya-zhelchevyvodyaschih-i-mochevyvodyaschih-putey/chitat-onlayn/

Поражения печени: причины, симптомы и лечение

Спровоцировать заболевания печени может не только злоупотребление алкоголем или неправильное питание, но и другие факторы. Узнать подробнее о причинах поражения печени Стеатоз – первая стадия поражения печени. Без должного медицинского вмешательства переходит в воспаление и цирроз. О последствиях заболевания и формах лечения Применение средств народной медицины не гарантирует выздоровления.

В качестве терапии стоит использовать препараты, прошедшие клинические исследования. Посмотреть результаты исследований Помочь восстановить здоровое состояние клеток печени способны препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру «Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате Клинические исследования препарата Восстановление клеток, лечение и профилактика заболеваний – 3 шага на пути к здоровой печени. Какие средства в этом помогают? Избежать лишних трат при лечении помогут препараты, обладающие фиксированной доступной ценой. Ознакомиться с примером

Врачи бьют тревогу — количество людей, страдающих поражениями печени, постоянно растет.

Причем заболеваниям этого органа подвержены даже совсем молодые люди. Печень — один из важнейших органов нашего организма, и забота о нем — задача первоочередной важности. Поэтому каждый должен знать о факторах, негативно влияющих на печень, первых симптомах печеночных заболеваний и методах их профилактики.

Типы, причины и стадии поражения печени

Печень — главный «фильтр» нашего тела. Именно здесь нейтрализуются токсины, поступающие в организм извне. Кроме того, печень участвует в метаболизме и пищеварении, в синтезе эндогенных веществ, в кроветворении и усвоении некоторых витаминов. Она участвует в регуляции объема кровотока и является своеобразным хранилищем многих полезных веществ. Словом, прожить без печени невозможно. А повредить этот орган и вывести из строя — несложно.

Конечно, его запас прочности очень велик, здоровая печень рассчитана на десятилетия бесперебойной работы. Но прием многих лекарств и самолечение антибиотиками, нездоровая диета, малоподвижность, переедание, алкоголь и стрессы ослабляют печень. Получается, правильный образ жизни — это ответ на все вопросы? Увы, нет. Печень может пострадать в результате инфекций и аутоиммунных заболеваний, а иногда проблемы с печенью передаются по наследству.

Специалисты различают несколько типов поражений печени:

  • Лекарственные поражения. Некоторые лекарства являются очень серьезной нагрузкой для печени. По статистике частота медикаментозных гепатитов составляет до 28% всех побочных эффектов лекарственных препаратов. Чаще всего такой печальный исход дает самолечение и бесконтрольный прием медикаментов, а также лечение антибиотиками — особенно если пациент назначил их себе сам. Риск возрастает, если человек принимает сразу несколько видов лекарств «на всякий случай», ничего не зная о том, как они сочетаются между собой и какие побочные продукты возникают при их распаде. Эффекта от такой «терапии» приходится ждать недолго — повреждение печени проявляется в срок от одной недели до трех месяцев c начала приема препаратов.
  • Токсические поражения. Многие вещества, окружающие нас в повседневной жизни, ядовиты. Мы не ощущаем мгновенного воздействия этих токсинов, но это не значит, что их нет. Вредные испарения от низкокачественных синтетических отделочных материалов — например, дешевого линолеума или древесно-стружечных плит, загрязненный токсинами воздух в экологически неблагополучных регионах, отравления ядами или грибами, даже некоторыми видами бытовой химии — все это может привести к токсическому поражению печени.
  • Алкогольные поражения. Как ни печально, но алкоголь — одна из самых распространенных причин заболеваний печени. По данным ВОЗ, до 80% населения России употребляют алкоголь, причем 40–45% (в основном – мужчины) делают это регулярно. Алкогольные поражения печени становятся причиной смерти 20 тысяч человек ежегодно, и это только по официальным данным. Счет же людей, страдающих заболеваниями печени, вызванными алкоголем, идет на сотни тысяч. Не нужно быть клиническим алкоголиком, чтобы заработать заболевания печени, — даже несколько бутылок пива после работы заставляют этот орган работать на пределе своих возможностей.
  • Вирусные поражения. Причиной инфекционных гепатитов является заражение вирусом гепатита группы А, В или С. Вирус гепатита А проникает в организм вместе с зараженной едой или водой, гепатиты В и С передаются с биологическими жидкостями, чаще всего — с кровью. Острый вирусный гепатит может перейти в хронический, который в конечном итоге приводит к некрозу тканей печени. По статистике ВОЗ, каждый год гепатит убивает примерно 1,4 миллионов человек, он является причиной цирроза в 57% случаев, а рака — в 78% случаев.
  • Наследственные заболевания. Наследственные заболевания печени встречаются относительно редко. К таким «семейным» болезням относятся синдром Жильбера, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Аутоиммунные заболевания. К ним относятся хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз печени, склерозирующий, или аутоиммунный, холангит. Важным признаком нарушенного состояния иммунитета при хронических активных заболеваниях печени служит появление в крови аутоантител.
  • Инфекционные и паразитарные поражения. Острый гепатит может развиться и как осложнение какого-либо воспалительного заболевания близлежащих органов.
  • Обменные поражения печени. В некоторых случаях живые, работающие клетки печени начинают заменяться жировыми клетками. Жировой гепатоз — накопление жира клетками печени — может быть вызван неправильным питанием, диабетом и некоторыми иными заболеваниями. На ранних стадиях ожирение печени протекает почти бессимптомно, а признаки более поздних стадий часто похожи на обычное расстройство пищеварения с тошнотой, вздутием живота и нарушением стула.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Виды аллергии на коже у детей

К сведению
По данным некоторых исследований, в России заболеваниями печени, связанными с нарушением обмена веществ и неправильным питанием, страдает около 27% всего населения.

  • Онкология. Хронический гепатит может переходить в цирроз печени. А у 5–15% больных алкогольным циррозом начинается злокачественное перерождение печени — карцинома.

Кстати
Почти все виды онкологических поражений, например, рак легких или молочных желез (кроме рака мозга), дают метастазы в печень.

Симптомы

Каковы признаки поражения печени? Коварство этих заболеваний состоит в том, что на самых ранних стадиях они могут протекать вообще бессимптомно. Даже на более поздних этапах развития заболеваний больной не обращает внимания на тревожные звоночки, принимая их за более-менее естественное состояние. Хотя любая боль, любой дискомфорт, любое нарушение пищеварения — это уже знак того, что какие-то процессы в организме идут не так.

Вот основные симптомы начинающегося заболевания печени:

  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • периодическая тошнота;
  • изжога;
  • желтоватая кожа и белки глаз;
  • кожные высыпания, прыщи, пятна, сосудистые звездочки;
  • зуд;
  • неприятный резкий запах пота;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • чувство горечи во рту;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита и потеря веса (особенно характерно для цирроза);
  • повышение температуры;
  • покраснение кожи ладоней и подошв;
  • вздутый живот с выпирающим пупком;
  • изменение цвета мочи на темно-желтый или коричневый;
  • ярко-красный гладкий язык.

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов поражения печени, нужно немедленно записаться на прием к врачу. Заболевания печени могут развиваться очень быстро. Чтобы уточнить диагноз, доктор назначит вам анализ крови на билирубин, белок и свертываемость, а также УЗИ печени. Для уточнения диагноза могут назначить МРТ или, в редких случаях, биопсию печени.

Что делать, когда нашей печени нужна помощь?

Если вы заподозрили у себя поражение печени или же хотите предотвратить развитие печеночных заболеваний, следует пересмотреть свой образ жизни. При помощи правильного питания и общеукрепляющей терапии можно значительно снизить риск развития заболеваний печени.

Диета и коррекция образа жизни

Помощь печени при любых поражениях начинается с лечебной диеты, полностью исключающей спиртные напитки, соль и специи, маринады, жирную и жареную пищу. Основой меню должны стать овощи, бобовые и фрукты, хлеб с отрубями, отварные, паровые и запеченные блюда. Старайтесь больше двигаться, не допускайте ожирения.

Общеукрепляющая терапия

Умеренные физические нагрузки способствуют общему улучшению состояния, ускоряют кровообращение и помогают поддерживать вес в норме. Чтобы эффект был еще заметнее, употребляйте витаминные комплексы для печени — обычно они содержат витамины Е (поддерживает целостность клеток этого органа), С (оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие) и липоевую кислоту, которая улучшает жировой обмен, а также витамины группы В.

Фитотерапия

Благотворное воздействие различных лекарственных трав на печень известно с древнейших времен и подтверждено современными исследованиями. Для укрепления печени применяют отвар солодки, кукурузных рылец, цветов бессмертника, расторопши, ромашки, тысячелистника, ягод крыжовника, барбариса и смородины.

Авторские методики

Многим больным рекомендуется для уменьшения застоя в желчных путях применять, так называемый тюбаж без зонда по Е. Щадилову. Проводится процедура следующим образом: натощак нужно принять 0.5 столовой ложки английской соли, растворенной в 0.

5 стакана горячей воды, после чего больному рекомендуется прилечь на 2–3 часа на правый бок, положив горячую грелку на область печени.

Вместо раствора магнезии можно принять желчегонную минеральную воду, которую перед приемом следует оставить на ночь в открытой бутылке, чтобы вышел весь газ, и немного подогреть.Б.

Важно!
Не следует прибегать к подобной процедуре в период беременности и лактации, в послеоперационный период, во время обострения хронических заболеваний, после недавно перенесенного инфаркта или инсульта, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, грыжах.

Препараты для оказания помощи печени

Чтобы укрепить печень и ускорить регенерацию поврежденных клеток, возможно пропить курс препаратов-гепатопротекторов. Сегодня таких средств очень много. Действующие компоненты гепатопротекторов — фосфолипиды, глицирризиновая кислота, экстракты лекарственных растений. Иногда гепатопротекторы дополнительно обогащены витаминными комплексами.

Гепатопротекторы на основе натуральных ингредиентов

Как выбрать по-настоящему эффективный гепатопротектор? Обращайте внимание на его состав. На сегодняшний день клинические исследования подтвердили действие и благоприятный профиль безопасности средств для защиты печени, содержащих фосфолипиды и глицирризиновую кислоту.

Данный тип гепатопротекторов уже пять лет подряд входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Правительством РФ, в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Глицирризиновая кислота дает положительный результат при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени, а также фиброза.

Фосфолипиды же поставляют в организм материал для «починки» пострадавших клеток печени, ускоряют ее регенерацию и увеличивают биодоступность глицирризиновой кислоты.

Вторник, 10.04.2018

Ни­ког­да не пред­при­ни­май­те ни­ка­ких дейст­вий для ле­че­ния пе­че­ни без кон­суль­та­ции с вра­чом. Тот факт, что раз­рек­ла­ми­ро­ван­ное средст­во или чу­до­дейст­вен­ная тра­ва по­мог­ли ко­му-то из ва­ших зна­ко­мых, еще не зна­чит, что вам та­кое ле­кар­ст­во то­же по­дой­дет. Единст­вен­ная ме­ра для укреп­ле­ния пе­че­ни, ко­то­рую мож­но ре­ко­мен­до­вать всем без ис­клю­че­ния, — здо­ро­вое пи­та­ние в со­че­та­нии с уме­рен­ны­ми фи­зи­чес­ки­ми на­груз­ка­ми.

Источник: https://www.eg.ru/digest/tipy-porazhenija-pecheni.html

Заболевания печени: причины, виды, симптомы и профилактика

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Причины заболеваний печени

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

  • метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);
  • секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);
  • детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

  1. Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

  2. Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

  3. Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

  4. Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Основные болезни печени человека

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени.

Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев.

Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени.

Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Гепатоз

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению.

В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам.

Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Цирроз печени

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям.

Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым.

Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Рак

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени.

Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%.

В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Симптомы и признаки заболеваний печени

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах.

Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом.

К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

  • Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.
  • Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.
  • Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.
  • Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Развитие болезней

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Стафилококк на коже

Профилактика заболеваний печени

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
  • отказ от табакокурения;
  • соблюдение норм здорового питания;
  • активный образ жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/bolezni-pecheni.html

Как работа печени влияет на вашу внешность

Почему мы решили рассказать именно о печени? Потому что этому органу вообще сложно «сообщить» нам о состоянии своего здоровья — в печени практически нет нервных окончаний, а, следовательно, она не болит.

Поэтому мы не имеем возможности вовремя заметить, что печени требуется помощь. Конечно, самая правильная стратегия поддержания всего организма (и в том числе, печени) в порядке — это ежегодные профилактические диспансеризации.

Но нужно уметь обращать внимание на сигналы нашего организма. У печени, как и других органов, есть собственные маркеры.

Как узнать, что у вас проблемы с печенью

О нарушениях функции печени и желчного пузыря свидетельствует желтоватый оттенок кожи и глазных белков. Однако существуют и менее известные признаки неблагоприятного состояния этих органов: например, так называемые «сосудистые звездочки» в области крыльев носа и щек, пигментные пятна и жировики.

Еще о возможных сбоях в работе печени может рассказать покрасневший кончик языка. Само по себе качество кожи может также являться симптомом заболевания печени.

О том, что печень, возможно, начала барахлить, можно догадаться по тусклой и уставшей коже, которая к тому же становится или слишком сухой, или, наоборот, покрывается влажной испариной, а также прыщам, появляющимся на лице и теле, состоянию волос и ногтей, ставшими хрупкими и слабыми.

Вообще, по убеждению медиков-физиогностов, за состоянием печени и других органов, участвующих в желчегонном процессе, «отвечают» зоны вокруг висков и между бровями. Образование прыщей и покраснений в этих областях лица свидетельствует о нарушениях в работе печени.

Почему именно кожа посылает нам сигналы сигналов тревоги за печень? Здесь нет ничего такого, что не поддавалось бы простому логическому объяснению. Именно кожа, по замыслу природы, является главным союзником печени в процессе обеззараживания организма.

И именно в силу того, что кожа наделена такими же защитными функциями, она вынуждена брать на себя часть «обязанностей» ослабленной по каким-то причинам печени и принимать на себя удар вредных веществ, как поступающих из внешней среды, так и образующихся внутри самого организма.

Печень выполняет функции «химической лаборатории» организма. Это такой своеобразный пропускной пункт, стоящий на пути опасных токсинов, пытающихся прорваться в организм. Ядовитые вещества в составе крови оказываются в печени и увязают в ней, словно в фильтре. Пройдя через печень, кровь продолжает свой путь по организму, будучи уже очищенной и здоровой.

Как попадают в кровь токсичные вещества?

Например, выделяются из еды. Известно, что организму необходим белок. Но этот же самый белок может оказаться губительно опасным, если его количество в организме превысит норму. Избыток крахмала вызывает процесс брожения, в результате которого в организм поступают ни много, ни мало метиловый спирт, метан и уксусная кислота.

А речь ведь идет исключительно о здоровой, полезной еде, без включения в рацион, например, алкоголя или ингредиентов, содержащих вредные пищевые добавки. Или употребления лекарств. А наш рацион, пусть даже и не постоянно, включает и жирную пищу, и жареную, насыщенную крахмалами, острыми специями, соленья и консервированные продукты.

А кроме пищи? Дополним картину отягощенным тяжелыми металлами и ядовитыми выбросами воздухом мегаполисов, глобальным недостатком кислорода, перманентными стрессами и перегрузками — все это тяжким бременем ложится на печень.

И, тем не менее, здоровая печень должна справляться со своими задачами по очистке организма. Она так устроена. Проблемы могут начаться в случае, если по каким-то причинам печень окажется не в состоянии работать на полную силу.

Что происходит, если печень не выполняет свои функции

Что тогда? Печень не сможет полноценно выполнять свои функции по очистке крови, и не отфильтрованные токсины продолжат свое губительное путешествие по организму. Начнется процесс накопления шлаков, что будет стимулировать печень вырабатывать больший, чем нужно, объем желчи.

Излишки желчи начнут поступать опять же в кровь, и вместе с ней растекаться по организму (как тут не вспомнить желтоватый оттенок кожи?). Кроме того, шлаки станут откладываться в желчевыводящих путях, начнут мешать свободному оттоку желчи из печени, желчь начнет густеть, твердеть и превращаться в камни.

Застой желчи в печени приведет к размножению вредных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы.

Не только внешность человека может донести информацию о скрытых проблемах печени. Они проявляются и в общем самочувствии, и даже в чертах характера.

О возможной интоксикации организма нам могут рассказать синдром быстрой утомляемости и сниженной работоспособности, головные боли, ухудшившийся аппетит, бессонницы, чувство не проходящей горечи во рту.

Поведение человека, испытывающего проблемы с печенью, делается гневливым и раздражительным. Про такого человека говорят, что он имеет «желчный характер».

Признаки проявления нездоровья печени не стоит пытаться скрыть с помощью, например, солярия или маскирующей косметики. Косметолог устранит только внешнее проявление признаков нездоровья и то — ненадолго. Не спасет и прием витаминов, особенно в формате самолечения.

Единственно верная стратегия поведения в этом случае — обратиться к врачу. Врач может назначить курс гепатопротектора — препарата, улучшающего метаболические процессы в клетках печени, помогающего восстановлению их работоспособности.

Действующее вещество современных комбинированных гепатопротекторов получают из печени молодых животных крупного рогатого скота. Подобные препараты имеют доказательную клиническую базу. Они способствуют сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов, обладают антиоксидантными свойствами.

Также важными элементами комбинированного гепатопротектора являются холин, цистеин, мио-инозитол, а также магний, цинк, хром и селен. Они способствуют налаживанию процесса обмена жиров в печени, влияют на углеводный обмен.

И, конечно, самое время вспомнить о свежем воздухе, полноценном отдыхе, здоровой диете, основанной на отварных, паровых и запеченных нежирных блюдах, а также позитивных эмоциях и добрых намерениях. Да-да, все это также способствует процессу оздоровления печени!

Источник: https://www.goodhouse.ru/health/zdorovye/kak-rabota-pecheni-vliyaet-na-vashu-vneshnost/

Цирроз печени

  • Специалисты Гастроцентра при диагностике и лечении цирроза печени руководствуются принципами доказательной медицины, Стандартами и Рекомендациями Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) и Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD)
  • Используются современные методы лабораторной диагностики для оценки стадии цирроза печени
  • Доступны неинвазивные методы определения степени поражения печени, такие как Фибротест и ФИБРОМАКС, для проведения которых не нужна биопсия печени
  • Наличие специалистов, современного оборудования и собственного патогистологического центра для проведения тонкоигольной аспрационной пункционной БИОПСИИ ПЕЧЕНИ и исследования образцов тканей печени, полученных при биопсии
  • Аппарат экспертного класса УЗИ с использованием Shеar Wave эластографии для оценки степени фиброза
  • Используется современная аппаратура для проведения комплексной эзофагогастродуоденоскопии, что позволяет вовремя установить наличие проявлений портальной гипертензии – варикозного расширения вен пищевода, установить кровотечение из них и предупредить развитие осложнений
  • Наличие современной МРТ и КТ диагностики помогают комплексно диагностировать степень поражения печенки и определить развитие осложнений на ранних этапах, что позволяет своевременно предупредить прогрессирование цирроза печенки и избежать нежелательного прогрессирования осложнений

Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется диффузными поражениями печени с уменьшением количества функционирующих клеток, чрезмерным развитием соединительной ткани, что приводит к перестройке архитектоники печени, ее сосудистой системы и к развитию печеночной недостаточности.

Наиболее распространенные причины цирроза печени – это злоупотребление алкоголем, хронические гепатиты В и С, неалкогольная жировая болезнь печени. Поздняя стадия цирроза – необратима, а жизнь пациента может спасти только трансплантация печени. На ранних стадиях печень способна восстановиться в случае своевременной диагностики и назначения лечения причины цирроза.

Симптомы и признаки цирроза печени

Цирроз приводит к большому перечню различных симптомов.

Пациенты имеют следующие жалобы: повышенная слабость, утомляемость, снижение трудоспособности (астеничный синдром), носовые кровотечения, кровоточивость десен, черный стул, рвота кровью (геморрагичный синдром), снижение аппетита, тошнота, вздутие и увеличение живота, нарушение частоты и характера стула (диспептический синдром), тупая боль в правой половине живота (болевой синдром), желтушный оттенок кожи, кожный зуд (холестатический синдрома), лихорадка, похудение и т.д.

Характерны признаки печеночно-клеточной недостаточности, которые проявляются печеночной энцефалопатией (поражением головного мозга), кровотечениями, снижением массы тела, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости).

Цирроз вызывает синдром, который называется портальная гипертензия, – повышение давления в системе воротной вены, по которой кровь поступает в печень. Это происходит, потому что соединительная ткань в печени препятствует нормальному кровоснабжению органа.

Портальная гипертензия сопровождается спленомегалией (увеличением селезенки), гиперспленизмом (анемия, лейко-, тромбоцитопения), кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода, кардиального отдела желудка, мезентериальных и геморроидальных вен.

Пациенты имеют характерную склонность к генерализации инфекции (септицемия, спонтанный бактериальный перитонит, спонтанная эмпиема плевры, бактериальный эндокардит), развития гастродуоденальных эрозивно-язвенных повреждений с возможным развитием кровотечения.

Нередко в терминальной стадии болезни развивается гепатоцеллюлярная карцинома (цирроз-рак), тромбоз воротной вены, печеночная кома, гепаторенальный синдром (вторичное поражение функции почек) с соответствующей клинической симптоматикой.

Стадии цирроза печени

Известно, что цирроз печени проходит в своем развитии 3 стадии:

  • начальная стадия цирроза, которая нередко протекает бессимптомно (компенсированная стадия);
  • стадия сформированного цирроза с клиническими признаками портальной гипертензии и функциональных нарушений печени (субкомпенсированная стадия);
  • декомпенсированная стадия с прогрессирующим нарастанием симптомов портальной гипертензии и выраженной печеночно-клеточной недостаточности.

Первые признаки цирроза печени характеризуются астено-вегетативными симптомами, могут иметь место симптомы желудочной и кишечной диспепсии. Часто наблюдается болевой синдром или ощущение тяжести в правом подреберье, определяется увеличение печенки и/или селезенки. Желтуха проявляется стойким, ярко-желтым или с зеленоватым оттенком цветом кожи и слизистых оболочек и наличием кожного зуда.

При осмотре обнаруживаются «сосудистые звездочки», «печеночные ладони» (ярко-красный окрас ладоней), «лакированный» язык. Могут иметь место гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), уменьшение роста волос в паховых ямках и на лобке, атрофия яичек, аменорея или дисменорея. Часто при циррозе печени наблюдается анемичный синдром, обусловленный дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты, гемолизом, кровотечениями, присоединяется полинейропатия и атрофия мышц плечевого пояса.

На поздних стадиях болезни на первый план выходят проявления портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности, развиваются осложнения – желудочно-кишечные кровотечения, печеночная кома, гепаторенальный синдром, цирроз, рак печени и др.

Наиболее распространенным в нашем регионе является алкогольный цирроз печени, один из самых тяжелых, имеющий неблагоприятное течение и прогноз. Однако своевременное обращение к врачу может существенно улучшить течение болезни и предупредить развитие осложнений цирроза печени.

Классификация циррозов печени

Соответственно с причиной заболевания, выделяют вирусный, токсический (алкогольный, медикаментозный, вызванный другими ядовитыми химическими токсинами, радиационный), смешанный, криптогенный (то есть, неизвестного происхождения). Также используется классификация циррозов печени за стадией, активностью процесса, вариантом клинического течения.

Различают особенные редкие формы циррозов:

  • первичный билиарный цирроз;
  • гемохроматоз;
  • гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Коновалова-Вильсона);
  • кардиальный цирроз;
  • цирроз печени при дефиците α1-антитрипсина; болезнь Рандю-Ослера.

Диагностика цирроза печени

При осмотре пациента наблюдается желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, «лакированный» язык, расширение вен передней брюшной стенки («голова медузы»), «печеночные» ладони, мелкие нитевидные сосуды на лице, «сосудистые звездочки», гинекомастия у мужчин; изменения формы и размера печени, спленомегалия, увеличение живота, признаки наличия жидкости в брюшной полости, отечно-асцитический синдром.

Для диагностики заболевания используются инструментальные методы – УЗИ и МРТ, допплерография портальной и селезеночной вен. Проводится эзофагогастроскопия с целью выявления варикозно-расширенных вен пищевода.

При подозрении на цирроз необходима биопсия печени с гистологическим исследованием полученных образцов. Альтернативой биопсии может быть комбинированное использование фиброэластографии (ультразвуковая ShearWave эластография, FibroScan) и определение маркеров фиброза в сыворотке крови (FibroTest, FibroMax и др.).

Важное значение имеет лабораторная диагностика цирроза печени. Обязательно назначается исследование на маркеры вирусного гепатита (HВsAg, anti-HCV, anti-HGV). Также при циррозе печени проводится клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, АсАТ, АлАТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, фибриноген, коагулограма, протромбин, ПТИ, мочевина, железо, креатинин, глюкоза), общий анализ мочи, протеинограмма, копрограмма с реакций на скрытую кровь.

Дифференциальную диагностику цирроза печени в стадии компенсации проводят с первичным склерозирующим холангитом, первичным билиарным циррозом, аутоиммунным гепатитом, амилоидозом печени, заболеваниями крови, первичным раком и циррозом-раком печени, эхинококкозом, гемохроматозом, болезнью Коновалова-Вильсона, макроглобулинемией Вальденстрема.

Лечение цирроза печени

При циррозе печени категорически запрещено употребление алкогольных напитков, исключаются гепатотоксичные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические препараты, парацетамол и др.).

В зависимости от причины возникновения цирроза печени, клинической картины, наличия осложнений, степени тяжести цирроза печени, врач выбирает дальнейшую тактику лечения и наблюдения пациента.

Цель лечения цирроза печени – это обеспечение стабильной компенсации болезни и предупреждение развития осложнений (кровотечений с верхних отделов пищеварительного тракта, печеночной энцефалопатии, гиперспленизма).

В Гастроцентре Универсальной клиники «Оберіг» работают опытные врачи-гепатологи, есть собственная лабораторий и патогистологический центр. Клиника оборудована всем необходимым для проведения малоинвазивных исследований печени, которые могут заменять биопсию, – Фибромакс, Фибротест, аппарат экспертного класса УЗИ с использованием Shеar Wave эластографии. Не откладывайте, звоните по номерам:

(044) 521 30 03

(099) 521 30 03

(073) 521 30 03

Источник: https://oberig.ua/ru/diseases/cirroz-pecheni/

Признаки поражения печени: диффузных, алкоголем, клинические, первые — Кузнецкий рабочий

Новости партнеров

Печень – многофункциональный орган, без которого невозможно существование человека. Выявление ее поражений на раннем этапе позволит предупредить перерастание патологий в угрожающие жизни состояния.

Ежеминутно клетки «второго сердца» выполняют работу по очистке организма, участвуют в процессе кроветворения и пищеварения. Это преграда, не допускающая в систему кровообращения человека веществ, способных разрушать его изнутри. Нарушения ее работы влекут за собой множественные нарушения других систем организма, снижают уровень жизни, меняют внешность и характер человека.

Часто первые признаки заболеваний печени проходят без боли, на них указывают только некоторые внешние симптомы и повышенный билирубин в биохимическом анализе крови.

Первые симптомы нарушений

При заболеваниях печени снижается ее функция фильтра организма – она перестает справляться с выведением токсинов. Признаками поражения печени будут:

  • частые простудные заболевания;
  • появление лишнего веса, у женщин — целлюлита;
  • гипотония, с возрастом перерастающая в гипертонию;
  • варикозные изменения сосудов;
  • сильное изменение в характере человека – постоянная раздражительность, беспричинный гнев, несвойственная человеку ранее конфликтность.
  • снижение остроты зрения;

Такие заболевания меняют внешность человека. Внимательный взгляд отметит:

  • излишнюю бледность и сухость кожных покровов;
  • появление угрей и высыпаний;
  • покраснение кожи на внутренних поверхностях ладоней и стопах;
  • появление множества темно-коричневых точек на коже рук;
  • светло-коричневые или серые пятна на коже подмышек и кистях рук, лбу и бровях;
  • красные точечные сосудистые поражения на лице, спине и плечах;
  • желтоватые и желтые вкрапления на белках;
  • белый с желтым налет на языке;
  • появление мелких жировиков на коже век;
  • изменение запаха изо рта.

Проявление этих симптомов должны насторожить человека и его близких и стать поводом визита к врачу.

Признаки заболеваний печени

Больного приводят к врачу появившаяся боль в правом подреберье, состояние общего недомогания и усталости, нарушения пищеварения.

При осмотре врач выявляет клинические признаки поражения печени, определяет перечень дополнительных диагностических мероприятий, назначает схему лечения.

О заболеваниях органа свидетельствует:

  • боль в области правого подреберья;
  • увеличение размера органа;
  • жалобы больного на постоянную сильную слабость и утомляемость;
  • нарушение интеллектуальных способностей;
  • постоянные головные боли;
  • появление отеков и повышение выделения пота;
  • высыпания на коже и зуд в области тонких кожных покровов;
  • жалобы на горечь во рту;
  • перемежающийся характер стула – запор сменяется жидким стулом;
  • склонность к кровотечениям, появлению синяков;
  • живот больного непропорционально увеличен в размерах;
  • жалобы больного на немотивированное повышение температуры.

Для разграничения симптомов поражения печени и патологий других органов врач назначает УЗИ и анализы крови на уровень желчного пигмента. Норма билирубина в крови взрослого человека составляет от 5,0 до 17,1 ммоль\л, у больных гепатитами и гепатозами она превышена.

Нарушение функций органа вызывают:

  • вирусные поражения — гепатиты А – Е;
  • токсические и алкогольные поражения – вызываются длительным влиянием на организм паров химических веществ, солей тяжелых металлов, хронического злоупотребления алкоголем;
  • поражения лекарственными веществами при длительном или некорректном лечении;
  • глистная инвазия.

Все эти состояния поражают клетки, вызывая их гибель и замену клетками жировых тканей.

При УЗИ определяются признаки диффузного поражения печени, которые выражаются в перерождении тканей, их обширность и глубина

Признаки поражения печени алкоголем проявляются к больного, злоупотреблявшего напитками с алкоголем на протяжении 5-7 лет. Роль поражающего фактора играет превышение допустимой нормы — для женщин она составляет 20,00 г., для мужчин – 80 г. этанола ежедневно.

Увеличение допустимой дозы алкоголя вызывает цирроз, жировое перерождение органа, его воспаление.

Внешние проявление алкогольного поражения:

  • сильная слабость и отсутствие аппетита;
  • пожелтение кожи и склер;
  • боль в области правого верхнего квадранта живота;
  • раздражительность и подавленное состояние;
  • постоянное подташнивание, изжога, сильная отрыжка.

При появлении признаков заболевания органа следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Здоровая печень – залог полноценной и активной жизни человека.

admin 22.03.2017 987

Источник: https://kuzrab.ru/partners_news/33/priznaki-porazheniya-pecheni/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Милашка
Диета на мюсли

Закрыть